причини розвитку
Крім вікових змін в організмі людини, існують сприятливі фактори розвитку макулярної дегенерації. В першу чергу до них відносяться спадкова схильність, надлишкова вага, атеросклероз на тлі підвищеного рівня холестерину, артеріальна гіпертензія. цукровий діабет, хронічні стреси. Негативно впливають на центральну частину сітківки ока надмірне сонячне опромінення, несприятливий екологічний фон. Офтальмологи відзначають, що ВМД часто розвивається через авітамінозу через відсутність збалансованого харчування. За характером прояву дана патологія підрозділяється на неексудативною (суху) і ексудативно-геморагічну (вологу) форми дистрофії макули.
Суха форма ВМД
Такий різновид ураження центральної частини сітківки ока є найпоширенішою і зачіпає більшість людей старечого віку. У сітківці порушується обмін речовин, в результаті чого в макуле утворюються і скупчуються колоїдні пігментні речовини з нерозщеплених полісахаридів і протеїнів - друзи. Кількість цих новоутворень з часом може збільшуватися. Як правило, суха ВМД прогресує повільно, спочатку протікає безсимптомно, але через деякий час людина відчуває затуманення зору, відбувається порушення сприйняття кольору, виникають труднощі в розпізнаванні осіб, а також при читанні і листі. Якщо ігнорувати відвідування лікаря-офтальмолога і не вживати ніяких заходів, то може статися атрофія клітин сітківки ока і значне погіршення якості зору. Хоча, згідно зі статистикою, прогноз при сухій макулярної дегенерації в більшості випадків сприятливий.
Волога форма ВМД
Ексудативно-геморагічний форма дистрофії центральної області сітківки зустрічається набагато рідше, але вона більш небезпечна. При вологій ВМД в сітківку проростають нові кровоносні судини з заднього відділу оболонки ока (хоріоідеї). Через стінки новоутворених судин починає просочуватися рідка плазма крові і накопичуватися в макуле у вигляді холестеринових ліпідних відкладень. Такий патологічний процес призводить до формування в сітківці темної плями - центральної скотоми. В результаті різко знижується гострота зору, розрізняти кольори стає неможливо, зорові функції погіршуються при яскравому світлі, а в сутінки поліпшуються. Виникає метаморфопсия - викривлене сприйняття видимих предметів (наприклад, перекошений дверний проріз). Незважаючи на те, що периферичний зір зберігається, волога форма ВМД викликає сильний дискомфорт і вимагає лікування.
лікування ВМД
Основна мета лікувального процесу при обох формах макулярної дистрофії сітківки ока - зупинити або хоча б сповільнити прогресування захворювання. При сухій формі ВМД перевага віддається антиоксидантної терапії з використанням вітамінно-мінеральних комплексів, що містять каротиноїди (вітамін А), аскорбінову кислоту (вітамін С), токоферол (вітамін Е), селен, оксид цинку. Волога форма ВМД має на увазі застосування спеціальних офтальмологічних препаратів (інгібіторів ангіогенезу) для проведення ендовітреальних ін'єкцій ( «Луцентіс», «Авастин», «Ейлі»), а також магнітну, лазерну, черезшкірну стимуляцію сітківки ока.
При вікової макулодистрофії гострота зору з кожним прожитим роком погіршується, тому дана патологія вимагає довічного спостереження у лікаря-офтальмолога і активної тактики лікування.