Незарощення боталлова протоки. З вроджених патологій зустрічається найбільш часто (30%). Особливістю кровообігу плода є наявність боталлова протоки між легеневою артерією і низхідній частиною аорти, через який відводиться кров від нефункціонуючих легенів. З першим вдихом тваринного боталлов проток спадается і протягом 8-10 днів облитерируется, перетворюючись в артеріальну зв'язку. При незаращении протоки говорять про аномалії розвитку.
Хворобу можна спостерігати у пуделів, коллі, вівчарок. Виявляється у цуценят - найпізніше до трьох років життя. Відзначають відставання в рості, зниження маси тіла, задишку і асцит. Характерні безперервні систолічного-диастолические возрастающе-убутні гучні шуми, що прослуховуються над клапанами серця і нагадують шум машини або локомотива. Рентгенологічно відзначають сильне двостороннє збільшення серця: на дорсовентральном знімку - три розширені тіні: дуги аорти, легеневої артерії, лівого вушка серця.
Діагноз ставлять на підставі даних аускультації і рентгенографії. Прогноз за такої аномалії розвитку несприятливий. Тварина приречене на швидку загибель, і медикаментозне лікування навряд чи продовжить його життя. Вихід тільки в хірургічному втручанні.
Рис 27. Етапи оперативного закриття боталлова протоки а - положення тварини на столі, б - розведення блукаючого і диафраг мального нервів, в - перекриття боталлова протоки судинними клемами г - перетин протоки, зашивання куксою.
Прогноз хірургічного втручання залежить від віку тварини і розвилася декомпенсації серцевої діяльності (несприятливий в більш пізньому віці, при збільшенні серця і наявності застійних явищ).
Стеноз гирла легеневої артерії. Звуження отвору легеневої артерії - другий по частоті у собак вроджений дефект серця (20% з усіх вроджених вад серцево-судинної системи). Стеноз гирла легеневої артерії - успадковується хвороба, яка трапляється у биглей, англійських бульдогів, чи-хуа-хуа, боксерів і фокстерьеров. Звуження буває вальвулярним або субвальвулярним, коли на шляху відтоку з правого шлуночка серця звужене кільце стулок клапана або просвіт під ним.
Цей порок у собак зазвичай протікає безсимптомно. Іноді у цуценят буває випадково виявлений по характерному високочастотному шуму з максимальною інтенсивністю чутності біля лівої краніальної межі грудини Знаходять рентгенологічні зміни. У дорсовентральной проекції помітні відхилення всієї тіні серця вправо і розширення головного стовбура легеневої артерії. Останнє виглядає як випинання тіні серця в положення "1 година". Більшість собак тільки через багато років проявляють ознаки стомлюваності, у них бувають непритомність, асцит, збільшення печінки.
Лікування. Якщо до 6 місяців не буде ознак прогресуючого розширення серця, то собака проживе покладений їй термін. У тих випадках, коли симптоми хвороби наростають, собаці слід обмежити фізичне навантаження і призначити тривалий прийом дигоксину. При асциті додатково призначають фуросемід, роблять лапароцентез.
Стеноз гирла аорти. Це третій найбільш часто зустрічається вроджений дефект (15%), що виявляється в більшості випадків субвальвулярним пороком у формі фибромускулярной сдавливающего кільця під клапаном.
Буває у боксерів, німецьких вівчарок і лабрадорів, у ньюфаундлендів має тенденцію до спадкової передачі.
Діагноз зазвичай ставлять при першому огляді щеняти. Низький возрастающе-регресний систолічний шум прослуховують найкраще біля кордону грудини праворуч у четвертому межреберье. Утруднений відтік крові з лівого шлуночка призводить до слабкого запізнюється пульсу на стегні. Іноді прослуховують шум над сонною артерією, відчувають тремтіння грудної клітини ( "котяче муркотіння") біля входу в її порожнину і в місці максимальної чутності шуму. Цуценята з аортальним стенозом відстають у рості, швидко втомлюються. При розширенні лівого шлуночка і декомпенсації серцевої діяльності виникають аритмія, непритомність, може наступити раптова смерть. На рентгенограмах у бічній проекції відзначають різке розширення дуги аорти, втрату талії серця по передньому контуру тіні через випинання аорти вперед. У дорсовентральной проекції розширені переднє середостіння, лівий шлуночок серця. Можливий альвеолярний набряк легенів (рис. 28)
Рис 28. Альвеолярний набряк легенів
Хвороба може протікати безсимптомно, багато ж цуценята вмирають в ранньому віці.
Лікування. У легких випадках ніякого лікування не потрібно. Послідовне виконання собакою нетяжких дресирувальних вправ допомагає уповільнити розвиток декомпенсації лівого шлуночка серця і знижує ймовірність виникнення небезпечної для життя аритмії, спричиненої ішемією міокарда. При середньої тяжкості хвороби призначають анаприлін по 10 40 мг 3 рази на день. Він сприяє повного скорочення шлуночка серця і краще його спорожнення, підсилює потік крові в коронарних артеріях, віддаляючи виникнення аритмії. При застійних явищах у легенях, крім того, призначають без солі дієту, діуретики і еуфілін. Дигоксин рекомендують тільки як останній засіб.
Аномалія розвитку дуги аорти. Дивертикул стравоходу. У процесі онтогенезу перехід від зябрового кола кровообігу до легеневого у плода відбувається з утворенням шести пар аортальних дуг, які потім перетворюються в артерії малого (легеневого) і великого (системного) кіл кровообігу. Формування дуги аорти в нормі пов'язано з перетворенням лівої четвертої аортальною дуги. При аномалії розвитку аорта розвивається з правого четвертої аортальною дуги. Внаслідок цього аорта розташовується не зліва від стравоходу, а справа. Боталлов проток, що йде від дуги аорти до легеневої артерії, в цьому випадку кільцем перетягує стравохід. Коли цуценя буде їсти густу об'ємисту їжу, вона буде накопичуватися в прекардиальной частини стравоходу, що призводить до формування дивертикула (рис. 29).
Рис 29. Аномальне положення дуги аорти Дивертикул стравоходу: Аа - аорта, Ар - легенева артерія, ДВ - артеріальна зв'язка (облітерований боталлов проток), Ое - стравохід, Ек - дивертикул стравоходу, Н - серце, 2, 7 - ребра, Z - діафрагма
Хворі щенята відстають у розвитку, маса їх знижується. Майже після кожного годування у них відбувається відрижка неперетравленої їжі.
Діагноз ставлять на підставі контрастної езофагографія.
Техніка контрастною езофагографія. Тварині дають проковтнути 50 мл густої суспензії сульфату барію у воді і відразу ж роблять два знімки, що охоплюють область грудей і шиї в прямій і бічній проекціях.
На рентгенограмі в бічній проекції помітно прекардіального розширення стравоходу. При цьому в дорсовентральной проекції видно правосторонній розташування аорти.
Дану аномалію розвитку необхідно диференціювати від мегаезофагуса і ахалазії стравоходу, для яких характерне розширення трубки стравоходу на всьому протязі аж до діафрагми.
Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий.
Лікування. Можливо тільки хірургічне втручання. Хід операції такий же, як і при закритті персистуючого боталлова протоки. Артеріальну зв'язку, перетягували стравохід, лигируют і розсікають.