Анатомічно і фізіологічні так склалося, що орган слуху у новонароджених і дітей молодшого віку вразливий перед обличчям різних інфекцій, саме цим можна пояснити широку поширеність отитів в дитячій практиці.
Вухо пов'язано з носоглоткою за допомогою євстахієвої труби. Є істотні відмінності в будові цієї слухової труби у дітей. У новонароджених вона коротше і товщі в порівнянні з дітьми старшого віку і дорослими. Тому інфекція, інфікований слиз і гній з носоглотки можуть легше і швидше проникнути в вухо, і стати причиною запалення.
У новонароджених, причиною отитів буде закриття просвіту труби слизом, з наступною зміною тиску в вусі. Ці обставини і будуть провокувати запалення з яскравими клінічними симптомами і вираженою больовою реакцією. Визнано, що зубна і вушна біль самі інтенсивні.
За рахунок того, що новонароджені більшу частину свого часу перебувають в лежачому положенні, отит може розвиватися не тільки через зовнішньої інфекції (яка спочатку почалася не в вусі), але і внутрішньої. Потрапило молоко або суміш будуть відмінним живильним середовищем для розвитку навіть умовно-патогенної мікрофлори.
Необхідно пам'ятати і про сприятливі фактори для розвитку отиту, а саме порушення в роботі імунітету, наприклад, у недоношених дітей, при штучному вигодовуванні. На окрему увагу заслуговує внутрішньоутробне інфікування плода, патології бронхо-легеневої системи та ін.
Запідозрити отит у новонародженого дуже складно, немовля не може сказати про те, що його турбує, а неспокійна поведінка, можна списати на все що завгодно. Згідно з фізіологічними законами, біль посилюється саме у вечірній і нічний час. І першими симптомами отиту, які повинні вас насторожити буде безпричинний плач дитини ввечері і перед сном. Крім того, якщо при годуванні явно голодного немовляти, він відмовляється від грудей / пляшечки, починає крутити головою, громко плачет - можна запідозрити отит. Така реакція обгрунтована посиленням болю в запаленому вусі при смоктальних рухах. Вечірньої пори може підвищуватися температура тіла, і в залежності від форми захворювання може підніматися до 38º, а іноді і набагато вище.
Діагностика отиту у новонароджених
Для домашньої діагностики скористайтеся універсальним тестом, під час плачу дитини і відмови від годування, натисніть на козелок вуха (хрящ, розташований перед входом в вушну раковину). Такий тиск дасть больову реакцію, новонароджений спробує позбутися від тиску і почне крутити головою і сильно плакати. Тест дозволяє поставити попередній діагноз - отит, подальшої діагностикою займається кваліфікований лікар, якому потрібно зателефонувати додому негайно.
Лікування і діагностикою повинен займатися ЛОР, до якого може направити педіатр. Для постановки діагнозу, необхідно повноцінне отоларингологічне дослідження - отоскопія. Цей вид інструментального дослідження дозволяє оглянути барабанну перетинку, побачити її стан, чи є генетично.
ускладнення
Небезпечний отит буде переходом в хронічну форму, особливо якщо були порушені терміни та рекомендації щодо лікування. Гнійні форми отиту можуть стати джерелом інфекції для всього організму і поширенням по голові.
Що можете зробити ви
Головне завдання батьків, вчасно запідозрити захворювання і звернутися за допомогою до фахівців. Новонародженим заборонено давати будь-які лікарські препарати, ставити компреси і закопувати будь-які краплі, борний спирт в вушка. Також заборонено вставляти в вушка вату, при формуванні гнійного запалення, ексудат має виходити, а ватяну кульку буде перешкодою, тобто захворювання буде прогресувати.
При односторонньому отиті, грудничка необхідно годувати і укладати спати набік, де болить вушко.
Що робить лікар
Лікування не може бути повноцінним без усунення провокує причини. Так, якщо отит був спровокований запаленням носоглотки - призначається відповідне лікування. Зменшити біль допоможе прогрівання «синьою лампою», яку найкраще використовувати тільки в умовах лікарні і під суворим контролем лікарів.
Залежно від конкретного виду отиту, стану дитини, можуть призначатися лікарські препарати, що підбираються виключно доктором.
профілактика
Грудне молоко - це не тільки харчування, але і захист дитини від інфекцій, і в деякій мірі буде профілактичним засобом отитів. Правильне грудне вигодовування необхідно продовжувати якомога довше, в ідеалі - до самоотлученіе.
Після годування - потримайте новонародженого «солдатиком», такий стан дозволить відригнути і не допустити закидання молока в слухову трубу і вухо.
Необхідно щодня прочищати носик малюка ватними джгутиками і дотримуватися всіх правил гігієни. Чистка вух новонародженого повинна здійснюватися раз на тиждень. В здоровому вусі, самоочищення проходить самостійно, а сама вушна сірка має бактерицидну властивість. Але її зайве скупчення може стати причиною запалення.
Хороші рекомендації. Покажу статтю своєї дочки. Скоро з онуком потрібно буде час вивчати.
Я була спочатку за щеплення, потім проти, тепер я розумію, що ситуація більш складна, ніж просто "так" або "ні". Народивши першої дитини, я робила все, що говорили лікарі, і отримала тим самим багато ускладнень в Здоров'я дитини (такі вже у нас лікарі). З другою дитиною, проконсультувавшись з імунологом, я щеплення довгий час не робила (лікар у фарбах розписав вплив щеплень на дитячий імунітет і недоцільність деяких з них). Проблема була тільки одна, коли ми їх почали робити, то збилася схема, і треба було деякі щеплення робити кілька разів, т до постійно хтось захворів. З третьою дитиною я випадково потрапила до ендокринолога, яка пояснила, що в нашому випадку рання щеплення від ніпатіта В, наприклад, може привести кітяжёлим захворювань в зрілому віці і навіть летального результату від них. Тому тепер я розумію, що національний Календар не для всіх, в ідеалі у кожної дитини повинна бути своя програма щеплень з урахуванням здоров'я і індивідуальних особливостей.
