У більшості випадків, при невдалому падінні у людини може бути вивих ключиці. Ключиця, це та кістка, за допомогою якої кістки рук з'єднані з основним скелетом. Завдяки цій кістки суглоби плеча знаходяться на певній відстані і цим дозволяє йому вільно рухатися. Подібний вивих становить близько трьох відсотків з усіх вивихів, з якими хворі звертаються в травматологію.
Ключиця своєю формою нагадує кістки, що мають всередині порожнечу. Але насправді, це губчаста кістка. Ця кістка починає тверднути ще в утробі матері. Це відбувається на шостому тижні розвитку плоду. Кость має S-подібну форму. Вона складається з тіла і двох закінчень.
- Перший кінець з'єднується з кісткою грудини;
- Другий кінець є з'єднанням з акроміном.
Та частина ключиці, яка з'єднується з грудиною, своєю опуклою частиною виступає назовні. Другий кінець має вигин всередину. Середина кістки має трохи здавлену форму, яка викривлення зверху до низу. З нижнього боку кістки, поверхня має отвір, яке виконує живильну функцію.
Грудної кінець кістки має поглиблення, що служить реберно-ключично зв'язком. Плечова частина кістки оснащена горбком, що має форму конуса, і лінією, в формі трапеції. В сторону акроміна направляється підключичної м'яз.
Кость ключиці на верхній поверхні має велику товщину з боку грудної клітки, з боку акроміна вона трохи тонше. З лопаткою ключиця з'єднується плечовим суглобом. У цьому суглобі рух відбувається в трьох напрямках. Рух руки відбувається за допомогою м'язів, якими покрита ключиця і плечовий суглоб.
Розглянувши будову кістки, видно що вона має найосновніше значення в організмі людини. Однак і ця кістка піддається всіляким травм. Одним, з яких є вивих ключиці.
різновиди
Травма ключиці виникає внаслідок падіння людини на витягнуту руку або ж через сильного удару плечем об твердий предмет. У дуже рідкісних випадках бувають і мимовільні вивихи ключиці, які не мають ніякого відношення до травм. При діагностиці вивиху визначається два види:
- вивих акроміального кінця ключиці;
- вивих стернального кінця ключиці.
При першому виді вивиху ключиця у хворої людини виникає сильний біль в області травми. А так же неможливість поворухнути рукою. У більшості випадків вивих ключиці легко плутають з вивихом плечового суглоба. Але між цими двома травмами існують відмінності.
- Якщо у людини стався вивих ключиці, в такому випадку виникає пухлина і деформування в області пошкодження. У цьому випадку видно, що кістка зміщена вгору і назад;
- При вивиху плеча пухлина не виникає, але відчувається сильний біль, який посилюється при спробі руху рукою.
Вивих грудинного кінця ключиці визначається відразу ж. Цей вид перелому в свою чергу ділиться на типи:
- переднегрудінний вивих;
- надгрудінний вивих;
- загрудинний вивих.
Всіх їх об'єднує біль в області локалізації вивиху, біль під час дихання, деформування і пухлина. Можуть спостерігатися і зміни шкірних покривів. Але разом з цим є і деякі відмінності, що характерні кожному типу окремо.
Важливо знати. Все вивихи ключиці мають особливість. При натисканні на ключицю, її кінець легко повертається на колишнє місце, але якщо її відпустити, то вона знову виходить назад. Цю особливість називають клавішним ефектом, завдяки якому визначається саме вивих, а не перелом.
Особливу увагу необхідно приділяти людям, які мають надлишкову вагу. Це пояснюється тим, що в цьому випадку вивих визначити дуже важко. У тому випадку, коли при травмі ключиці не було вчасно надано лікування протягом декількох днів, то цей вивих називають застарілим.
Це трапляється через ті причини, що неповний вивих може протікати без видимих симптомів. Визначити травму можна тільки по явно вираженої деформації плеча. У разі повного вивиху людина відчуває біль і погане володіння рукою.
Перша допомога: що робити
Оскільки ключиця є кісткою, яка знаходиться на поверхні, а так само з'єднані з кістками рук, то дуже часто піддаються різним травм. Це може бути як перелом, так і вивих ключиці.
Під час розриву зв'язок в її акроміальной частини виникає деформація плеча, пухлина, біль в області травми і так званий синдром клавіші при вивиху ключиці. Під час травми грудного з'єднання подібного синдрому не спостерігається. В цьому випадку в області грудної клітини спостерігається опуклість.
Під час перелому у людини спостерігається пухлина, виникає біль. Так само спостерігається рухливість, що ненормальна при звичайних умовах. Найчастіше подібна травма трапляється у новонароджених, і трапляється вона під час повертання дитини за ручку під час пологів.
Якщо у людини виникла подібна травма, то йому необхідно негайно наддають першу допомогу. В першу чергу потрібно накласти пов'язку, яка зафіксує кістка. Потім хворого слід доставити в лікарню для діагностування травми і призначення курсу лікування.
При цьому ні в якому разі не можна вправляти кістку самостійно перед цим, не провівши обстеження на рентгені. Оскільки якщо замість вивиху, у пацієнта присутній перелом ключиці. А особливо якщо це осколковий тип перелому, то подібне самоврядування може принести тільки шкоду організму.
