1. Скільки в середньому триває період відновлення після операції? (Можна навести приклади найпоширеніших «легких» і більш складних операцій з зразковими термінами відновлення)
Правильний підхід під час постоперационного періоду є одним із запорук успіху в лікуванні вашого вихованця. Етапи відновлення після операції можна умовно розділити на кілька періодів:
Перший-вимагає постійного контролю за твариною, що включає в себе дачу лікарських препаратів, догляд за швами, обмеження руху і т.д. Цей період триває в більшості випадків 10-14 днів і закінчується зніманням швів. Потім настає другий період, коли контроль за тваринним можна послабити, але як правило все ще зберігаються незначні обмеження. Наприклад: після ортопедичних операцій зберігається контроль за надмірним рухом тварини, проведення фізіотерапевтичних заходів і вправ. Цей період в середньому триває від двох тижнів до кількох місяців. Для тварин, які перенесли планові малотравматичні операції (наприклад кастрація кота, кішки) цей період вже як правило відсутня. І нарешті, настає третій період, який характеризує себе практично повним відновленням тваринного після оперативного втручання. Тобто тварина може вести повноцінне життя, але в деяких випадках існують якісь обмеження. Наприклад: після проведення навіть планового кесаревого розтину на матці залишається рубець, який в подальшому збільшує ризики проведення повторного кесарева при повторних пологах. Або ймовірність розвитку остеоартрозу ліктьового суглоба після проведення оперативного втручання з видалення фрагментированного венечного відростка так само зростає. Тому власники таких пацієнтів обов'язково повинні звертати увагу навіть на самі незначні симптоми і своєчасно звертатися до свого лікаря, для того що б вчасно вжити заходів і не дати хворобі розвинутися в повну силу.
Давним-давно, коли ще ветеринарні клініки були оснащені медичним обладнанням, яке допомагає стежити за станом пацієнта, а наркоз вводилися тваринам прямо в коридорі, тварин після операції віддавали сплячими. Власникам розповідали, що необхідно стежити за диханням. і за тим, що б язик не запав в трахею. У такій ситуації у власника створювалося хибне відчуття причетності до подій і контролем за ситуацією, а лікар з полегшенням зітхав, і вважав, що вже якщо з твариною що-небудь трапиться, то в будь-якому випадку це пов'язано з недоглядом власника. У такій ситуації всіх все влаштовувало, і власника і лікаря. У сучасних клініках ситуація в корені змінилася. Для того, що б мінімізувати анестезіологічні ризики тварини необхідно залишати в клініці на кілька годин, а іноді і днів. Для того що б у лікаря-анестезіолога з'явилася можливість якісно обстежити пацієнта перед операцією, в деяких випадках провести ряд додаткових досліджень, розробити протокол анестезіологічного супроводу, максимально підходить саме цього конкретного пацієнта. У цей час проводиться так само підготовка хірургії та інструментарію. Саме оперативне втручання є найкоротшим періодом в часі перебування пацієнта в клініці.
Санація ротової порожнини у собаки. Процедура займає 15-45 хв. Під час наркозу стан тваринного контролюється за допомогою кардіомонітор.
Після проведення операції тварина необхідно стабілізувати. Якщо мова йде про простих оперативних втручаннях, купировка вух, кастрація, розтин абсцесу, санація ротової порожнини і т.д. то цей період досить короткий від 15 хв до 1-2 годин.
Собака на момент закінчення санації. Тварині проводиться киснева терапія.
Після того як тварина повністю прокидається, його можна віддавати додому. Але в тому випадку якщо у тварини було проведено оперативне втручання, наприклад на грудній порожнині або головному мозку, то такі тварини повинні залишатися на стаціонарному лікуванні до стабілізації стану. Цей період іноді може займати від декількох днів до декількох тижнів. Це пов'язано з тим, що тяжкість стану таких пацієнтом може змінюватися дуже швидко і тільки своєчасне прийняття адекватних заходів призведе до одужання пацієнта. З такими тваринами поруч повинні знаходиться інтенсивні-терапевти, а не власники.
3. Як підготувати будинок до приїзду тваринного після операції? Чи потрібно поруч з його місцем поставити туалет? Чи потрібно купити «комір» або спеціальну пов'язку?
У тому випадку, якщо тварині була проведена операція, власнику безумовно необхідно підготувати будинок до поста період свого улюбленця. Особливості підготовки залежать від специфіки операції. Наприклад: якщо була проведена операція на ротової порожнини (перелом щелепи, виправлення прикусу, новоутворення в ротовій порожнині), то необхідно прибрати всі іграшки і предмети, які собака може погризти. Необхідно так само ізолювати інших тварин. Якщо у тварини є шви, то вдома бажано мати запасні післяопераційні попони і коміри, так як тварини можуть їх порвати або зламати. Якщо була проведена ортопедична операція, то необхідно підготувати підлогу так, що б тварина не линула під час руху. Про всі ці особливості вам повинен розповісти лікар.
