Найбільшим вченим-медиком античного часу після Гіппократа був
КЛАВДІЙ ГАЛЕН (131-201 рр. Н.е.). Його ідеї головним чином ґрунтувалися на
вченні Гіппократа, а також Аристотеля в лікарів пізнього періоду
Олександрійської школи. Відповідно світогляду античного часу,
Гален розумів цілісність організму. «У загальній сукупності частин все
знаходиться у взаємній згоді і серед частин все сприяє діяльності
кожної з них ». Через 6 століть після Гіппократа він і систематизував
його гуморальную теорію патології, яку повністю поділяв! Гален
представляв здоров'я як рівновагу й гармонію (краза) чотирьох елементів
або соків тіла: кров, жовч, чорна жовч, слиз (флегма): при хворобі
відбувається порушення правильного усунення соків (дискразія), після їх
«Сварения» (Кокцей) і видалення і організму шкідливих настає
одужання. Це служило підставою для широкого застосування проносних,
блювотних, потогінних, частих і великих кровопускань. Про надзвичайну
привабливості і живучості цієї теорії свідчить її визнання
аж до XIX століття (!).
Гален високо цінував відкритий Гіппократом перший науковий закон медицини,
який стверджує, що природа - кращий з лікарів. Гален був універсальним
величезні заслуги складаються в ретельному і детальному вивченні анатомії і
фізіології людини - фундаментальних наук лікарського освіти. ці
великі дослідження викладені в книзі про «Призначенні частин людського
тіла ». В його працях, в тому числі і п згаданому вище, невпинно
вихваляється доцільність будови і функції кожного органу людини і
тварини; телеологічного пояснення були вирішальними. Разом з Аристотелем
він стверджував, що природа нічого не робить без мети. Гален, даючи анатомо-
фізіологнческіе опису, все розглядає під кутом зору «для чого», а
не "чому", пояснює їх корисність.
У практичній медицині Галену належить заслуга вивчення у хворих
пульсу, про який Гіппократ не згадує; він розрізняв 27 варіацій пульсу.
Він писав: «Науку про пульсі я зробив справою всього мого життя, - і додає, - але
хто після мене захоче присвятити себе цій науці в наш жалюгідний століття, коли
ніхто не визнає іншого бога, крім багатства ». Вивчаючи - особливості
больових відчуттів, він перший намагався розрізнити місце їх виникнення -
апоневроз, плевра, кістку, вени і т. п.
У справу дослідження хворого Гален вносить раціональні вимоги:
видимі симптоми слід було пов'язати з ушкодженням безумовно, го органу,
потім визначити природу поразки (запалення і т. п.), а також встановити
причини (жар або холод, вологість або сухість).
Вивчення Галеном лихоманок - хвороб, які не мали локалізації і
привертають особливу увагу лікарів з самого початку медичної допомоги,
було дуже ретельним. За тодішнім, а також і його поглядам, всякі
шкірні крововиливи, висипу, гнійники і т. п. розглядалися як форма
видалення хворобливих соків, як початок можливого одужання.
Створення вперше докладного анатомо-фізіологічного опису
організму людини було якісно новим у розвитку медицини. Гален -
впроваджував в основу лікування і вирішення завдань медицини фундаментальні
дисципліни (анатомію і фізіологію), тому його справедливо вважають
основоположником наукової медицини (Б. Д. Петров)
Принципами наукового дослідження для нього були: «Той, хто
хоче споглядати створення природи, не повинен довірятися праць із анатомії,
а повинен покладатися на свої очі »І далі:« Необхідно точно знати функції
перш за все будова кожної частини, розглядаючи факти, що відкриваються
анатомуванням на підставі власних спостережень; адже тепер книги
тих, які називак себе анатомами, рясніють тисячами помилок. У цьому не
важко побачити принцип сучасного природознавства - Nullius in verbd -
з Асклепіадом, противником гуморальної теорії, він вказує на помилки
останнього: «Одна - зневагою до анатомічним розтинам, інша -
незнанням принципів логічного мислення ».
У працях Галена трактування явищ природи виключно
телеологічного, наприклад, «. у всьому наш деміург при влаштуванні частин
переслідує одну тільки мета: вибір кращого ». Теза про те, що «природа
розумна »як утрудняє засвоєння його відкриттів, а й .протіворечіт
сучасного природознавства. У спеціальних дослідженнях Галена
можна знайти чимало неточностей, а іноді грубих помилок. Наприклад, він
вважав, що, пульсуюча сила артерій є головним двигуном крові по
судинах, хоча він же описав систолу і діастолу серця; ця ідея не так давно
частково відродилася в теорії «периферичного серця» М. В. Яновського.
Найбільш примітним було хибне уявлення про те, що перехід
крові з правого шлуночка в лівий відбувається через межжелудочковую
перегородку. Тільки в XVII столітті праці Галена дозволили виправити цю
Гален - послідовник високої лікарської етики в дусі
Гіппократа - було байдуже бачити падіння моралі багатьох цілителів Риму:
«Розум більшості лікарів спрямований не на науку, що не на корисні рецепти;
низьке користолюбство робить їх здатними про всяк обридлий вчинок
(Шантаж). Між розбійниками і лікарями вся різниця в тому, що одні
чинять свої злочини в горах, а інші в Римі ». Він переконаний, що «ні
одному хорошій людині не властива заздрість до чого-небудь, але він створений,
щоб всьому допомагати і все покращувати ». Закінчуючи книгу «Про призначення частин
людського тіла », Гален писав, що« лікар отримає дуже велику користь
для лікування з цієї роботи, так само як і з роботи про функції ». Таким
чином, в кінці античного пе-еіода почали досить грунтовно вивчати
подробиці »організму людини, але до патологічної анатомії ще не
Гален, який вимагав вивчати все «на власні очі», уникати
вченим в історії медицини. Він був беззаперечним протягом 14 століть. часто
вважали, що швидше за природа може помилитися, ніж Гален. Його книги (і його
помилки!) були канонізовані, як і священні книги церкви і праці древніх
З падінням Риму настало похмуре 1000-річчя абсолютної влади церкви -
середньовіччя. Світогляд середніх століть було, по суті,
теологічним. церковна догма була подібним пунктом і основою
всякого мислення ». Наукові дослідження »нові знання ресследовалісь,
невігластво загордилось. На сторожі догми був вогнище. Тільки з розвитком
епохи Відродження «духовна диктатура церкви була зломлена, а з нею і
з'явилася можливість повноцінно вивчати праці Гіппократа.
