Вроджена патологія нирок у новонароджених дітей

Метою нашого дослідження було визначення відповідності діагностики вродженої патології МВС на I і II етапах виходжування новонароджених. До завдань дослідження входило вивчити структуру патології МВС у обстежених новонароджених; вивчити особливості антенатального анамнезу; порівняти діагнози у новонароджених зі структурною патологією МВС в пологовому будинку і Обласної дитячої клінічної лікарні (ОДКБ); встановити доцільність перекладу новонароджених дітей з діагностованою в пологовому будинку структурної патологією МВС в ОДКБ.

У першій групі з 23 дітей у більшій частині новонароджених (15 осіб) діагнози піелоектазіі і гідронефрозу надалі в ОДКБ підтвердилися (5 дітей з цієї групи пройшли повне урологічне обстеження і були спрямовані на оперативне лікування, а 2 - не надійшли на заплановану урографію). У двох випадках було діагностовано міхурово-сечовідний рефлюкс, в одному - множинні петрифікати нирок (результат внутрішньоутробної інфекції). 2 дитини з пологового будинку були виписані додому, 2 випадки патології МВС в ОДКБ не підтвердилися, і 1 новонароджений помер в ОАРІТ від іншої важкої патології.
З 8 дітей II групи тільки одна дитина був виписаний додому, інші переведені в ОДКБ для подальшого обстеження. В результаті більш поглибленого обстеження (в тому числі рентген-урологічного) у даних новонароджених була діагностована наступна патологія: агенезія лівої нирки (у 2 новонароджених); тазовий дістопія нирки (1 випадок); анехогенние освіту нирки у 1 новонародженого; мегауретер верхнього сегмента (1 випадок); мультікістоз нирки (1 випадок). В одному випадку аномалія МВС не підтвердилася.

Таким чином, виявлена ​​висока частота структурних аномалій МВС серед новонароджених дітей. У нашому дослідженні даних про тератогенності будь-якого фактора під час вагітності не було виявлено. У більшості випадків невідповідність діагнозів було пов'язано зі скороченням розмірів балії, що обумовлено функціональними особливостями нирок у новонароджених дітей, і відповідно, великі компенсаторні можливості. Майже всі випадки антенатально виявленого розширення ЧЛС були підтверджені постнатально, що виправдовує доцільність УЗ-обстеження вагітних і переведення дітей з пологового будинку в ОДКБ з метою більш поглибленого обстеження, уточнення діагнозу і своєчасного лікування (в т.ч. оперативного).

Схожі статті