Після установки пломби має настати довгострокове полегшення, але так буває далеко не завжди. Карієс зубів може виявитися вторинним, і передує рецидиву частіше непрофесіоналізм стоматолога. Таке захворювання теж потребує консервативному лікуванні, а зволікання загрожує поширенням патологічного процесу на здорові тканини.
Чому болить зуб під пломбою
Глибокий карієс дентину
Серед основних причин, чому виникає вторинний карієс, важливо взяти до уваги особливості кожної клінічної картини. Якщо має місце глибоке ураження емалі з вторинним поширенням на дентин, то первинна процедура забезпечує, скоріше, тимчасовий ефект. Лікар може просто не виявити ускладнену форму карієсу дентину, тому рецидив рано чи пізно нагадає про себе гострим приступом болю.
усадка пломби
Якщо болить зуб під пломбою, не виключено просідання пломбувального матеріалу з подальшим загостренням вторинного карієсу. Йдеться про светополімерних моделях, які під впливом світла кілька змінюють свої розміри. Як результат - між зубом і пломбою з'являється щілина, яка створює сприятливі умови для формування та подальшого поширення повторного карієсу. Основною ознакою вторинного захворювання стає гострий напад болю, відчуття полого простору в зубному ряду.
Фактори ризику розвитку карієсу
Вторинне каріозне руйнування емалі на практиці зустрічається не так часто. Залежить цей момент, перш за все, від старанності самого пацієнта, дотримання лікарських приписів. Нижче вказані провокуючі фактори, які можуть стати однією з причин вторинного карієсу. Їх необхідно своєчасно усунути, тоді і ризик захворюваності виявиться мінімальним. це:
- НЕ пролікований первинний карієс;
- поганий стик емалі і пломби;
- неякісне протезування;
- особливості харчування (тверда, сильно холодна або гаряча їжа);
- вторинне інфікування ротової порожнини патогенною флорою;
- підвищена чутливість емалі;
- неякісна підготовка поверхні для установки первинної пломби;
- неправильний прикус;
- поверхнева гігієна порожнини рота.
Симптоми карієсу під пломбою
Вторинне каріозне руйнування, подібно первинній формі захворювання, супроводжується гострим приступом болю, який позбавляє сну і спокою. Тривалий час патологічний процес протікає безсимптомно, а нагадує про себе лише в ускладненою клінічній картині, коли стоматологічні процедури стають невід'ємною складовою успішного лікування. Додаткові ознаки, які допомагають виявити вторинний карієс, такі:
- хворобливість зубів і щелепи, особливо при пальпації;
- кровоточать ясна;
- запалення і припухлість області установки пломби;
- огидний запах з рота з присмаком гнилі;
- гіперемія слизової оболонки;
- поява чорних крапок на здорових зубах;
- рухливість пломбувального матеріалу при торканні мовою;
- підвищена чутливість емалі до температурних подразників;
- потемніння пломбувального матеріалу;
- болючість при установці протеза.
Лікування каріозних зубів
Визначити карієс на зубах стоматолог може вже при візуальному огляді, тому проблем з діагностикою виникнути не повинно. Виходячи з особливостей клінічної картини, фахівець вирішує, що робити - видаляти або лікувати уражені зубні одиниці. Наприклад, зміна кольору емалі свідчить, що поразка йде зсередини, особливо якщо зуб при відсутності своєчасної терапії встиг почорніти. Профілактика недоречна, оскільки хвороба буде тільки розвиватися і прогресувати. Щоб уникнути ускладнень, лікарі використовують радикальні способи лікування.
Видалення старої пломби
Не завжди причиною вторинного каріозного ураження стає непрофесіоналізм фахівця. Не варто виключати і присутність давніх пломб, у яких вже «закінчився термін придатності». У такому випадку їх потрібно видалити і додатково пролікувати депульповані зуб з подальшим використанням оновленого пломбувати матеріалу. Вторинна пломба повинна щільно прилягати до емалі, інакше теж виявиться тимчасовою з подальшим рецидивом карієсу.
Ізолююча прокладка в зубі
Це невід'ємна складова стоматологічної процедури по установці вторинної пломби. Наявність спеціальної прокладки в каріозної порожнини захищає дентин на тривалий період часу, витримує підвищену механічну навантаження при жувальної функції, не впливає на стан пульпи, забезпечує надійний зв'язок з зубом, продовжує термін служби встановленої пломби.
повторне пломбування
Це початковий і часом єдиний етап успішного лікування недуги. Потрібна допомога бормашини, за допомогою якої вдруге рассверливают каріозну порожнину. Уражені тканини, нездатні до відновлення, підлягають негайному видаленню, після чого застосовують місцеві антисептики і проводять санацію порожнини рота. Подальші дії стоматолога такі:
- Обробити дно і утворюють стінки противокариозного препаратами, згідно з медичними показаннями.
- Встановити ізолюючу прокладку в порожнину ураженого зуба з подальшою постановкою вторинної пломби.
- Пофарбувати каріозні вогнища для перевірки видалення всіх вогнищ некрозу.
Як відновити зуб
Вдруге поставлена пломба на зуб, дає надію, що каріозні руйнування в майбутньому припиняться. Важливо відновити і білосніжний колір емалі, яка при повторному рецидив встигла потемніти. Способів кілька, але рекомендується використовувати самі щадні, які можна задіяти навіть на передніх різця. Перед початком сеансу необхідно проходження вторинної діагностики у стоматолога.
адгезивная реставрація
Оскільки при вторинному карієсі січуть велика кількість уражених тканин, коронку ще до недавнього часу доводилося встановлювати на травмований зуб. Сьогодні такі дідівські методи залишилися в далекому минулому, а підвищеним попитом користується адгезивная реставрація, завдяки якій цілісність і функціональність зуба забезпечена з мінімальними пошкодженнями емалі. Такий унікальний ефект спостерігається за рахунок застосування новітніх препаратів з високими адгезивними властивостями.
Сама стоматологічна процедура не викликає складнощів, оскільки проходить в один етап. На пошкоджені позиції наноситься адгезивний полімер, який не тільки відновлює зруйновану емаль, а й знижує її чутливість до температурних подразників. Спосіб надійний і довговічний, а зубний ряд ще довго буде радувати своїм бездоганним зовнішнім виглядом.
Мікропротезування вкладками
Такий метод вважається найпрогресивнішим в сучасній стоматології, навіть дозволяє успішно лікувати карієс у дітей. Інноваційна технологія задіє спеціальні вкладки з кераміки для протезування, але вітаються і інші матеріали для виготовлення. Щоб отримати бажаний результат, лікар виконує зліпок зруйнованого карієсом зуба, якісно окреслює краю, після чого направляє модель в лабораторію для подальшого виготовлення полімерних вкладок.
Ці конструкції щільно кріпляться до зубів, повністю повторюють їх форму, колір і розміри, тому про існування такого чужорідного тіла ніхто не здогадається. Якщо такий метод не доступний до реалізації, стоматологи настійно рекомендують установку коронок. Щоб вторинний карієс знову не утворився, потрібна ефективна профілактика недуги.