Сколіоз - деформація хребта, що включає в себе бічне викривлення хребта, який поєднується з викривленням хребта в передньо-задньому напрямку, з обов'язковим скручуванням (торсією) хребта навколо вертикальної осі (в горизонтальній площині).
Розрізняють 4 ступеня сколіозу.
Ступеня сколіозу (по Коббу)
I ступінь сколіозу - кут деформації до 10 °
II ступінь сколіозу - 11 - 30 °
III ступінь сколіозу - 31 - 60 °
VI ступінь сколіозу - більше 61 °
Дуже важливою прогностичної характеристикою для сколіозу є його стабільність. Обчислюється по відношенню кута деформації хребта на рентгенограмі, виконаній лежачи до кута деформації хребта на рентгенограмі, виконаній стоячи. При цьому виходить цифра менше 1. Чим ближче показник до 1, тим стабільніше сколіоз.
1 Стабільний сколіоз (більш сприятливий перебіг)
2 Лабільний сколіоз (схильний до прогресування).
Лікувальна фізкультура найбільш ефективна при III ступеня сколіозу, при III-IV ступеня сколіозу застосовується як допоміжний метод лікування. Комплекс вправ лікувальної фізкультури складається фахівцем індивідуально для кожного пацієнта. Лікувальну гімнастику виконують щодня і закінчують корекцією становищем - короткочасної укладанням хворого на 15-20 хв на бік опуклою частиною викривлення на м'який валик. Для відновлення функціональної здатності м'язів спини і живота лікувальна гімнастика повинна поєднуватися з масажем, миостимуляцией, мануальною терапією.
Фізичні вправи спрямовані на корекцію порушень, тобто виконуються в опуклу сторону деформації. Наприклад, при правостороннем грудному сколіозі нахили тулуба виконуються вправо, при лівосторонньому сколіозі вліво.
1. Зміцнення м'язів спини проводиться на опуклій стороні деформації, розслаблення на увігнутій.
2. Застосування обтяжень виключається або різко обмежена.
4. Розвантаження хребта (носіння корсетів).
5. Зміцнення поздовжніх м'язів спини
6. Вправи виконуються в повільному темпі, дихання рівне
7. Заняття в плавальному басейні.
8. Сон на жорсткому ліжку, ортопедичному матраці з ортопедичною подушкою.
Комплекс фізичних вправ при сколіозі
Вправи для формування та закріплення навички правильної постави.
1. І.П. стоячи. Прийняти правильну поставу шляхом торкання стіни або гімнастичної стінки сідницями, литкових м'язах і п'ятами. Відійти від стіни на 1-2 кроки, зберігаючи правильну поставу.
2. В. п стоячи. Голова, тулуб і ноги складають пряму лінію. Підняти голову і плечі, повернутися в і. п.
3. В. п лежачи. У коригувати положенні тулуба притиснути поперекову область до підлоги. Встати, прийняти правильну поставу.
Вправи для зміцнення м'язового «корсета»
Для м'язів спини: і. п. лежачи на животі, підборіддя на тильній поверхні кистей, покладених одна на іншу.
1.Перевесті руки на пояс, піднімаючи голову і плечі, лопатки з'єднати, живіт не піднімати, утримувати прийняте положення.
2. Піднімаючи голову і плечі, повільно перевести руки вгору, в сторони, до плечей.
3. Підняти голову і плечі: руки в сторони, стискати і розтискати кисті рук.
4. Почергове піднімання прямих ніг, не відриваючи таза від статі. Темп повільний.
5. Підведення обох ніг з утриманням протягом 10-15 с.
Для м'язів черевного преса: і. п. лежачи на спині, поперековий область притиснута до опори.
- По черзі згинати й розгинати ноги в колінних і тазостегнових суглобах.
- Зігнути обидві ноги, розігнути вперед, повільно опустити.
- По черзі згинати й розгинати ноги у висячому положенні - «велосипед».
- Руки за головою. По черзі піднімати прямі ноги. Те ж вправу в поєднанні з різними рухами рук.
Симетричні коригуючі вправи: і. п. лежачи на животі, підборіддя на тильній поверхні кистей, покладених одна на іншу, лікті розведені в сторони, положення тулуба і ніг пряме.
- Підняти руки вгору, тягнутися в напрямку рук головою, не піднімаючи підборіддя, плечей і тулуба, повернутися в і. п.
- Зберігаючи серединне положення хребта, відвести назад прямі руки; ноги підняти розігнуті в колінних суглобах - «рибка».
- Підняти голову і груди, підняти вгору прямі руки, підняти прямі ноги, зберігаючи правильне положення тіла, кілька разів качнути - «човник».
Як симетричних можна застосовувати і інші вправи для зміцнення м'язів черевного преса і спини з і. п. лежачи за умови збереження симетричного положення частин тіла відносно осі хребта.
Асиметричні коригуючі вправи
- І. п. Стоячи перед дзеркалом, зберігаючи правильну поставу, підняти плечі з поворотом усередину на стороні угнутості грудного сколіозу.
- І. п. Лежачи на животі, руки вгору, тримаючись за рейку гімнастичної стінки. Підняти напружені ноги і відвести їх в сторону випуклості поперекового сколіозу.
- Стоячи рачки видих витягнути руку на стороні угнутості грудного сколіозу, ногу на стороні угнутості поперекового сколіозу, вдих прийняти вихідне положення.
Представлений комплекс вправ є зразковим. Його необхідно доповнювати вправами підібраними строго індивідуально в залежності від типу сколіозу.