• здатність себе обслуговувати;
• здатність до навчання.
Багато, які читають ці рядки, можуть згадати свої шкільні роки і однокласника двієчника і другорічника. Згадайте, як ставилися до нього хлопці, як йому жилося. Як правило, адаптуючись в класі, діти з легкою розумовою відсталістю або стають агресивними, забіякуватими, намагаючись змусити поважати себе силою, або погоджуються бути посміховиськом і перетворюються в класних блазнів. І в тому, і в іншому випадку самооцінка у них дуже низька. Іноді завдяки старанним заняттям діти з легким ступенем розумової відсталості, особливо мають хорошу механічну пам'ять (що буває не так уже й рідко), погано, але все ж справляються з програмою. Отримуючи свої трійки, вони переходять до другого, до третього класу ... Чим далі, тим їм стає складніше.
Хронічно втомлені, що не мають справжніх друзів ізгої, що не виправдали надії батьків і які відчувають у зв'язку з цим почуття провини, з вираженим комплексом неповноцінності, ці діти відчувають неймовірні труднощі. Невротична симптоматика при цьому погіршується, часто виникають депресії, психосоматичні розлади. При навчанні в допоміжній школі цього, як правило, вдається уникнути. Що змушує батьків влаштовувати дітям такі стреси? Перш за все - страх, який вони відчувають перед діагнозом «де-бильность», і незнання того, що за цим стоїть. У поданні людини, далекого від психіатрії, психології, педагогіки, дебіл - це пропаща людина, якому немає місця в сучасному суспільстві. Нерідко можна почути від батьків, та й на сторінках преси зустрічаються неписьменні затвердження, згідно з якими, якщо дитина вміє, наприклад, в'язати або робити прості модельки літаків, якщо він пам'ятає напам'ять всього «Руслана і Людмилу», то, звичайно ж, він не дебіл . На жаль, це не так. У цих твердженнях - невігластво і неповага до людини з легкою розумовою відсталістю, який, як я вже говорив, може опанувати певним обмеженим обсягом шкільних знань, професією, може, будучи дорослим, забезпечувати себе матеріально, займатися творчістю (малювати, співати, танцювати і т . д.), може одружитися і мати дітей. Не потрібно тільки вимагати від нього більше, ніж він може, - наприклад, закінчити технікум або інститут. Досвідчений психіатр і психотерапевт здатні допомогти такій людині (і його сім'ї) впоратися з труднощами і знайти оптимальний життєвий шлях.
Років до трьох-чотирьох досвідчений психіатр вже може достовірно поставити дитині діагноз розумової відсталості середнього ступеня, або імбецильності. Такі діти майже не можуть опанувати шкільними знаннями, але здатні навчитися обслуговувати себе і виконувати нескладну домашню роботу. Батькам дуже важливо розуміти це, щоб правильно намітити оптимальні цілі виховання. Спроби навчати імбецила грамоті, рахунку і т. П. Потрібно робити дуже обережно. Заняття краще проводити індивідуально. Дуже важливо стежити, щоб вони не викликали у хворої дитини негативних емоцій, які є показником надмірності навантаження. В іншому випадку це може привести до сумних наслідків.
До однорічного віку фахівця вже може бути остаточно ясно, що дитина страждає важким ступенем розумової відсталості - ідіотією. Часто такі діти мають супутні захворювання внутрішніх органів, неврологічні порушення, розлади зору і слуху. У зв'язку з цим вони нерідко обмежені в рухливості, не можуть набути навички охайності, страждають від нетримання сечі і калу. Таким чином, хворі не здатні обслужити себе і потребують постійного догляду.
Вони практично не навчаються. Словниковий запас дуже мізерний, іноді взагалі відсутня. Однак, при адекватному нагляді і керівництві, грамотному постійному лікуванні хворі іноді здатні брати участь у домашніх справах.
Розумова відсталість дитини - серйозне випробування для всієї його родини. Часто батьки намагаються шукати причини нещастя, дошкуляють лікарів розпитуваннями про те, хто винен в тому, що розвиток порушено. Нерідко вони пропонують свої версії того, що сталося і чекають від лікаря їх підтвердження. Наприклад, батько вважає, що в усьому винна його дружина, яка застудилася під час вагітності, одягаючись «по своїй дурості недостатньо тепло, але ошатно». Мати вважає винним чоловіка, який, по-перше, «іноді міцно випиває», а по-друге, «має двоюрідну тітку, хвору на епілепсію». І, нарешті, батько й мати часто вважають винними у всьому акушерів-гінекологів та інших лікарів, які нібито щось недогледіли або щось зробили не так. Будь-яке, звичайно, буває. Однозначної відповіді на питання «хто винен?», Як правило, немає. Та й не потрібен він до того часу, поки не постане питання про можливість народження наступної дитини. В цьому випадку і мати, і батько обов'язково повинні звернутися в генетичну консультацію і обстежитися там. У всіх інших ситуаціях пошуки винного деструктивні. Вони відображають почуття власної провини, спроби полегшити свої переживання. Нерідко суперечки про винуватця можуть привести до погіршення стосунків у сім'ї і навіть до її розпаду.
Розумово відстала дитина - біда, і вже якщо вона прийшла, членам сім'ї потрібно згуртуватися і підтримувати один одного. Потрібно навчитися приймати дитину такою, якою вона є, намагатися створювати комфортні умови для його розвитку, бути вимогливим до нього, але в межах його можливостей. В іншому випадку можливе виховання «в культі хвороби», при якому батьки, а слідом за ними і дитина вважають, що якщо дитині не пощастило, йому ні в чому не має бути відмови. При такому вихованні діти стають егоїстичними, погано адаптуються і навчаються. При правильному підході до дитини близькі дуже скоро знаходять здатність радіти спілкуванню з ним, його нехай навіть скромним успіхам. Сприятлива обстановка в сім'ї, відсутність у батьків надмірних амбіцій сприяють розвитку дитини. Розумово відсталі діти розвиваються, хоча їх розвиток має певну межу і вони ніколи не зможуть наздогнати своїх здорових однолітків.
Розумово відстала дитина повинна постійно спостерігатися у одного психіатра, який добре знає його особливості, його сім'ю, яка розуміє його можливості. Батькам не слід кидатися від одного фахівця до іншого, їздити в інші міста і країни в пошуках чудесного цілителя або ліки. Грамотний психіатр, постійно спостерігає дитину, потрібен йому, як правило, значно більше, ніж разова консультація знаменитості. Психіатр періодично проводить розумово відсталій дитині курси лікування, що сприяють поліпшенню його розвитку, попередження супутніх невротичних реакцій. Таким чином, розумово відстала дитина може бути горем сім'ї, її ганьбою, хронічно травмуючим фактором, а може приносити радість, як інші здорові діти. Все залежить від ставлення до нього сім'ї, правильного розуміння завдань виховання і лікування, правильного підходу.