- Залежно від періодичності виникають больових відчуттів, виділяють
Залежно від періодичності виникають больових відчуттів, виділяють: [/ b]
[B] Циклічна біль [/ b] найчастіше виникає перед менструацією і є наслідком гормональної перебудови жіночого організму.
[B] нециклічні біль [/ b] пов'язують з раніше отриманими травмами, забоями грудної клітки; а також з міжреберної невралгією. Невралгічна біль іррадіює в область грудей, і тому жінці здається, що болить саме груди.
Характер виникає біль: [/ b]
Найбільш часті скарги жінок на гострий, пекучий, колючий і ниючі-тягнуть біль.
Гострий біль в молочній залозі [/ b]
Часто у жінок, що знаходяться в репродуктивному періоді, перед менструацією виникають циклічні болю, мають гострий характер. Такий стан знаходиться в межах фізіологічної норми і не є патологією.
Якщо ж за об'єктивними ознаками ясно, що гострий біль до менструації не має відношення (у разі, коли жінка вже вийшла з репродуктивного періоду; або ж коли біль виникає поза менструального періоду) - краще звернутися до мамолога за консультацією.
Пекучий біль в молочній залозі [/ b]
Зазвичай виникає в стані спокою, зрідка - при русі. Має сильну інтенсивність, іррадіює в область спини та шиї. При дотику до грудної залози - посилюється.
Колючий біль в молочній залозі [/ b]
Виникає нападоподібно, локалізована в частині грудної залози. Інтенсивність постійно змінюється.
Ниючий біль в молочній залозі [/ b]
Такий біль небезпечна тим, що дія її постійне, інтенсивність несильний; до неї можна звикнути і не надавати їй значення. Звичка терпіти такий біль означає, що жінка не звернеться до лікаря або ж звернеться дуже нескоро. У разі, коли біль є симптомом якогось захворювання - пізнє звернення до лікаря завжди призводить до утруднення діагностики та лікування.
Біль в молочних залозах, як клінічний симптом, може проявлятися при різних захворюваннях: [/ b]
- Міжреберна невралгія.
- Мастопатія.
- Фіброаденома грудних залоз.
- Містить.
- Абсцес молочної залози.
- Рак грудей.
[B] Міжреберна невралгія [/ b] не пов'язана безпосередньо з молочними залозами. Напади гострої (зрідка ниючий) болю в області грудних залоз в даному випадку не означає хвороба. Невралгія (дослівно перекладається як «біль в нерві») розвивається через порушення чутливості деяких нервових волокон. Біль «розтікається» по ходу стовбура і гілок нерва, а оскільки нервові закінчення знаходяться в тілі всюди, то цим і пояснюється той факт, що при невралгії може хворіти і спина, і поперек, і грудні залози.
Невралгічна біль в області грудних залоз виникає приступообразно, дуже інтенсивна, посилюється при ходьбі, глибоких вдихання і видихання, при натисканні на груди.
[B] Мастопатія [/ b] є доброякісним захворюванням грудних залоз. Виявляється розростанням тканин залоз, болем у грудях, виділеннями з соска. Мастопатія завжди вражає обидві груди. При мастопатії біль в молочних залозах має зазвичай тупий ниючий характер. Відчувається важкість у грудях, в рідкісних випадках збільшуються лімфовузли пахвової западини. До речі, у 15% жінок, які хворіють на мастопатію - больових відчуттів немає. Так що, виходячи з тільки одного симптому - болі в грудях - не можна робити висновки і відразу ставити діагноз «мастопатія». Мастопатія в деяких випадках може перероджуватися в ракову пухлину.
[B] Фіброаденома молочної залози [/ b] - це пухлиноподібне капсульоване освіту, мають чіткий контур. На дотик груди стає ущільненої, болючою, з сосків може виділятися незрозуміла субстанція. Жінкам середнього і старшого віку показано хірургічне втручання для видалення фіброаденоми. Оскільки фіброаденома зазвичай є доброякісним утворенням, то вона не порушує всю структуру тканини молочної залози. В окремих випадках фіброаденома може переходити в саркому (рак).
Іноді мастит плутають з мастопатією, насправді це два різних захворювання. Містить менш небезпечний, в порівнянні з мастопатією - його легше діагностувати і вилікувати.
[B] Абсцес молочної залози [/ b] - досить рідкісне ускладнення маститу, що переходить в самостійну форму захворювання. При абсцесі накопичується гній в порожнинах молочної залози. Супроводжується сильним болем, запальним процесом. Щоб вилікувати жінку, проводиться хірургічне розтин порожнин з гноєм.
У групі ризику захворювань грудей знаходяться жінки: [/ b]
- Чи не народжували взагалі, або народили одну дитину.
- В анамнезі мають схильність до раку по материнській лінії.
- Чи не годували грудьми, або годували короткий період часу.
- Неодноразово робили аборт.
- Чи не живуть регулярно статевим життям.
- Емоційно нестійкі, схильні до стресу, тривожні.
- Мешканки екологічно неблагополучних районів.
- Які страждають на ожиріння; хворіють на цукровий діабет, захворюваннями печінки, жовчного міхура і щитовидної залози.
- Вживають алкоголь і палять.
- Перенесли травми грудних залоз.
Вживання алкогольних напоїв і куріння не є прямими причинами розвитку захворювань грудей, це непрямі фактори. Те ж саме відноситься і до неблагополучної екологічному середовищі.
Які використовуються методи діагностики? [/ B]
- Клінічне обстеження.
- Рентгенівська мамографія.
- УЗД.
- Дуктографія.
