Вправи для сечового міхура поряд з самоконтролем дозволяють нормалізувати сечовипускання у 10-15% хворих
Вправи для сечового міхура застосовують для лікування нетримання сечі. Для тих, хто може регулювати функцію сечового міхура, характерна наступна поведінкова модель: сечовипускання відразу ж після сну, потім приблизно через кожні 3 години протягом дня і безпосередньо перед сном, тобто в цілому 7-8 разів на добу.
При частих позивах на сечовипускання сечовий міхур спорожняється значно частіше. Ви стаєте рабом вашого сечового міхура і часто біжите в туалет «про всяк випадок». Звичка до частих сечовипусканням малими дозами ще більш загострює ваш стан. Якщо сечового міхура не давати наповнитися, то він поступово «розучиться» утримувати нормальну кількість сечі.
Вправи для сечового міхура дозволяють збільшити тривалість тимчасового інтервалу між сечовипусканнями. Його основна мета - відновити нормальний режим спорожнення сечового міхура шляхом вироблення умовного рефлексу.
Ваш лікуючий лікар на підставі даних вашого щоденника повинен допомогти вам скласти індивідуальний графік спорожнення сечового міхура. Якщо в щоденнику не була зафіксована очевидний зв'язок між режимом харчування та частими сечовипусканнями або крапельними виділеннями сечі встановлюється з моменту вашого першого сечовипускання. Припустимо, за графіком ви повинні спорожняти сечовий міхур щогодини. Протягом декількох днів ви кожну годину повинні йти в туалет. Якщо протягом цієї години вашу нижню білизну залишається сухим і сеча не виділяється, то інтервал між сечовипусканнями можна збільшити спочатку ще на півгодини, потім продовжувати збільшувати до тих пір, поки він буде дорівнює граничній величині близько 4 годин, тобто ваша схема спорожнення сечового міхура буде відповідати типовою схемою. Результати досліджень показали, що таким чином виліковуються 10-15% хворих, а у багатьох стан значно поліпшується.
Комплекс вправ для зміцнення м'язів малого тазу по Кегелю зазвичай є ключовим елементом кожної програми тренінгу сечового міхура, так як, маючи слабкі м'язи, не можна навчитися регулювати позиви на сечовипускання. Ваш сечовий міхур повинен бути терплячим і вміти чекати до тих пір, поки ви не вирішите, що настав час спорожнити його. Важливу роль тут відіграє механізм зворотного зв'язку, що попереджає скорочення сечового міхура.
В принципі, при усвідомленому скорочення зовнішнього сфінктера в той момент, коли ваш сечовий міхур «повідомляє» вам, що пора йти в туалет, відповідний сигнал надходить в кору головного мозку, а звідти знову передається в сечовий міхур, наказуючи «не хвилюватися». Для виконання цієї команди необхідно навчитися контролювати сильні м'язи малого тазу. Для зміцнення цих м'язів рекомендується система вправ, розроблена Кегелем. При їх регулярному виконанні у вас розвинеться здатність стискати м'язи, що охоплюють сфінктер, в будь-який час, коли ви відчуєте позиви на сечовипускання. Сила позовів буде постійно слабшати, і ви, слідуючи вашій індивідуальною програмою тренінгу, відкладіть процес сечовипускання до призначеного часу.
Режим мочеиспусканий через певні інтервали часу
Спорожнення сечового міхура відповідно до попередньо заданої схемою можна вважати досить ефективним методом при рефлекторному і краплинному виділення внаслідок переповнення сечового міхура.
Ви мочіться по годинах, і таким чином у сечового міхура виробляється рефлекс спорожнення без попереджувального сигналу.
Наприклад, ваш лікуючий лікар може запропонувати вам наступну схему: спорожнення сечового міхура через півтори години після кожного прийому їжі і два рази протягом ночі. Якщо ви виявите, що у вас виділення сечі відбувається через кожні 2,5 години, ви, відповідно, переходите на новий режим і спорожняєте сечовий міхур через кожні дві години. Доцільно завжди мати під рукою будильник, який допоміг би вам виконувати режим по заздалегідь складеною схемою.