Вплив статевих залоз на голос. Зміни голосу при патології статевих гормонів
Порушення функції залоз внутрішньої секреції мають негативний вплив на розвиток гортані, а також емісію голосу. При розладах функції залоз внутрішньої секреції порушується метаболізм калію і кальцію в організмі. Вплив іонів калію і кальцію на центральну нервову систему, від якої залежить координація функцій окремих елементів голосового апарату, стає іншим, ніж в нормальних умовах.
Гормони статевих залоз мають першорядне значення для розвитку голосового апарату, причому вони відіграють меншу роль в організмі чоловіків, де їх вплив проявляється тільки в період статевого дозрівання і мутації голосу. Відсутність гормону чоловічих статевих залоз може стати причиною затримки в розвитку гортані і порушення вокальної функції. У жінок же протягом усього життя, під час кожної менструації, вагітності, а також в клімактеричному періоді різко виражений вплив на голос гормонів статевих залоз.
Хірургічна кастрація призводить до глибокої перебудови всієї ендокринної системи, однак відсутність гормонів статевих залоз може компенсуватися змінами гормональної функції інших залоз внутрішньої секреції. Так зазвичай буває у чоловіків, якщо кастрація була проведена після періоду статевого дозрівання, у жінок же видалення яєчників чинить негативний вплив на емісію голосу. І як правило, хірургічна кастрація у жінок означає кінець їх вокальної кар'єри.
Внаслідок операції видалення яєчників в залежності від віку хворої і загального стану організму в більшій чи меншій мірі змінюється функція центральної нервової системи. Захворювання яєчників, що супроводжуються порушеннями їх гормональної функції, діють дезорганизующе на всю ендокринну систему, в результаті чого виникають голосові розлади.
Неправильне положення матки (перегин матки вперед або назад), патологічні зміни слизової оболонки матки (запальні процеси, новоутворення), а також хвороби яєчників (запальні стану, інфекційні захворювання, новоутворення) викликають глибокі зміни в процесі голосоутворення. Раннє діагносцірованіе захворювання внутрішніх статевих органів жінки і своєчасне терапевтичне або ж хірургічне лікування може запобігти розвитку глибоких змін в голосовому апараті. Згідно Landry, навіть перегин матки вперед може бути причиною порушень голосу; після виробленої ретропозіціі матки функція голосового апарату стає нормальною.
Згідно Moreux. патологічні зміни в будові матки, наприклад, звуження шийки матки, перегин матки вперед або назад і т.д. часто є причиною порушення функції голосоутворення під час менструацій. Тільки у виняткових випадках менструація не супроводжується жодними розладами функції голосового апарату, а навпаки, голос в цей час звучить надзвичайно сильно і набуває красивий металевий відтінок.
При стробоскопическом дослідженні виявляється наступне: 1) голосові зв'язки розташовуються на різних рівнях, ліва голосова зв'язка зазвичай займає більш низьке положення, ніж права; 2) неповний контакт голосових зв'язок у всіх трьох регістрах; 3) порушення коливальної функції частіше лівої голосової зв'язки, рідше правою. Порушення голосу внаслідок розлади функції статевих залоз, відрізняється непостійним характером і великою різноманітністю симптомів.