- Пункційна біопсія.
- Пневмокістографія.
[B] Клінічне обстеження [/ b] лікар починає з збору необхідних даних (так званий анамнез). Лікаря-мамолога для всебічного розуміння ситуації необхідна наступна інформація:
- про перенесені хвороби;
- про перенесені операції;
- про менархе (тобто про час початку першого менструального кровотечі), про регулярність менструацій;
- про кількість вагітностей і абортів;
- про кількість пологів.
Клінічне обстеження також включає в себе огляд і ручне дослідження грудей, при цьому вивчаються ступінь формування залоз, розміри залоз, форма, стан шкірних покривів і соска, наявність на шкірі рубців. Проводиться пальпація лімфовузлів на наявність припухлості. Якщо при огляді виявляються ущільнені вузлові утворення в тканини залози - то обов'язково визначають їх щільність, рухливість, розмір.
[B] Рентгенівська мамографія [/ b] - це один з основних методів об'єктивного оцінювання стану грудних залоз. Рентген дозволяє виявити наявність функціональних змін на перших стадіях хвороби. Багато жінок бояться цієї процедури, вважаючи, що отримують сильну дозу опромінення. Насправді ж доведено, що доза рентген-опромінення досить несуттєва, тому проводити профілактичну мамографію раз в два роки не представляє ніякої небезпеки.
Мамографію бажано проходити раз на два роки, в старшому віці - щорічно.
Протипоказано проходити обстеження: [/ b]
- Вагітним жінкам.
- Які годують груддю.
- Підліткам.
[B] УЗД-діагностика [/ b] - найпопулярніший метод діагностики. УЗД ефективно виявляє новоутворення, метаморфози в тканинах молочних залоз. Правда, якщо пухлинне утворення діаметром менше 1 см, то в даному випадку діагностична ефективність дещо знижується. Тому найчастіше УЗД використовують не як головну методику, а як додаткову.
[B] Метод дуктографии [/ b] дозволяє виявити зміни в молочних ходах. Суть цього методу діагностики полягає в тому, що контрастну речовину, в яку додають метиленовим синь, вводять тонкою голкою в розширені молочні протоки. Після цього проводиться мамографія в бічній і передній проекції. Завдяки введеному контрастному речовині сектор з патологічними утвореннями легше візуалізується на отриманому рентгенологічному знімку.
[B] Метод пункційної біопсії [/ b] часто застосовують при діагностиці фіброзно-кістозної мастопатії. З ураженої тканини беруться клітини для цитологічного дослідження. Метод біопсії має високу точність і тому часто застосовується в мамології.
[B] Пневмокістографія [/ b] - проводять пункцію порожнини кісти і видаляють порожнинну рідину, яку потім досліджують під мікроскопом. Натомість вводиться повітря, що дорівнює об'єму рідини, евакуйованої з порожнини. Після чого проводиться мамографія.
Вся процедура займає кілька хвилин, до того ж безболісна. Лікувальний ефект від заповнення кіст повітрям в сукупності з високою інформативністю надають Пневмокістографія статус надійного і точного діагностичного дослідження.
Лікування болю в молочних залозах [/ b]
Якщо після діагностики з'ясувалося, що біль не пов'язана з функціональними порушеннями в молочних залозах, то проводиться симптоматичне лікування. Наприклад, при підвищеному рівні пролактину призначаються антіпролактіновие препарати, які пригнічують секрецію гіпофізом цього гормону. Але оскільки гормональна терапія може збити регулярний цикл менструацій і має сильні побічні дії, то її застосовують рідко.
Набагато частіше для лікування застосовується фітотерапія, вітамінна терапія, харчові добавки. Спеціальна дієта, яка передбачає зниження або абсолютний відмова від вживання шоколадок, кока-коли, кави, алкоголю, - добре регулює баланс стероїдних гормонів.
Іноді при болях в грудних залозах лікарі радять приймати піридоксин (вітамін [b] B6 [/ b]) і тіамін ([b] B1 [/ b]). Деякі біологічно активні добавки, наприклад масло примули вечірньої також допомагають знімати больові симптоми.
Якщо ж діагностика виявила в молочних залозах патологічні зміни, то лікування проводиться консервативне і / або оперативне.
[B] Консервативне лікування [/ b] має на увазі призначення широкого спектру медикаментозних препаратів:
- Вітамінотерапія (особливо важливо призначення вітамінів [b] E, A, C, B [/ b]).
- Препарати, що нормалізують секрецію статевих гормонів.
- Седативні засоби, антистресова терапія.
- Ензимотерапія (лікування ферментами, які регулюють процеси обміну речовин).
[B] Оперативне лікування [/ b] залежить від специфіки конкретної хвороби. У переважній більшості випадків, проводиться видалення уражених ділянок, вирізка пухлиноподібних утворень. Після операції призначають знеболюючі, імунномодулірующіе, і протипухлинні препарати.
Профілактика болю в молочних залозах [/ b]
Зміцнення імунітету - це хороша профілактика болю в грудях. Важливо також вміти захищати свій організм від стресу. Щорічно слід відвідувати лікаря і проходити мануальное обстеження, адже раннє виявлення захворювання збільшує ефективність лікування.
Профілактикою захворювань грудей вважається регулярний секс з постійним партнером; повна відмова від аборту; виношування вагітності, годування грудьми дитини.
І є ще один нескладний спосіб зменшити біль в молочних залозах - змінити бюстгальтер. Не можна носити тісний, незручною форми бюстгальтер, адже його основна функція - підтримувати грудні залози, а не здавлювати їх і створювати компресію.