штіфтовий зуб протезування вкладка
Несвоєчасне лікування зубів, зі зруйнованою коронкою, тягне за собою розвиток морфологічних змін в структурі зубних рядів, що призводять до функціональної дезорганізації в зубощелепної системі. Чим довше існує патологія, тим складніше відновлення цілісності зубних рядів і артикуляції рівноваги. Існує безліч методів усунення дефектів зубів, коли ІРОПЗ (індекс руйнування оклюзійної поверхні зуба) не перевищує 80%. Однак, при повному руйнуванні коронкової частини зуба актуальність проблеми відновлення порушеного морфофункционального єдності зубних рядів спонукає до пошуків найбільш оптимальних реабілітаційних заходів. Одним з напрямків у вирішенні поставленого завдання є збереження коренів зубів, придатних для протезування, попереджаючи, тим самим, утворення дефектів і деформацій зубних рядів, атрофію альвеолярних відростків. Слід зазначити особливу значимість збереження коренів зубів, коли їх видалення, не завжди обгрунтоване, призведе до формування кінцевого дефекту зубного ряду. Використання кореня - це останній шанс мікропротезування, можливість моделювання природної форми міжзубного проміжку. Для досягнення даної мети можуть бути з успіхом застосовані різноманітні штифтовіконструкції і, зокрема, штифтові зуби.
Штифтові зуби відомі дуже давно. Ще П'єр Фошар на початку XVIII століття (1728 г.) застосовував цей вид протеза, причому спочатку фіксував штифт в кореневому каналі, а вже потім прикріплював до нього штучну коронку власної конструкції з іклів морського коня, покритих емаллю.
Штифтові кільцеві конструкції
Штифтові зуб - це вид незнімного протеза, що заміщає коронку природного зуба і зміцнюється в каналі його кореня за допомогою штифта. Штнфтовий зуб складається з коронкової частини, кореневої захисної пластинки і штифта. Коронкова частина відновлює відсутню або значно зруйновану коронку природного зуба.
Коренева захисна пластинка (в деяких конструкціях зі вкладкою) захищає корінь від відновлювати коронки однокореневих і рідше - багатокореневих зубів. Дещо важче відновити штифтовим зубом відсутні різці нижньої щелепи, які мають вузькі, сплющені з боків коріння і їх канали.
У будь-яку конструкцію штифтового зуба входить штифт, який повинен мати достатню товщину для опору бічному тиску (трохи товщі діаметра кореневого каналу), довжину не менше висоти коронки зуба, форму у вигляді овального конуса або тригранної піраміди для попередження обертання, повинен бути стійким на вигин.
Підготовка порожнини рота до протезування
Перед протезуванням зубів, як правило, потрібно виконати певну підготовку порожнини рота. Обсяг підготовчого лікування визначається планом лікування, який складається під час консультації при першому відвідуванні стоматолога. Ця підготовка називається "санацією порожнини рота" і може включати наступні етапи:
Професійна гігієна порожнини рота
Зняття зубних відкладень (каменю і нальоту) не тільки відразу покращує зовнішній вигляд зубів, але і усуває джерело можливого майбутнього запалення. Цю процедури виконує лікар-гігієніст. На цьому етапі Вас також навчать правильно доглядати за своєю ротовою порожниною. Це є гарантією довгострокового функціонування будь-якої реставрації та конструкції після завершення основного лікування.
Її проводить стоматолог-хірург. Часто перед протезуванням зубів необхідно видалити зуби або коріння зубів, що не підлягають відновленню. До таких зубах відносять сильно зруйновані, рухливі зуби, зуби з вогнищами хронічного запалення у верхівок коренів. У разі недостатнього обсягу кісткової тканини для імплантації зубів проводиться попередня операція по її збільшенню.
Лікування карієсу, періодонтиту, захворювань слизової оболонки порожнини рота, заміна старих пломб. Ендодонтичне лікування зубів перед їх відновлення і покриттям коронками. Необхідність проведення описаних маніпуляцій в кожному випадку вирішується індивідуально. Лікар-ортопед повинен бути впевнений не тільки в своїй роботі, але і в якості виконаної роботи до нього. Тому в деяких випадках необхідно переліковування кореневих каналів зубів.
Кровоточивість ясен, неприємний запах з рота, рухливість зубів і наявність пародонтальних кишень. Ці симптоми свідчать про проблеми з пародонтом. Вони повинні бути усунені до протезування зубів.
Завдяки ортодонтичним методам лікування можливо перемістити або змінити нахил зубів. Така підготовка займає певний час (від 2-3 місяців, до 2-3 років). Однак вона дозволяє уникнути депульпірованія і "обточування" висунулися або деформованих зубів.