Симптоми і ознаки
Якщо людина отримала травму верхньої частини тулуба, то вивих ключиці можна визначити по відповідним ознаками. В першу чергу це асиметричне розташування плечей. Кінець кістки, що вийшов зі свого звичайного місця помітно виділяється з-під шкірного покриву.
Якщо вивих стався в області грудини, то можна помітити незвичайне поглиблення в місці вивиху і при пальпації виявиться кінець ключиці. Якщо стався закритий вивих в області акроміального кінця кістки, то в цьому випадку неминучий розрив зв'язок. Якщо розривається всього лише одна зв'язка, то такий вивих називають неповним.
У цьому випадку кінець ключиці зміщується лише частково. Якщо вивих трапляється з розривом всіх зв'язки, то цей вивих повний і в цьому випадку його кінець вільно рухається вгору і при натисканні стає на своє місце. У будь-якому випадку в області травми поверхню плеча деформується і виникає пухлина. Так само з'являється гематома і хворобливі відчуття при русі рукою або плечем. Крім цього біль посилюється при пальпації. Найяскравішими симптомами є:
- сильний біль в шкірному покриві, що став натягнутим через опуклості вивихнутим кінцем кістки;
- в області травмованого суглоба чітко проявляється деформація;
- при спробі руху кінцівкою з вивихнутою ключицею виникає сильний біль;
- травма плеча призводить до втрати чутливості;
- пошкоджена ключиця віддає сильним болем з першого моменту, після травми;
- рука німіє через передавливания судин і нервових закінчень;
- шкірний покрив забарвлюється в червоний колір через крововилив.
Як тільки людина отримала травму і у нього з'явилися всі ці ознаки, то необхідно негайно звернутися в травматологію, щоб провести відповідне лікування.
Лікувати вивих ключиці можна двома способами: класичним і за допомогою хірургічного втручання. Лікування травму не складна процедура, оскільки саме вправлення не складно. Більш складним є фіксація кінця кістки в правильному положенні. Для консервативного лікування застосовують два види пов'язок: еластичну або нееластичну.
Найчастіше при консервативному методі лікування застосовують пов'язку Волковича, для якої використовують ін'єкцію новокаїну для знеболювання травмованого місця. Потім вправляють кінець кістки на місце, і під руку кладуть валик з вати і марлі. Потім накладають фіксуючу пов'язку за допомогою бинта.
У тому випадку, коли лікування консервативним методом не приносить полегшення хворому, застосовують хірургічне втручання. Для вправлення кінця кістки застосовують спиці, гвинти або гудзики.
- Проведення фіксації за допомогою спиць не приносить належного результату. У більшості випадків виникають рецидиви після операції;
- Гвинти є набагато кращим варіантом фіксації, але після їх застосування рука не повністю відновлює свою функціональність;
- За допомогою гудзиків вправлення ключиця лише на перший погляд бачиться благополучним. Але в кінцевому результаті теж можливі рецидиви вивиху;
- Найкращим способом лікування є застосування пластики зв'язок. У цьому випадку використовують штучні зв'язки, якими повністю замінюють пошкоджені.
Яким би не був спосіб лікування вивиху, руку необхідно знерухомити на деякий час. Для цього накладають гіпс, і носити його рекомендують протягом півтора - двох місяців.
В домашніх умовах
У давні часи вивих ключиці лікували в домашніх умовах. Цими коштами можна користуватися і зараз, адже до тих пір, поки не приїде хворому фахівець, біль необхідно чимось вгамувати. Для цього використовують тісто і полин. Тісто місять з оцту і борошна. Консистенція його повинна бути густою.
Накладають це засіб на пошкоджене місце і поверх нього накладають пов'язку. Можна так само використовувати кашку з листя полину. Ще одним засобом буде суміш соняшникової олії і масла лаванди. Але його необхідно наполягати протягом декількох місяців, при цьому її необхідно перемішувати. Ці ліки відмінне болезаспокійливий засіб.
Реабілітація та відновлення
Під час реабілітації хворому рекомендують застосовувати ЛФК, за допомогою якої відновлюються рухові функції руки. Крім цього необхідно робити масаж, мануальну терапію, а так само УВЧ і препарат АЛМАГ. Спосіб реабілітації та відновлення повинен призначати тільки лікар.
Лікування та реабілітацію вивиху ключиці необхідно проводити негайно. Оскільки зволікання призводить до того, що травма стане застарілої, яку лікують вже тільки оперативним методом. Крім цього якщо не вилікуваний вивих призводить до втрати функціональності кінцівки.
наслідки
Якщо не застосувати своєчасне лікування, або ж лікувати вивих ключиці самостійно, то можуть виникнути самі непоправні наслідки. При застарілих вивихах, а так само при повторних травмах лікування проводять тільки за допомогою хірургічного втручання.
У тому випадку, коли операція не буде успішною, то можливий рецидив, під час якого необхідно провести повторне хірургічне втручання. У деяких умовах вправлення вивиху не може бути повноцінним. Найтяжчим наслідком може бути перелом кістки ключиці під час хірургічного втручання.
Виникнення інфекційних хвороб, які зустрічаються дуже рідко. Так само може залишитися рубець, який буде хворіти, і доставляти дискомфорт. Крім того, ускладнення можуть виникнути і в тому випадку, коли лікування проводиться консервативним методом.
User Rating: 0/5
0 of 5 - 0 votes
Thank You for rating this article.