Вільні жирні кислоти (неетеріфіцірованних) - (СЖК, НЕЖК-неетеріфіцірованних жирні кислоти) - показник обміну ліпідів (жирів) в організмі людини.
Місцем депонування жирних кислот є жирова тканина (адипоцити) в складі тригліцеридів (етерифіковані жирні кислоти). Утилізація відбувається в м'язах і печінці, куди вони транспортуються в формі вільних (неетеріфіцірованних) жирних кислот за допомогою переносника (альбуміну). У печінки велика частина НЕЖК піддається реетеріфікаціі (зв'язування) з утворенням тригліцеридів і фосфоліпідів. Вільні жирні кислоти, і особливо, олеїнова, пальмітинова, лінолева накопичуються в жировій тканині у вигляді тригліцеридів. Швидкість мобілізації тригліцеридів залежить від активності гормончувствітельной ліпази, активність якої збільшується під дією глюкокортікодов і норадреналіну. В кінцевому рахунку реакції ліполізу призводять до збільшення вмісту СЖК в крові і гліцерину. Липолиз (розпад жирів на вільні жирні кислоти) активується при цукровому діабеті першого типу (в умовах дефіциту інсуліну), стресі, голодуванні. Велика частина СЖК знаходиться в крові у зв'язаному вигляді з альбуміном.
Вільні жирні кислоти є необхідними компонентами в їжі людини, беруть участь в утворенні біологічно активних речовин. До основних фізіологічно важливим ненасичених жирних кислот відносяться - пальмітинова, олеїнова, ерукової, лінолева, ліноленова, арахідонова. У вільному стані жирні кислоти в крові знаходяться в невеликій кількості. До насиченим відносяться від лауриновой (С 12) до лігноцериновою (С 24) Розщеплення тригліцеридів в шлунку невелика, але вже невелике за обсягом розщеплення тригліцеридів призводить до появи вільних жирних кислот, які, не піддаючись всмоктуванню в шлунку, проступає в кишечник і сприяють там емульгуванню жирів, полегшуючи, таким чином, вплив на них ліпази панкреатичного соку. Під дією ліпази тригліцериди розщеплюються на бета (2) -моногліцерід і жирні кислоти. Продукти гідролізу харчових і тканинних тригліцеридів, зокрема вищі жирні кислоти, беруть участь безпосередньо в побудові складних білків - ліпопротеїнів плазми крові. У складі ліпопротеїнів, які є, таким чином, транспортною формою жирних кислот, вони доставляються в органи-мішені, в яких жирні кислоти служать або джерелами енергії (серцева і поперечно-смугаста мускулатура), або попередниками синтезу тканинних тригліцеридів з наступним відкладенням в клітинах органів ( у вигляді депо ліпідів). У спокої СЖК окислюються в основному в печінці і серцевому м'язі. При навантаженні окислення зростає в скелетних м'язах.
Вдруге, кількість вільних жирних кислот в крові може збільшуватися при феофромоцітоме і зменшуватися при муковісцидозі.
У ряді наукових досліджень було показано, що збільшення вмісту вільних жирних кислот в крові асоційоване з підвищенням ризику раптової смерті. Було зроблено висновок, що підвищення вмісту вільних жирних кислот в плазмі крові є незалежним чинником ризику раптової смерті.
Вважається, що СЖК є не тільки високоенергетичне "паливо", але є сигнальними молекулами. Зміна їх концентрації є фактором, що впливає на інтенсивність утилізації глюкози в м'язах. Після проспективних досліджень на великому контингенті осіб страждають на цукровий діабет 2-го типу зроблено висновок, що підвищені натщесерце рівні СЖК - фактор ризику цукрового діабету 2-го типу. Показано, також, що високі концентрації СЖК на протязі тривалого часу надають токсичний ефект (ліпотоксічний ефект) на бета-клітини підшлункової залози. Це веде до придушення секреції інсуліну. Ліптоксічний ефект зачіпає також клітини та інших органів - кардіоміоцитів, гепатоцитів, що веде до їх пошкодження та хронічної дисфункції.
Істотне підвищення вільних жирних кислот в плазмі крові відбувається при феохромоцитомі (пухлини мозкової частини наднирників).
Підготовка до діагностики
- Слід попередити його, що для дослідження необхідно взяти пробу крові, і повідомити, хто і коли буде брати кров з вени.
- Пацієнта попереджають про можливі неприємних відчуттях під час накладення джгута на руку і пункції вени.
- Будь-яких обмежень в дієті і режимі харчування перед дослідженням не потрібно.
- Лікуючий лікар і лікар-лаборант повинні знати про прийом пацієнтом препаратів, які можуть вплинути на результат дослідження. При необхідності ці препарати відміняють.