Вогнепальні поранення суглобів ділять на наскрізні, сліпі і дотичні.
Класифікація поранень суглобів
1. По виду ранить снаряда: кульові, осколкові, вторинними снарядами.
2. За характером поранення: проникаючі, непроникаючі, наскрізні, сліпі, дотичні.
3. За ступенем пошкодження м'яких тканин і кістки: точкова рана м'яких тканин без пошкодження кістки; рана м'яких тканин, що вимагає хірургічної обробки, з невеликим ушкодженням кістки; великий дефект м'яких тканин зі значним ушкодженням кісток.
4. За супутнім пошкоджень: з пошкодженням великих кровоносних судин; з пошкодженням нервів.
Принципи лікування поранень суглобів
Найскладніше питання, яке постає перед хірургом, коли мова йде про вогнепальне поранення суглоба, полягає в тому, яку тактику обрати: первинно-консервативну або первинно-оперативну. Після максимально можливої точної діагностики поранення, при достовірному відсутності в порожнині суглоба сторонніх тіл і невеликих розмірах вхідного і вихідного отворів показаний первинно-консервативний метод з пункціями порожнині суглоба, евакуацією ексудату, крові з обов'язковим мікроскопічним і бактеріологічними дослідженнями їх, промиванням порожнини суглоба 0,02 % розчином хлоргексидину, введенням адекватних антибіотиків в порожнину суглоба і парентерально на тлі загального лікування пораненого за допомогою кардіотонічних, реологічних і інших засобів. Не слід забувати про хорошу іммобілізації.
При відсутності ефекту від консервативних заходів доцільно вжити Артроскопічне дослідження для уточнення характеру наявних пошкоджень, санації порожнини суглоба, а також остаточного вирішення питання про необхідність артротоміі.