Вплив інфекційних захворювань матері на плід

В експерименті показано, що штучне перегрівання вагітних кролиць, щурів або інших видів тварин до 41-42 ° викликає порушення розвитку плодів, відставання в розвитку, а іноді і загибель їх. Ті ж дані отримані в експерименті і при охолодженні тіла вагітного тварини. Особливо виражено несприятливий вплив змін температури в "критичні" періоди вагітності.

У здорової вагітної жінки невеликі коливання температури не роблять шкідливого впливу на плід, так як у відповідь на підвищення або пониження температури тіла вагітної за допомогою існуючих в організмі механізмів регуляції відповідно звужуються або розширюються судини матки. Таким чином, для плоду, що розвивається забезпечуються порівняно постійні температурні умови. Однак при різних інфекційних захворюваннях беременнойженщіни механізми регуляції тонусу судинних стінок порушуються. Чим важче і довше захворювання, тим сильніше страждає плід.

При будь-якому інфекційному захворюванні порушення розвитку плоду може бути пов'язано не тільки з впливом на нього високої температури, але і з негативним впливом мікробів - збудників захворювання.

У 1941 р в Австралії лютувала епідемія краснухи. В цей же час австралійські лікарі помітили, що народилося багато дітей з різними вродженими дефектами: пороками серця, порушенням розвитку слуху, мови і ін. Краснуху, як і ряд інших захворювань, викликає найменший збудник - вірус.

В даний час відомо, що захисний бар'єр плода - плацента - не захищає його від ряду інфекційних захворювань, зокрема від краснухи, так як віруси і їх отрути (токсини) проходять через плаценту до плоду. Якщо вагітна жінка хворіє на краснуху, інфекційної жовтяницею, на грип, вітряну віспу або іншими інфекційними захворюваннями, викликаними вірусами, плід також може захворіти. Тому для нормального розвитку плода дуже важливо, щоб вагітна своєчасно зверталася до лікаря.

Особливо небезпечні вірусні захворювання в ранні терміни вагітності. Це пояснюється тим, що чутливість клітин зародка до шкідлива дія вірусів та їх токсинів значно більше в ранні терміни, коли тільки формуються зачатки органів. У другій половині вагітності значно зменшується небезпека вірусу для плоду. так як всі органи і тканини плоду вже сформовані.

Особливо ретельно треба дотримуватися заходів профілактики в осінньо-зимовий період, коли поширені гострий катар верхніх дихальних шляхів і грип. Дуже важливо загартувати організм, поступово привчаючи себе до повітряних ванн і прохолодним водним процедурам. Слід остерігатися контакту з хворими, при необхідності надягати марлеву маску, закриваючи нею рот і ніс, так як людина при розмові, а тим більше при кашлі та чханні виділяє величезну кількість дрібних крапельок слини і слизу, що містять мікроби. Ці мікроорганізми поширюються в повітрі і разом з ним вдихаются здоровою людиною. Тому приміщення, в якому знаходиться хворий, потрібно добре провітрювати. Ні в якому разі не можна цілувати хворого. До заходів профілактики інфекційних захворювань відносяться також перебування на свіжому повітрі і повноцінне харчування.

Крім вірусів, джерелами інфекційних захворювань можуть бути різні бактерії та найпростіші організми. Такі захворювання, як сифіліс, малярія, тифи, особливо небезпечні для плода у другій половині вагітності. Незважаючи на те що в нашій країні рідкісні випадки захворюваності на сифіліс, під час вагітності всі жінки обстежуються на прихований сифіліс.

Порівняно часто зустрічаються такі гнійничкові захворювання шкіри, як панарицій, фурункули, піодермія, звані в побуті "наривами". Всі ці та подібні до них захворювання викликаються гнійними мікробами, які заносяться на пошкоджену шкіру з навколишнього зовнішнього світу. Тому навіть незначні шкірні пошкодження вимагають обробки, наприклад, настойкою йоду.

Чим небезпечні гнійничкові захворювання для вагітної і майбутньої дитини?

Кожен гнійний осередок, де б він не знаходився, це - джерело інфекції, з якого гноєродниє мікроби можуть потрапити в піхву і матку і заразити знаходиться в ній плід. Як правило, організм вагітної добре чинить опір поширенню інфекції. Організм плода і навіть новонародженого не володіє ще захисними властивостями проти інфекції. Крім прямої загрози благополуччю плода мікроби - збудники гнійничкових захворювань, що виникли у жінок в кінці вагітності, можуть бути причиною важких післяпологових захворювань матері. Цілком природно, що будь-яке захворювання жінки після пологів відбивається і на стані новонародженого.

Перераховані гнійничкові захворювання. ангіна, грип та ряд інших хвороб іноді призводять до різного роду ускладнень. У вагітних найбільш часто при цьому страждають нирки, так як робоче навантаження нирок при вагітності зростає найзначніше. Виникаючі захворювання - пієліти або пієлонефрити - в свою чергу можуть привести до ряду ускладнень в перебігу вагітності. Найбільш частими з них є внутрішньоутробне інфікування, а іноді і загибель плода, передчасне переривання вагітності. Лікування пієлонефритів вагітних проводиться в умовах стаціонару, причому іноді протягом тривалого часу.

Безумовно, далеко не кожне інфекційне захворювання призводить до виникнення пієлонефриту, а цей останній - до захворювання плода, переривання вагітності. Однак щоб уникнути ускладнень, вагітна при будь-якому захворюванні повинна негайно звернутися до лікаря жіночої консультації.

Особливе місце серед причин, що викликають внутрішньоутробне ураження плода. займає токсоплазмоз. Це захворювання може стати причиною передчасних пологів. Збудник хвороби - токсоплазма - відкритий в 1908 р а захворювання у людини описано вперше тільки в 1923 р Основними переносниками хвороби є кішки, собаки і голуби. Хворі тварини виділяють токсоплазми зі слиною, молоком, сечею, випорожненнями. Людина заражається токсоплазмозом при вживанні їжі або води, забруднених хворими тваринами, при харчуванні сирими або недостатньо провареними продуктами, отриманими від хворих тварин (молоко, м'ясо, яйця), або через брудні руки. Потрапляючи в організм людини, токсоплазми можуть викликати різні форми захворювання. Найбільш підступною є латентна (прихована) форма, при якій симптоми хвороби зовсім непомітні. Зустрічаються жінки, які і не підозрюють про те, що у них токсоплазмоз, до настання вагітності. Ця інфекція небезпечна для плода протягом всієї вагітності. Після лікування від токсоплазмозу жінка може народжувати здорових дітей.

В даний час для виявлення прихованих форм токсоплазмозу вагітним в жіночих консультаціях проводять спеціальні діагностичні проби. При встановленні захворювання вагітної відразу призначають специфічне лікування.

Якщо в минулому у жінки були викидні або народжувалися хворі діти, до настання чергової вагітності подружжю необхідно обстежитися.

Схожі статті