Загальне лікування пародонтозу, пародонтоз і пародонтит, лікування захворювань пародонту

Загальне лікування пародонтозу, як правило, проводиться паралельно з місцевим лікуванням. За своєю спрямованістю воно є стимулюючим, що підвищує загальний тонус організму і лише в невеликому відсотку випадків - патогенетичним, спрямованим безпосередньо на лікування того захворювання, яке стало причиною пародонтозу. Як відомо, у розвитку пародонтозу грають роль різні захворювання організму, які можуть бути і причиною його і наслідком. Взаємозв'язок їх з місцевими факторами настільки ускладнює перебіг процесу, що нерідко дуже важко з'ясувати, що ж є причиною, а що - наслідком. У зв'язку з цим в пародонтології намітилася певна спрямованість - лікувати не тільки місцеві прояви процесу, а й виявлення загальні захворювання незалежно від їх ролі в патогенезі пародонтозу. Загальний стан хворого може диктувати план лікування, так само як може і заважати його проведення. Тому лікаря-пародонтолога необхідно мати точне уявлення про стан здоров'я спостережуваного їм хворого. У цьому стоматолога повинні надавати допомогу лікарі інших спеціальностей. Тільки зіставляючи укладення інших фахівців, дані лабораторного обстеження і стоматологічної статус хворого, можна намітити правильний план лікування і провести його в життя. На практиці такий контакт стоматологів і лікарів інших спеціальностей не завжди можливий. Відсутність стаціонару позбавляє лікаря-пародонтолога можливості комплексного обстеження хворого. Напрямок же хворого на консультації в інші лікувальні установи не завжди буває результативним, так як в цьому випадку відсутній контакт між фахівцями. Необхідно, щоб лікування виявленого захворювання проводив відповідний фахівець, але і в цьому випадку стоматолога необхідний тісний контакт з ним. Стоматолог не може усуватися від проведення загальних лікування і в тих випадках, коли лікарі-інтерністів ухиляються від нього, так як поліклінічне обстеження хворого не виявило у нього будь-яких порушень з боку внутрішніх органів, що нерідко і буває на практиці. В даному випадку стоматолог проводить лікування сам, погодившись з формою пародонтозу і станом хворого. У початковій стадії захворювання, при відсутності у хворих явно виражених порушень з боку інших органів і систем, немає необхідності при проведенні загальної терапії пародонтозу вдаватися до лікарських препаратів. При цьому нерідко буває досить, якщо хворий за допомогою лікаря сам встановить правильний режим дня з регулярним чергуванням праці та відпочинку, приділяючи увагу спорту та іншим заходам загальнозміцнюючий характеру. Цих загальнозміцнюючих процедур, поряд з місцевим лікуванням пародонтозу, проведеним лікарем, найчастіше буває досить для досягнення лікувального ефекту. При скаргах хворих на розлад сну, поганий апетит, швидку стомлюваність лікар повинен допомогти хворому призначенням таких препаратів, як бром, люмінал, залізо, миш'як і т. Д. Призначаються вони в загальноприйнятих дозах з урахуванням віку хворого.

При проведенні загальнозміцнюючий лікування наші провідні стоматологи велике значення надають психотерапії. Відомо, що негативне ставлення деяких лікарів до можливості лікування пародонтозу нерідко є причиною ятрогении, а це, безумовно, несприятливо відбивається на перебігу захворювання.

У плані загального лікування пародонтозу багато дослідників надають великого значення дієтотерапії, вважаючи її важливим лікувальним заходом. Зазвичай при цьому прийнято говорити про переважне призначення молочно-рослинної дієти, багатої мінеральними солями і вітамінами, про обмеження копченостей, прянощів жирів, вуглеводів (М. О. Коварский, 1939; Д. Сврака, 1962; І. О. Новик, 1964, та ін.). Можна погодитися з думкою К Домінік (1967) про те, що слід зважати на можливу зв'язком між складом їжі, режимом харчування і захворюванням пародонту, тим більше, що багато дослідників (Sagal; 1927; Shaw, 1962, і ін.) Підтверджують наявність зв'язку з цим. Але не можна не погодитися і з думкою наших провідних дієтологів (А. А. Покровський, 1968), які стверджують, що корінна перебудова дієти може проводитися тільки фахівцем-дієтологом. Пора розлучитися з поглядом багатьох лікарів, які вважають перебудову дієти нешкідливим втручанням, доступними будь-якого лікаря. Правильно складена дієта може зцілити хворого, але непродумана дієта може завдати йому непоправної шкоди. З цією думкою необхідно рахуватися. Лікарю-пародонтологу не слід самому вирішувати питання про дієту хворого, а довірити це лікаря-дієтолога.

У розвиненої стадії пародонтозу, коли виявляється взаємозв'язок між пародонтальними вогнищами зі станом інших органів і систем, лікаря-пародонтолога доводиться застосовувати інші методи загального впливу на організм, основні з яких наступні.

Схожі статті