Вузлувата еритема - це запальне ураження шкіри, яке характеризується появою підшкірних вузликів зі зміною кольору шкірних покривів (зазвичай на червоно-ціанотичний відтінок).
Механізм формування таких вузликів заснований на алергічні-гранулематозному васкулите, а також на запальному процесі, який зачіпає підшкірно-жирову клітковину. Як виглядає вузлувата еритема в області гомілок, дивіться на фото.
Патологія зустрічається у людей, незалежно від віку, статі, способу життя і т. Д. Переважає зустрічальність захворювання у осіб молодого віку. У МКБ 10 ця хвороба віднесена до розділу Кропив'янка і еритема, має шифр L52.
Причини розвитку захворювання
Причини вузлуватої еритеми різноманітні. Точна етіологія захворювання не встановлена. Особливу роль відводять ряду бактеріальних інфекцій (стрептококової, ієрсініозу, туберкульозу, венеричних захворювань), вірусним, грибкових інфекцій (гепатити, вірус Епштейн-Барр, кандидоз).
Ряд досліджень підтверджує зв'язок між розвитком захворювання і прийомом певних лікарських препаратів (антибіотиків, бромідів, оральних контрацептивів і т. Д.). При вагітності еритему іноді виявляють у абсолютно здорових жінок.
Приблизно в 30% від усіх випадків виявлення у пацієнтів цього захворювання, його причину не вдається з'ясувати. У такому випадку говорять про ідіопатичною формі захворювання.
Як виглядає вузлувата еритема у дітей, дивіться на фото. Її можуть провокувати такі чинники.
- Ангіна або хронічний тонзиліт.
- Пухлини кровотворної тканини (лейкози, лімфоми, інші пухлини).
- Вірусні захворювання (вірус Епштейн-Барр і т. Д.).
- Туберкульоз, саркоїдоз легенів.
- Ідіопатична форма захворювання.
При вагітності еритема може виникнути через перебудову метаболізму, гормонального фону, що сприяє розвитку не тільки інфекцій, але і аутоімунних реакцій.
Найчастіше це такі причини.
- Група специфічних інфекцій - TORCH-інфекції.
- Гормональні перебудови в організмі.
- Грибкові, вірусні інфекції.
- Ініціація пухлинного процесу на тлі вагітності.
- Ідіопатична форма.
Основні симптоми патології
Залежно від характеру основного захворювання, типу перебігу, симптоми вузлуватої еритеми можуть значно варіювати. За клінічної формі цю патологію ділять на такі форми:
- гостра еритема;
- мігруюча форма;
- хронічна форма захворювання.
Основні симптоми захворювання можна об'єднати в такі групи.
- Прояв висипу. Це підшкірні вузлики розміром від дрібного гороху до волоського горіха. Краї вузликів нечіткі, що сформувалися вузлики напівсферичні виступають над шкірою. Шкіра над ними змінює колір від яскраво-червоного до цианотично-фіолетового, це так зване «цвітіння висипу». Найчастіше хвороба зустрічає на ногах, стегнах. Фото еритеми на ногах представлено нижче. При пальпації, натисканні вони болючі, місцева температура виражено, не змінена. При натисканні змінюють колір - що говорить про запальної, а не геморагічної причини поразки шкіри. Висипання проходять самостійно через 14 - 20 днів, але часто рецидивують.
- Лихоманка, загальне нездужання. Може свідчити про наявність інфекції при вторинній формі хвороби або бути результатом алергічної форми реакції, яка виникла в організмі пацієнта.
- Артралгії. Це болю в суглобах. Вони виникають як при ходьбі, навантаженні на суглоб, так і в стані спокою. Сам суглоб не має ознак запалення (температура шкіри не змінена, не спостерігається набряки або обмеження рухливості).
- Інші симптоми. Вони залежать від того процесу, який запустив розвиток патології. Знаючи різноманітну етіологію даного процесу, можна спостерігати від банальних катаральних змін зіва до специфічних нейроінфекцій.
Основні способи лікування
Лікування вузлуватої еритеми направлено, перш за все, на усунення основного етіологічного фактора. Але, на жаль, в більшості випадків неможливо достовірно пов'язати появу хвороби з тим чи іншим інфекційним, онкологічні чи інші процесом.
У такому випадку лікування проводиться лише симптоматично нестероїдними, стероїдними протизапальними препаратами, фізіотерапією. Лікування у дітей і у дорослих ідентичне.
Призначаються такі препарати.