К. Гален розглядав «хвороба» як особливе стан, при якому
відбувається порушення правильного змішання основних елементів і рідин
організму. Це порушення в свою чергу веде до порушення функції різних
органів. Всі ці відхилення є джерелом певної симптоматики,
і сенс діагностики полягає в розпізнаванні її.
При лікуванні хвороб К. Гален широко використовував застосування, дієти і,
звичайно, лікарських засобів. Застосовуючи останні, він керувався
розробленим їм принципом протилежного дії. Він вважав, що
сухість можна стримати вологою, а тепло, або жар (підвищена температура
тіла), - холодом. Детально вивчаючи анатомію і фізіологію, без яких Гален
не мислив прогресу в розвитку медицини, він зробив значні поправки в
вивченні людського організму. Якщо до нього вважалося, що в артеріях
тече пневма, то він першим сказав, що в них тече кров. їм ретельно
вивчена і описана м'язова, травна і дихальна системи. який би
орган або частина тіла людини ні вивчав Гален, він завжди намагався зрозуміти
не тільки його функцію, а й ту різницю, яка існує між органами
людини і тварин, в тому числі і мавпи. Кожну частину органу він не
тільки детально описував, а й пояснював її призначення. Порівнюючи організм з
неорганічної природою, Гален дійшов висновку, то в природі все зроблено
пристосованих, доцільно. Їм докладно описані всі кістки і
м'язи. У порівнянні зі своїми попередниками і перш за все Еразістрат
вносить багато уточнень в їх опис. Ретельно, всього лише за допомогою
скальпеля, він вивчав нерви. Вивчення центральної нервової системи і її зв'язку
з периферичної є головним в наукових дослідженнях Галена нього над
цією проблемою посилено працювали Алкмеон, Гіппократ, Еразістрат. Гален НЕ
тільки перевірив викладені ними дані, але і шляхом експериментів вніс багато
уточнення і доповнення, раніше невідомі медицині. Ще більший ефект справила диссекція нервів, що йдуть до
органам почуттів, в результаті чого тварини втрачали слух, зір або
нюх залежно від того, цілісність яких нервів порушувалася. ці
досліди проводили при всіх присутніх, серед яких було чимало
лікарів. Вивчення нервів дозволило Галену зробити висновок про те, що нерви по
своєї функціональної особливості діляться на три групи: ті, що йдуть до
органам почуттів, виконують функцію сприйняття, що йдуть до м'язів відають
рухом, а йдуть до органів oxpaняют їх від пошкодження. Не всі Галеном
було зрозуміле правильно, але і те, що він пізнав свідчило про
К. Гален вніс певний внесок у вивчення психологи Ретельно вивчаючи
анатомію, він прийшов до висновку, що мозок є органом мислення і
відчуття. Тим самим він підтвердив здогад, висловлену Алкмеоном і
Гіппократом, і разом з тим зруйнував міф Аристотеля, який відводив мозку
роль охолоджувача теплоти, що йде від серця. Дані його роботи носили
матеріалістичний характер. Вони говорять про те, що ще в давнину хоча і
на наївно матеріалістичному рівні навчань про психіці, але йшла боротьба проти
ідеалізму. І часом підставою для цієї боротьби були досягнення медицини та
Таким чином, К. Гален був одним з перших фізіологів '
експериментаторів. Ще в II в. він робив досліди з перев'язки нервів органів
почуттів. Так в ті далекі часи був встановлений зв'язок нервів з
відчуттями. Навіть в головному мозку він намагався виявити ділянки, які
відають відчуттями мисленням і довільними рухами.
Своєрідні думки висловлював Гален щодо функціональної
діяльності нервової системи, її зв'язку з периферичної нервової системою.
Він вважав, що в організмі, крім тваринної пневми, що лежить в основі
фізіологічних від! правлінь, існує психічна пневма, яка
виконує роль носія сигналів роздратування, або отриманого органами
почуттів відчуття, до мозку, а від нього несе до органів руху рухові
імпульси. Хоча це було наївно матеріалістичний уявлення, але і в ньому
вже геніально вгадуючи лась та дійсно існуюча замкнута ланцюг
нервової системи, яка за допомогою нервових клітин передає отримані
роздратування у вигляді різних відчуттів в центральну нервову систему,
яка допомагає сприйняти ці роздратування і відповісти на них.
У вивченні анатомії Галеном були допущені помилки. розроблена ним
система кровообігу, хоча і була на озброєнні лікарів аж до XVII
в. поки її не виправив Гарвей, не відображала істинного стану. за його
теорії, з печінки груба кров (венозна) надходила безпосередньо в
праву половину серця. На цей орган (серце) їм покладалася функція по
фільтрації крові. Він вважав, що під впливом теплоти серця з крові
видаляються негідні частини. Після цього через перегородку серця очищена
кров надходить ліву половину серця, звідки по всіх судинах розноситься
всьому організму. Це була незакінчена схема. Вона не відображала повного