Захворювання, яке розвивається внаслідок поширення в організмі грибків Кандіда і характеризується одночасним ураженням слизових оболонок, шкірних покривів і внутрішніх органів, називають вісцеральний кандидоз. Ми звикли говорити про молочниці, як про хвороби в області геніталій або неприємні симптоми в ротовій порожнині, але насправді така інфекція може розвиватися в будь-якому з внутрішніх органів.
локалізація
Більш схильні до розвитку захворювання діти і люди похилого віку, судячи за даними статистики. Також є зв'язок з місцем проживання: в країнах, що розвиваються Азії, Африки і Латинської Америки випадків вісцерального кандидозу реєструють більше. А ось від статевої приналежності така частота інфікування ніяк не залежить.
Найчастіше від кандидозу страждають такі системи:
- репродуктивна;
- Моделі людини;
- Бронхо-легенева;
- Шлунково-кишковий тракт.
Ураження серця, нервів, головного мозку, м'язової тканини, кровоносних судин, селезінки можливі, але зустрічаються набагато рідше.
Причини вісцерального кандидозу
Зазвичай хвороба прогресує по одній з двох причин:
- Неконтрольоване зростання грибкової флори в організмі;
- Інфікування кандидами ззовні через часту зміну статевих партнерів, недотримання особистої гігієни, зневаги презервативами.
Для підвищення концентрації цих мікроорганізмів потрібні сприятливі умови. Імунітет повинен давати збої на тлі різних захворювань і інших факторів, до числа яких відносять:
- Ряд фізіологічних станів людини (вагітність, лактацію, період новонародженості і старіння);
- Спадкові захворювання, зумовлені генетично (синдром Ді-Джорджі, синдром Чедіака-Хигаши, алімфоцітоз Незелофа);
- Наявність злоякісних новоутворень;
- Група аутоімунних проблем;
- алергія;
- Трансплантація органів;
- Ендокринні захворювання (найчастіше цукровий діабет);
- Імунодефіцити (ВІЛ-інфекція, СНІД);
- Опікова хвороба;
- Травми черевної порожнини і грудини;
- Численні переломи;
- Тривале і / або неправильне лікування антибіотиками, кортикостероїдами, цитостатиками;
- Тривале застосування гормональної контрацепції;
- Лікування променевої та хіміотерапії.
симптоматика
У більшості випадків перед розвитком вісцерального кандидозу пацієнти переносять кандидозний вульвовагініт або баланопостит або молочницю ротової порожнини. За умови зниження імунітету, коли адекватне лікування відсутнє, поступово грибок виходить за межі однієї локалізації, поширюючись по всьому організму. Від кандидозу починають страждати внутрішні органи, з'являється одночасно декілька локацій. У цьому випадку говорять про вісцеральної формі.
До основних симптомів такого перебігу відносять:
- Втрату апетиту;
- Погане самопочуття;
- озноб;
- лихоманка;
- Втрата працездатності;
- Зниження уваги, пам'яті;
- Рясне потовиділення;
- Головний біль;
- Температура тіла вище 38 градусів;
- судоми;
- запаморочення;
- Короткочасні втрати свідомості.
Існують і більш специфічні симптоми в залежності від локалізації. Пропонуємо розглянути їх в наступних таблицях.
- Сухий кашель;
- задишка;
- Болі в грудній клітці (стають сильнішими при кашлі, глибокому диханні, поворотах тулуба).
діагностика
Успішне лікування вісцерального кандидозу можливо тільки в разі правильної постановки діагнозу. Лікар грунтується на:
- Огляді пацієнта;
- Даних опитування;
- Результати досліджень.
Опитування допомагає зрозуміти фахівця, які саме органи і системи вражені. Найчастіше прояви не мають специфічного характеру, тому пацієнти не пов'язують їх з вісцеральним кандидозом. Під час огляду особливу увагу приділяють стану шкірних покривів і видимих слизових оболонок. Ці ознаки набагато специфичнее і можуть вказувати на попередній діагноз.
Підтвердити його можна тільки застосувавши лабораторні методи дослідження, серед яких:
- Вивчення біоматеріалу на предмет присутності кандид (мокротиння, сечі, калових мас, шлункового соку, зіскрібків з шкірних покривів або слизових);
- Дослідження крові серологічними методами (метод заснований на наявності в організмі пацієнта антитіл до збудника).
Додатково застосовують і інструментальні методи:
- Фіброгастроскоп (полягає у взятті шматочка ураженої тканини з стравоходу і шлунка);
- Бронхоскопія (аналогічна процедура для дослідження трахеї і бронхів).
Лікування вісцерального кандидозу
Ця недуга не такий простий, як може здатися на перший погляд. Лікувати вісцеральний кандидоз доведеться довго і методично, виконуючи всі рекомендації лікаря бездоганно. Часто доводиться вдаватися до допомоги відразу декількох фахівців. Це допомагає скласти максимально ефективний курс.
Лікування полягає не тільки з прийому протигрибкових препаратів, його потрібно обов'язково доповнювати симптоматичною терапією, щоб полегшити стан пацієнта.
Серед протигрибкових препаратів при вісцеральному кандидозі призначають:
Лікування може включати як системні препарати в формі таблеток, так і медикаменти для внутрішньовенного введення. Курс триває не менше 1-3 місяців. Встановлюється час прийому і дозування індивідуально. Лікар враховує ступінь поширення грибкової інфекції і особливості клінічного випадку. Ні в якому разі не можна припиняти лікування раніше встановленого часу. Така поведінка може спричинити серйозні наслідки: кандидоз повернеться з новою силою, можуть виникнути ускладнення.
Симптоматичне лікування полягає в полегшенні проявів захворювань. Лікарські засоби, які застосовуються в різних випадках, пропонуємо розглянути в таблиці.
Вам потрібна консультація фахівця прямо зараз? - Задайте питання нашого консультанта.
Щоб лікування було більш ефективним потрібно усунути провокуючі фактори. Іноді потрібно пролікувати хронічні захворювання, які руйнують імунітет. Ряду пацієнтів для виявлення причин вісцерального кандидозу потрібне додаткове обстеження. Не зайвою буде консультація імунолога.
ускладнення
Якщо терапія відсутня, при вісцеральному кандидозі кандиди заглиблюються в подальші епітеліальні шари і призводять до склеротірованію тканин. До того ж, виникає цілий ряд важких ускладнень:
- Гостра ниркова недостатність;
- безпліддя;
- Дихальна недостатність;
- сепсис;
- Анорексія.
профілактичні заходи
Краще не допускати розвиток вісцерального кандидозу. Для цього достатньо виконувати такі рекомендації:
- Дотримання на постійній основі правил особистої гігієни;
- Раціональне харчування;
- Використання презервативів під час інтимної близькості;
- Сувора дієта в випадках надлишкової маси тіла або ожиріння;
- Своєчасне звернення до медиків при перших симптомах кандидозу будь-якої локалізації;
- При підвищеній концентрації кандид в організмі обов'язкове грамотне лікування;
- Прийом антибіотиків і гормональних медикаментів строго відповідно до призначень лікарів (при необхідності для профілактики призначають одночасний прийом невеликої кількості протигрибкового засобу).
Врятувати від кандидозу може тільки відповідальне ставлення до свого здоров'я. Хвороба прогресує тільки там, де імунна система не виконує свої функції повноцінно. Сильний, здоровий організм здатний самостійно захистити себе від грибкових збудників. Уникнути проблем допоможе прийом вітамінів і мінералів відповідно до вікової групою, здоровий спосіб життя, дотримання режиму і правильне харчування.