Кір належить до групи найбільших заразних вірусних захворювань, розвивається в основному у дітей. Незважаючи на те, що від цієї інфекції розроблена і використовується вакцина, спалахи кору фіксуються кожні 8-10 років. Причина цього криється в тому, що не всі батьки вважають за потрібне вакцинувати своїх дітей.
Захворювання може призвести без лікування до летального результату, тому так важливо вчасно встановити діагноз. Висип при кору має кілька відмінних ознак.
Так виглядає висип при кору.
Увага! Звичайна папілома або бородавка в будь-який момент може стати ракової меланомою! Якщо папіломи не лікувати, то відбувається подальший розвиток хвороби і поширення по тілу, аж до появи висипань на слизові оболонки. Інтерв'ю доктора медичних наук про те, як ефективно лікувати бородавки і папіломи >>>
Що таке кір
Кір вражає, перш за все, дітей, вік більшості маленьких пацієнтів з цією хворобою від двох і до шести років. Хоча не виключається ймовірність розвитку інфекції у дорослих людей, у них захворювання протікає набагато важче. Основна причина розвитку інфекції - проникнення вірусу кору в слизові оболонки дихальних шляхів, де цей мікроорганізм розвивається і поширюється по організму. Вірус виділяє хвора людина, від моменту його попадання в організм здорової людини і до того як почнуть з'являтися перші симптоми кору проходить не більше двох тижнів.
Кір в перші дні свого розвитку протікає як банальна простудна інфекція, хворого турбують симптоми інтоксикації і катаральні явища. Потім починає з'являтися висип, вона зазвичай тримається кілька днів і потім поступово зникає з тіла. Специфічного лікування цього захворювання немає, лікар підбирає медикаменти, враховуючи всі основні симптоми кору.
катаральні зміни
Кір починається у дітей з респіраторних порушень, і в перші дні проявляється змінами з боку органів дихання і викликає симптоми інтоксикації. До основних катаральним ознаками захворювання відносять:
- Розвиток гарячкового синдрому. У дитини різко піднімається температура тіла, і вона може триматися на рівні 38-39 градусів.
- Біль і дискомфортні відчуття в горлі.
- Сухий кашель.
- Сльозотеча і світлобоязнь.
- Поява нежиті з чханням, закладеністю носа і з закінченням слизу.
- Знижений апетит.
У дітей, заражених вірусом кору, може бути помітна одутлість особи. Відбувається це внаслідок того, що вірус проникає в шийні лімфовузли і викликає їх запалення, що сприяє появі застою лімфи і набряклості. На третій-четвертий день хвороби можна помітити симптоми кон'юнктивіту, тобто склери очей червоніють, з'являється гнійне виділення.
При кору лікар проводить огляд ротової порожнини, оскільки там утворюються характерні висипання.
При огляді ротової порожнини звернути увагу можна на освіту:
- Корової енантеми. На твердому і м'якому небі хворіє дитини з'являються червонуваті плями, їх розмір до 0,5 см. Плями не підносяться над рештою слизовою оболонкою і зникають, коли катаральні зміни вражають все горло, тобто вони просто стають непомітні.
- Плям Бєльського - Філатова - Коплика. Біля жувальних зубів на внутрішній стінці щік з'являються білуваті цятки невеликого розміру. По межі вони оточені червоною облямівкою і трохи виступають над слизовою оболонкою. Висип візуально нагадує крупинки манки. Подібні плями вважаються характерною ознакою кору у дітей, утворюються вони приблизно через три дні від початку інфекції, але потрібно враховувати, що у дітей першого року життя можуть бути відсутні.
Кір у дітей може проявлятися і змінами з боку роботи органів шлунково-кишкового тракту. Болі в животі, розріджений стілець, коліки і навіть блювота - все це симптоми вірусної інфекції. У малюків може бути порушений сон, відзначається психомоторне збудження.
На 3-4 день від початку розвитку кору на тілі дитини з'являється характерне висипання, що має кілька відмінних ознак. Зазвичай кір у малюків перших років життя необхідно диференціювати від краснухи, скарлатини і вітряної віспи.
Особливості висипань при коровий інфекції
Висип на тілі хворіють на кір дітей починає з'являтися не раніше третього дня від початку гострого періоду хвороби, її освіту проходить в кілька етапів:
- У перший день висипання можна виявити за вушками у дитини і на обличчі. Потім в цю ж добу висип починає поширюватися по шиї і на верхні частини спини і грудей.
