Винахід тонометра: історія довжиною в століття.
Тільки в 18 столітті вперше почали практикувати вимірювання кров'яного тиску, хоча, як відомо з достовірних джерел, ще стародавні єгиптяни уміли промацувати пульс. Початок процесу вимірювання тиску поклав англійський учений і дослідник природи СтефанХейлс. Він першим в 1773 р спробував за допомогою приладів виміряти тиск крові у коня.
Тоді цей процес виглядав так:
- для передавливания лівої артерії стегна тваринного використовувалася мотузка.
- кровоносну судину проколювався, і в отвір вставлялася трубка з міді;
- трубка з'єднувалася зі скляною колбою;
- поступово мотузка послаблялася, і в пробірці спостерігався процес почергового підняття і опускання рівня крові з кожним пульсуючим ударом.
Природно, даний апарат неможливо вважати тонометром, проте його експерименти стали справжнім проривом в сфері медицини. Один з найбільших фізіологів XIX століття Іоганн Мюллервпоследствіі назве відкриття кров'яного тиску ще більш знаменним, ніж відкриття самої крові.
Перший ртутний манометр був використаний для вимірювання тиску через цілих сто років в 1828 р французьким вченим Жан Луї Марі пуаз. Безпосередньо в артерію вводилася канюля, а до неї вже був приєднаний манометр.
У 1885 р Карл фон Фірордт винайшов сфигмография. Це був перший прилад, для роботи якого не було потрібно проколювати артерію. Він вимірював силу зовнішнього тиску, яке б знадобилося для остаточної зупинки потоку крові в променевої артерії. Через 5 летЕтьенн Марей вніс ряд корективів в будова сфігмографаФірордта. Його апарат зображував пульсацію графічно. СфігмографМарея досить активно почали застосовувати в медицині.
Це цікаво знати
Першим хірургом, виміряти тиск у людини, став в 1856 г.Фавр. Йому вдалося отримати точні цифри при операції шляхом з'єднання ртутного манометра безпосередньо до артерії. Артерія в стегні показувала тиск в 120 мм рт.ст. а артерія в бронхах - в 115-120 мм рт.ст.
Прообразом сучасного тонометра став сфігмоманометравстрійского доктора Самуеля З.К.Р. фон Баша, який він винайшов в 1881 г. Для вимірювання тиску цим приладом на область пульсації крові клали гумовий мішечок, наповнений водою. Цей мішок мав передавити артерію і повністю зупинити пульсацію. Ртутний манометр вимірював силу тиску мішка на артерію, показник якого і вважався систолическим тиском людини.
Італійцем С. Ріва-Роччі в 1896 р був винайдений спосіб вимірювання артеріального тиску, який використовують донині. Розроблений ним апарат має схожий зовнішній вигляд зі знайомим нам тонометром. Він складався з манжети, зробленої зі спеціального нерозтяжного матеріалу, з порожнистим гумовим мішком всередині. Ця манжета оперізувала область плеча. Гумова груша накачувала мішок всередині манжети, яка іншим кінцем була з'єднана з манометром. Мішок накачувався до тих пір, поки не пропадала пульсація. Після, грушу потроху відпускали і фіксували той показник, при якому знову починалася пульсація. Це і вважалося значенням кров'яного тиску. Досить вузька манжета в 5 см давала деякі неточності через появу областей підвищеного тиску. Однак в 1901 році ця проблема була усунена Генріхом фонРеклінгхаузеном шляхом збільшення манжети до 12 см.
У 1905 р найвідоміший російський хірург Коротков Н.С. запропонував абсолютно новий метод вимірювання артеріального тиску, який став справжнім проривом в медицині і до цього дня є основою для роботи сучасного тонометра. У своїй настільки короткій промові з 280 слів в Імператорської військово-медичної академії Санкт-Петербурга він виклав свій метод визначення діастолічного і систолічного тиску за допомогою звуку. Його суть полягала в прослуховуванні стетоскопом тонів, чутних в області, розташованої трохи нижче від манжети. Систолічним тиском запропоновано було вважати тиск в момент появи перших звуків, а діастолічний - в момент їх зникнення.