Внутрішньо-артеріальний введення лікарських препаратів

Внутрішньо-артеріальний введення лікарських препаратів
Метод внутрішньо-артеріального введення лікарських препаратів дозволяє створити високу і дієву їх концентрацію в осередку ураження, яку неможливо отримати без ризику загальної токсичної дії при підшкірному, внутрішньом'язовому, внутрішньовенному і пероральному використанні лікарських засобів. Введені в артерію, вони надходять в капілярний русло уражених тканин, де на тлі уповільненої кровотоку відбувається висока абсорбція препарату клітинами і тканинами. Цей спосіб незамінний при застосуванні швидко руйнуються препаратів (наприклад, ацетилхоліну), інший шлях введення яких малоефективний. Введення судинорозширювальних і гангліоблокуючих коштів цілеспрямовано вирішує завдання розширення судин в певному регіоні при наявності в ньому осередку ураження тканин.

Введення судинорозширювальних засобів в артерію значно підвищує внутрішньом'язове напруга кисню, а гепарин, АТФ, новокаїн, нікотинова кислота. гідрокортизон, ацетилхолін підвищують використання кисню тканинами. На центральну гемодинаміку внутрішньо-артеріальний введення лікарських препаратів в фармакологічно допустимих дозах шкідливо не впливає.

Рентгеноангіологіческіе дослідження показують, що всередині-артеріальний введення не може бути замінено внутрішньовенним введенням лікарських препаратів. Розчин препаратів навіть в кількості 50 мл (більше ввести не вдається), введений під джгутом в ліктьову вену, не досягає кисті, в той час як будь-яке його кількість, введене в артерію, доходить до тканин пальців.

Внутрішньо-артеріальний введення лікарських препаратів здійснюється 2 методами: одномоментним введенням лікарської суміші (багаторазовими пункціями артерій) і тривалої регіонарної інфузії. При захворюваннях верхньої кінцівки здійснюють пункцію плечової артерії в верхньому куті ліктьової ямки, при ураженні нижньої кінцівки виробляють пункцію стегнової артерії.

Основними захворюваннями кисті і пальців є панариції і флегмони кисті. Найбільш частими збудниками гнійної інфекції на кисті і пальцях є гноєродниє стафілококи і стрептококи. У рідкісних випадках ними можуть бути і інші гноєтворні мікроби (наприклад, синьогнійна паличка, пневмококи), у 5% хворих виявляється змішана мікрофлора. У разі забруднення відкритих травм розвивається газова і гнильна інфекція, що викликає найбільш виражені місцеві зміни і важку загальну реакцію. Гноеродная бактеріальна флора на шкірі рук виявляється постійно. Число і склад бактерій варіюють у робочих різних спеціальностей. Наприклад, у металістів кількість бактерій на шкірі кистей дуже низька. Несприятливий в цьому відношенні становище складається у тваринників, кухарів, м'ясників, руки яких постійно забруднені органічними залишками від обробки продуктів тваринного походження.

Основними завданнями лікування гнійних захворювань кисті є:

1) ліквідація гнійно-інфекційного вогнища;

2) повне відновлення функції кисті.

Вирішити ці завдання можливо тільки на основі неухильного дотримання принципу екстреності оперативного втручання. Але навіть при ранньому розтині флегмон кисті, сухожильних і суглобових панаріциев результати лікування не завжди можуть бути задовільні, коли порушена функція кисті або пальців.

Після розтину флегмони кисті або панариция перебіг ранового процесу проходить 3 фази: запальну, фазу регенерації, а також організації рубця та епітелізації. У кожну фазу перед лікарем стоять особливі завдання, але проблема придушення в рані гнійної інфекції та відновлення регіонарного кровообігу довготривала.

У будь-якому запальному вогнищі, яка виникла після травми або на грунті місцевого гнійного процесу, виникають тромбоз і спазм регіонарних судин, які сприяють подальшому поширенню некрозу тканин. Крім того, тромбоз і спазм регіонарних судин перешкоджають проникненню антибактеріальних препаратів безпосередньо до пошкоджених тканин.

Всеросійський сайт інвалідів

В першу чергу, ми раді вітати всіх, хто має інвалідність, а так само членів їх сімей. На сторінках нашого сайту ви знайдете вичерпну інформацію про інвалідів та інвалідності в цілому. Хтось із вас знайде тут своїх друзів або заведе нові знайомства, а самі наполегливі знайдуть свою другу половинку. Спілкування на сайті invalirus доступно для всіх, ми стираємо кордони!

Інформація, яка знаходиться на сторінках цього сайту, не випадкова. Її готують люди, яким слово "інвалід" знайоме не з чуток і всі матеріали підбираються максимально цікаві нашим відвідувачам.

Все найкорисніше і актуальне для людей з обмеженими можливостями на сторінках нашого сайту!

Схожі статті