- На другий день висипання покривають вже все тулуб.
- На третій день уражаються пальці на руках і ноги. В цей же день починають бліднути перші з'явилися цятки.
При кору з'являються особливі висипання, які в медицині позначаються як плямисто-папульозний висип. Подібна висип виглядає як вузлики неправильної форми, що мають рожевий і іноді червоний відтінок. Ці плоскі вузлики підносяться над поверхнею тіла, навколо них є червонуваті плями. Окремі вузлики можуть збільшуватися в розмірах, і тоді відбувається злиття кількох з них в один осередок. Ця ознака відрізняє кір від краснухи, при останньому захворюванні окремі цятки між собою ніколи не зливаються.
Висип, що утворюється при кору, що не свербить, а її поява означає, що через кілька днів дитина піде на поправку. При появі висипань перші симптоми кору можуть посилитися. Тобто у дитини підвищена ймовірність нового підйому температури, посилення катаральних змін в горлі, не виключається в цей період хвороби посилення кашлю і розвиток бронхіту.
Після того як висипання почнуть поступово пропадати, покращиться і самопочуття малюка. Кір характеризується і періодом пігментації, який зазвичай триває до 10 днів.
У цей час на місці папул залишаються світло-коричневі цятки, з'являються вони через те, що на ураженому шкірному покриві відкладається меланін. На місці висипань залишаються і ділянки лущення з дрібними лусочками білого кольору. У цей період в крові починають з'являтися протикорову антитіла, під впливом яких організм звільняється від вірусу, і проходять всі симптоми інфекції.
Корова висип є і показником заразність дитини. Він початку її появи вірус активно виділяється ще 4 дні. Хворіє людина є заразним і до появи висипки, але в цей час захворювання часто плутають з іншими інфекціями і тому ізоляція хворого проводиться рідко.
Стадійність появи висипань може бути порушена, якщо кір протікає атипово. Ослаблені варіанти захворювання спостерігаються у щеплених дітей. При цьому мало виражені симптоми інтоксикації, а папул може бути всього кілька по всьому тілу.
Важко інфекція кору протікає у дорослих людей, у тих, хто має імунодефіцит. У цих випадках інфекція часто ускладнюється бактеріальними захворюваннями і пневмонією.
лікування кору
Лікування призначається виходячи з проявів інфекції, лікар підбирає препарати і з огляду на можливу вірогідність ускладнень. В основному схема терапії складається з:
- Прийому жарознижуючих препаратів при підйомі температури вище 38, 5 градусів. У педіатричній практиці використовують Нурофен, Панадол. Ці ліки не тільки знижують температуру, але і зменшують головний біль і біль у горлі. Тим дітям, які схильні до судом, прийом жарознижуючих засобів рекомендований вже при підвищенні температури до 37, 5 градусів.
- Антигістамінних препаратів. Застосування діазолін, Лоратадину, Супрастин зменшує набряклість, знижує вираженість алергії, що сприяє і швидкого зникнення висипу.
- Антибактеріальних засобів. При болях в горлі прописують Ингалипт, Стопангин, від кон'юнктивіту допомагають очні краплі Сульфацил натрію.
Антибіотики зазвичай призначаються при кору тільки якщо лікар встановить, що приєдналася вторинна бактеріальна інфекція.
Обов'язково при коровий інфекції потрібно більше давати дитині пити, і це повинні бути корисні рідини - відвар шипшини, чай з лимоном, відвари трав. Харчування має бути вітамінізованим і таким, щоб всі страви легко засвоювалися в організмі.
На період гострого підйому температури потрібно стежити, щоб дитина дотримувався постільний режим. Це знизить ймовірність появи можливих ускладнень. При необхідності лікар може підбере противірусні засоби, які прискорять одужання. Виступаючу висип немає необхідності змащувати мазями або кремами. При поширенні висипань по порожнини рота можна використовувати відвар ромашки, квіток календули або шавлії доя полоскання, це зніме хворобливі відчуття і зменшить кількість цяток.
Кір - інфекція, від якої можна вберегти дитину вакцинацією. Якщо щеплення не поставлена, то знизити ймовірність захворювання може лише тільки хороший стан імунітету.