Все про грудне вигодовування, лактостаз

Все про грудне вигодовування, лактостаз

Лактостаз - це застій молока в одній або декількох областях молочної залози. Виявляється цей стан ущільненням тканини залози і хворобливістю - особливо при пальпації. На шкірі відповідної області грудей видно мережу розширених вен. Напруга і болісність ділянок залози можуть зберігатися і після її спорожнення. Температура тіла при цьому зазвичай буває нормальною або субфебрильною.

Причини виникнення лактостазу

Виникнення лактостаза зазвичай буває викликано двома причинами: підвищеним виробленням молока і порушенням його відтоку з будь-якої області або із залози в цілому в результаті закупорки або вузькості молочних проток. Факторами, що призводять до розвитку лактостаза, є:

  • невідповідність між активним функціонуванням залізистої тканини, що виробляє молоко, і діаметром просвіту молочних ходів (частіше це буває після перших пологів);
  • плоский сосок, наявність на соску тріщин, що ускладнює годування грудьми;
  • відмова від годування грудьми і перехід на штучне вигодовування;
  • стреси і надмірні фізичні навантаження, які призводять до спазмів проток молочних залоз;
  • травми і удари грудей;
  • неправильне прикладання до грудей, при якому дитина неефективно смокче, недостатньо спустошує груди;
  • здавлювання молочних залоз тісним одягом або пальцями матері під час годування, сном на животі;
  • утруднений відтік молока з нижньої частини великих грудей при їх провисанні;
  • переохолодження або перебування на протязі, в результаті чого молочні залози "застужіваются".

Підвищене вироблення молока, як правило, має місце в перші дні при встановленні лактації. При перших пологах молоко прибуває на третю, іноді - на четверту добу, при повторних - приблизно на добу раніше. Малюк в цей час висмоктує ще дуже мало, і груди під час годування не спорожняється повністю. При повторних пологах (або, точніше, при повторному грудному вигодовуванні) розвиток застійних явищ пов'язано, мабуть, лише з цим. У разі ж перших пологів, до того ж, часто буває утруднений і відтік молока, оскільки "неопрацьовані" протоки молочних залоз у первісток жінки вузькі і більш звиті.

Недостатнє спорожнення молочної залози веде до підвищення тиску в просвіті її проток і всередині часточок. Це викликає деякий набряк і інфільтрацію тканини відповідної області, що призводить до подразнення больових рецепторів і проявляється місцевої болючістю. Крім того, підвищення тиску в секреторних відділах залози гальмує подальшу лактацію. Молоко, довго не покидає залозу, піддається процесам зворотного всмоктування, набуваючи при цьому пірогенні властивості, що й обумовлює підвищення температури тіла - розвиток так званої "молочної лихоманки".

Профілактика і лікування лактостазу

Боротися з лактостазом необхідно не тільки тому, що цей стан викликає у жінки дискомфорт, а й тому, що воно призводить до розвитку маститу (запалення тканини молочної залози).

Для профілактики лактостазу і боротьби з ним слід в першу чергу не допускати різкого наростання кількості молока. Тому дуже важливо в перший тиждень після пологів обмежити прийом рідини (включаючи перші страви і фрукти) до 800-1000 мл в день. Зробити це, швидше за все, буде непросто, так як в цей час пити хочеться набагато більше, ніж зазвичай.

Іншим засобом профілактики лактостаза є часте прикладання малюка до грудей. Існує думка, що в кожне годування потрібно давати дитині тільки одну грудь, але є й інша точка зору, згідно з якою годувати необхідно по черзі з обох грудей, закінчуючи годування прикладанням до тієї груді, яку дали малюкові першої. Але безсумнівно одне: необхідно годувати дитину на його першу вимогу і дозволяти йому перебувати біля грудей стільки, скільки він захоче. Якщо застій молока значний, крихітці може бути важко брати і смоктати груди. В цьому випадку слід зцідити невелику порцію молока, що зніме напругу околососковой області і дозволить вашому чаду без праці захопити сосок.

Корисно також періодично масажувати груди. Масаж проводиться круговими рухами від периферії до центру залози. Особливу увагу слід приділяти більш щільним і хворобливим ділянкам. Якщо одна грудь турбує вас більше іншої, можна пропонувати її маляті частіше. Якщо малюк все ж не справляється з прибувають кількістю молока і після годування в грудях зберігаються ущільнені хворобливі ділянки, доведеться зціджувати надлишки. Самостійне ручне зціджування нерідко буває надзвичайно болючим, тому попросіть акушерку "расцедить" вас. Висококласні фахівці здатні при цьому взагалі не заподіяти болю. А може бути, для вас виявиться більш комфортним апаратне зціджування? За ефективністю воно не поступається ручному, потрібно тільки добре масажувати проблемні ділянки залози.

Добре допомагають зігрівальні компреси на груди - з маззю Вишневського, вазеліновим і камфорним маслом, спиртові. Вони повинні застосовуватися після повноцінного зціджування. Марлеві серветки змочують маслом або спиртом (70% -ний спирт розводиться водою 1: 1, 96% -ний - 1: 2) і накладають на шкіру молочної залози, покриваючи всю її поверхню. Наступний шар компресу роблять з поліетилену або целофану; він не дозволяє рідини висихати. Отриману пов'язку потрібно добре закріпити бинтом або пелюшкою. Компрес повинен знаходитися на грудях близько шести-восьми годин.

Дуже ефективним може виявитися ультразвуковий масаж молочних залоз. Крім того, для поліпшення відтоку молока нерідко призначають окситоцин. Він вводиться внутрішньом'язово за 20-30 хвилин до годування і викликає скорочення проток молочної залози.

Схожі статті