Незважаючи на те, що в стадії ремісії НВК ендоскопічна картина непримітна, за допомогою біопсії слизової і гістологічного дослідження біоптатів можна визначити наявність мікроскопічних ознак перенесеного запалення, а також достовірно встановити стадію одужання або ремісії. Біопсія в стадії ремісії є більш надійним діагностичним методом, ніж ендоскопічна картина [18].
ендоскопічні критерії ураження слизової оболонки
Оцінка ендоскопічної картини гострого запалення в значній мірі є суб'єктивною. У своїх публікаціях Baron [2] і Watts [32] описують критерії, що включають протяжність розширення кишкової стінки, ступінь кровоточивості слизової, порушення моторики кишки (характерні спазм і збудливий тип моторики).
Якщо відсутній спазм або атонія товстої кишки, візуальна картина характеризується набряком і гіперемією слизової оболонки (Рис. 2-26). Після розширення просвіту (повітрям і ін.) Гиперемированная спочатку слизова стає блідою і тонкішою (Рис. 2-27). Ступінь розширення просвіту в значній мірі впливає і на судинний малюнок. Кровоточивість слизової оболонки є неспецифічним ознакою, іноді обумовлює ендоскопічну картину.
стадії захворювання
Класифікація Watts [32] і Truelove [29] найкращим чином відображає ступінь тяжкості НВК. Виділяється три ступеня тяжкості запалення слизової оболонки: мінімальна, помірна і виражена [29, 32]. На мій погляд ці параметри класифікації є тим мінімумом, який дозволяє бути об'єктивним при постановці діагнозу НВК.
Мал. 2.26. Виразковий коліт.Прі мінімальної инсуффляции повітрям слизова оболонка виглядає воспленной.
Мал. 2.27. Теж після інтенсивної инсуффляции кишки повітрям. Слизова оболонка стає блідо-рожевою.