Вимоги до страхових медичним експертам посилять

У Росії можуть посилитися вимоги до експертів страхових компаній, які займаються перевіркою роботи клінік. Наприклад, пропонується допускати до цієї роботи тільки практикуючих лікарів з 15-річним стажем.

Наприклад, пропонується підвищити мінімальний стаж експерта з 10 до 15 років, пишуть «Известия». Зараз експертом, який перевіряє якість надання медичної допомоги, може бути лікар з 10-річним стажем роботи за своєю спеціальністю і не має практики на даний момент. При цьому випадки, скажімо, по хірургії, «розслідують» експерти-хірурги, по терапії - експерти-терапевти. Експертів наймають і включають в спеціальні реєстри регіональні фонди ОМС - в тому числі за рекомендаціями страхових компаній.

За словами виконавчого директора з експертизи та захисту прав застрахованих АТ «СК« СОГАЗ-Мед »Тетяна Серебрякова, їх представники вкрай стурбовані плануються змінами. За її словами, і зараз вимоги до лікарів-експертів «досить високі, що дозволяє забезпечувати необхідну якість експертиз».

Тетяна Серебрякова пояснила, що в деяких регіонах експертів і так не вистачає, особливо «з урахуванням все більш підвищуються обсягів експертиз в системі ОМС».

З тим, що і зараз вимоги до експертів не можна назвати м'якими, згоден заступник директора дирекції медичного страхування в Московській області ЗАТ «МАКС-М» Дмитро Муравйов.

- 10 років роботи за фахом - це досить хороший стаж, він дозволяє стати справжнім фахівцем, - сказав він. - 10 і 15 років стажу - я не бачу тут принципової різниці. Коли ви вибираєте, скажімо, терапевта, для вас буде принциповим, 10 років він працює або 15? Напевно, для вас буде важливий не сам стаж, а знання лікаря, його репутація і т.д.

Муравйов також підтвердив, що зараз спостерігається дефіцит фахівців-експертів.

Схожі статті