Досить частою патологією є водянка яєчок у новонароджених хлопчиків. Частота її діагностування складає 9-10%. У більшості випадків вона не викликає серйозних проблем і проходить самостійно, однак не варто повністю ігнорувати проблему, щоб уникнути ускладнень.
Що означає «водянка яєчок у новонароджених»? Цей діагноз не є чимось страшним. Насправді у дитини просто виявляється скупчення рідини в мошонці.
Так зване гидроцеле у новонароджених хлопчиків може протікати непомітно для батьків. Особливих занепокоєнь воно не викликає. Іноді зовнішні ознаки важко розрізнити навіть лікарям.
Найчастіше діагностується одностороннє гидроцеле
В цілому ж симптомами водянки є:
- припухлість в паху;
- збільшення обсягу мошонки;
- промацування пружного еластичного ущільнення;
- проблеми з шлунково-кишкового тракту;
- зменшення припухлості в горизонтальному положенні.
Важливо! Якщо проблема розвивається у дитини постарше, він може скаржитися на дискомфорт в паху, тягнуть або розпираючий відчуття.
Варто звернутися до лікаря, якщо дитина проявляє надмірну занепокоєння
Важливо! При виникненні болю, почервоніння шкіри, а також при підвищенні температури і нудоті необхідно негайно звернутися до лікаря. Можливо, у малюка не водянка, а грижа, пухлина або інфекційне запалення.
механізм утворення
Вроджена водянка яєчок у новонароджених хлопчиків зустрічається досить часто. Причини виникнення такого явища криються в особливостях фізіологічного розвитку. В період розвитку плода яєчка знаходяться в черевній порожнині. Після появи дитини на світ вони опускаються вниз і займають своє природне положення в мошонці.
Сполучення між черевною порожниною і мошонкою закривається вагінальним відростком. Поступово він заростає і ізолює яєчка від їх колишньої середовища перебування. Однак цей процес здатний давати збої. В такому випадку рідина накопичується в оболонках, що захищають яєчка від травм, і не завжди може самостійно розсмоктатися.
Спровокувати подібні процеси можуть такі чинники:
- ускладнення під час вагітності;
- перенесені матір'ю інфекційні захворювання;
- гормональні збої у матері і дитини;
- пахова грижа;
- підвищений внутрішньочеревний тиск;
- передчасне поява малюка на світ;
- родова травма;
- порушення роботи лімфатичної системи;
- спадкова схильність.
Стадії зміни положення яєчок і ізоляції мошонки
Придбана водянка розвивається у дітей старше 3 років. В цьому випадку провокуючим фактором може стати травма пахової зони, інфекційне захворювання або інша патологія.
види гидроцеле
Розрізняють не тільки вроджене гідроцеле і придбану водянку, а й інші форми захворювання. Фізіологічна водянка яєчок у новонароджених може бути таких видів:
- Сполучена. Під час опущення яєчок в мошонку за ними захоплюється частина очеревини, при цьому вагінальний відросток заростає не повністю. Залишається доступ до черевної порожнини, а до яєчок надходить нова рідина, яка виробляється черевної оболонкою.
- Ізольована. В цьому випадку відбувається заростання вагінального відростка, мошонка повністю ізолюється від черевної порожнини. Оболонки яєчок накопичують серозну рідину, яка не має шляхів відтоку.
Також водянка яєчка у новонароджених розділяється на напружену і ненапряженную. При напруженій формі з боку черевної порожнини нагнітається тиск, тому гидроцеле має щільну пружну структуру. Ненапряженная різновид є м'якою на дотик.
діагностика
Що робити при водянці яєчка у новонародженого? Багато батьків гостро реагують на будь-які відхилення від норми, виявлені у свого дорогоцінного чада. Насправді ж в більшості випадків не варто панікувати. Для того щоб упевнитися в нормальному перебігу процесу, необхідно викликати лікаря додому для первинного обстеження. За допомогою пальпації пахової області і мошонки педіатр визначить, чи немає потенційних загроз для здоров'я хлопчика. У більшості випадків ніяких відхилень не виявляють.
При пальпації в нормі дитина не відчуває хворобливих відчуттів
Якщо ж розміри гідроцеле значні, присутні інші симптоми і дитина відчуває серйозний дискомфорт, краще якомога швидше звернутися до лікарні. Як діагностики можуть бути використані такі процедури:
- УЗД. За допомогою ультразвуку проглядається внутрішня структура мошонки.
- Діафаноскопія. Цей метод має на увазі просвічування мошонки. При наявності зайвої рідини буде помітно просвічуване простір навколо яєчок.
- Аналізи крові і сечі. Необхідні в якості стандартної процедури для виключення наявності інфекції і запального процесу.
Гидроцеле на УЗ знімку
методи лікування
Важливо. Для контролю цього процесу необхідно вести спостереження малюка до дворічного віку.
Якщо до 2 років відросток НЕ заріс, або в разі виникнення ускладнень, потрібні радикальніші заходи. У такому випадку застосовується хірургічне лікування водянки яєчок у новонароджених хлопчиків. Використовуються такі методики:
- Аспіраційна пункція - проводиться прокол мошонки, і зайва рідина відкачується назовні.
- Метод Лорда - проводиться гофрування незарощення вагінальної оболонки.
- Метод Росса - виконуються висічення і перев'язка внутрішнього пахового кільця.
- Метод Бергмана - внутрішні оболонки яєчок иссекаются, а рідина відводиться назовні за допомогою дренування калитки.
Методика виконання пункції
Під час операції використовується загальний наркоз. Дитина повинна бути абсолютно здоровий, за 6 годин до операції йому не можна їсти і пити. Пункцію можна виконати під місцевою анестезією. Після усунення проблеми маленького пацієнта залишають в стаціонарі на термін від 1 до 6 днів. Для запобігання розвитку запалення призначаються антисептики для зовнішньої обробки рани, протизапальні засоби і антибіотики.
Метод Вінкельмана сьогодні практично не використовується в медичній практиці через свою травматичності
Прогноз і ускладнення
У більшості випадків прогноз є абсолютно сприятливим. Але не варто повністю пускати проблему на самоплив. Якщо дитині потрібна була операція, важливо дотримуватися рекомендацій лікаря в період реабілітації.
Важливо! Необхідно обмежити рухову активність дитини і регулярно обробляти ранку антисептиком. Перший тиждень мочити місце розрізу не рекомендується.
Гігієнічні процедури є обов'язковими, але правила їх проведення дещо змінюються
Якщо належне лікування не проводилося, операція була виконана неправильно, або ж батьки не стежили за малюком в період реабілітації, можуть розвинутися такі ускладнення:
- інфікування мошонки з подальшим нагноєнням скопилася рідини;
- пошкодження судин, атрофія яєчка;
- рубцювання тканин;
- ушкодження сім'яних канатиків, безпліддя;
- кровотеча;
- больові відчуття в паху;
- рецидив водянки.
При виявленні гидроцеле яєчка у новонародженого малюка не слід впадати в паніку. Ця проблема легко вирішується самостійно, якщо дотримуватися рекомендацій лікарів і контролювати її перебіг. Але запускати ситуацію також не варто, особливо якщо є реальний привід для занепокоєння.