4. Як завжди поводиться вихованець після операції? Яка поведінка можна вважати нормою, а коли краще відразу звернутися до ветеринара?
У нормі, поведінка тварини після операції не повинно сильно відрізнятися від передопераційного періоду. Безумовно першу добу-дві собаки і кішки можуть бути більш спокійними, менше реагувати на зовнішні подразник. Але у них повинен бути збережений апетит, вони повинні ходити, дізнаватися своїх власників, ходити в туалет. Після проведення металлоостеосинтеза при переломі кінцівок тварини повинні відразу спиратися на прооперірованнние лапи. З шва не повинно бути ніякого кровотечі, лише незначні кров'янисті виділення в першу добу. У будь-якому випадку, поведінка тварини обумовлено не тільки його загальним стан здоров'я, а й індивідуальною реакцією на фактор, що ушкоджує і стрес, пов'язаний з травмою. Деякі легкозбудливою тварини можуть скиглити і скрикує навіть при дуже незначних больових реакціях або дуже врівноважені пацієнти зі зниженим больовим порогом можуть наступати і користуватися кінцівкою, яку необхідно берегти після операції. У будь-якому випадку, якщо власнику здається, що собака або кішка веде себе неадекватно, або проявляються якісь симптоми, які насторожують, краще зайвий раз показати, або зателефонувати своєму лікарю
5. Чи можна гуляти з собакою відразу після операції або кілька днів вона повинна провести вдома?
У більшості випадків гуляти з собакою після операції можна відразу. У деяких випадках рух навіть показано при в постопераційному періоді ортопедичних операцій або відновлення після парезів або паралічів. Тільки необхідно зважати на несприятливі погодні умови. Якщо йде сніг або дощ потрібно продумати додатковий захист для швів.
6. Як і чим обробляти рану самостійно? Чи можна впоратися самому або краще звернутися в клініку? У яких випадках обов'язково треба звертатися в клініку?
У більшості випадків шви власники обробляють самостійно, ця процедура досить проста і не вимагає спеціальних навичок. Препаратів для обробки швів існує дуже багато, деякі з них мають пролонговану дію (діють протягом декількох днів) деякі мають ефект рідкої пов'язки (утворюють плівку, що перешкоджає проникненню інфекції), якісь мають виражений антибактеріальний ефект. Тому в постопераційних призначеннях обов'язково повинно бути вказано яким препаратом і з якою кратністю необхідно проводити обробку швів. У тому випадку якщо з швів з'явилися виділення, шов почервонів, з'явилися ознаки отека- це привід відразу звернутися в клініку і не займатися самолікуванням.
7. Як годувати вихованця після операції? Чи є якісь особливості харчування в разі, якщо вихованець приймає ліки / уколи?
Як правило, годувати пацієнта можна вже через кілька годин після операції. Виняток становлять операції на шлунково-кишковому тракті. Тоді голодна дієта може становити період до декількох днів. Іноді тварини можуть відмовлятися від їжі, що може бути пов'язати з посттравматичними болями або важким загальним станом пацієнта. Особливістю для кішок, є те, що в таких випадках їх необхідно годувати насильно, так як при голодній дієті навіть у здорової тварини може розвинутися жировий гепатоз. Голодна дієта для собаки навіть протягом декількох днів не є проблемою. Так само існує ряд препаратів, які необхідно застосовувати до-, після або під час їжі. Особливості прийому таких препаратів повинні бути вказані в післяопераційних призначеннях.
8. Чи необхідно приділяти вихованцеві більше уваги і ласки або краще залишити його в спокої на цей час?
Скільки і якого уваги можна і потрібно приділяти кожному вихованцеві в різних обставинах краще знає тільки власник, який живе зі своїм улюбленцем пліч-о-пліч. Бувають тварини, які шукають ласку і підтримку в той момент, коли відчуваю фізичний і душевний дискомфорт, бувають тварини, яких краще не чіпати, залишити в спокої, до того моменту поки вони самі не підійдуть і не зажадають вашої уваги. Це все нюанси, які власники знають краще, ніж їх лікуючий лікар.
Ігри після операції зі своїм улюбленцем краще відкласти на деякий час. Так як під час ігор, тварини можуть настільки увійти в раж, що практично перестають звертати увагу на больові відчуття. При цьому може відбутися стрибок кров'яного тиску, що призведе до кровотеч, або передчасна надмірна опора після ортопедичних операцій може привести до пошкодження металоконструкцій і зміщення кісткових уламків. Існує ряд оперативних втручань, при яких рух потрібно максимально мінімізувати. Наприклад, шкірна пластика з перенесенням вільного клаптя вимагає повної іммобілізації прооперованої ділянки. Такі пацієнти повинні поміщатися в маленькі ізольовані бокси, відповідно ні про які іграх мова просто не йде.
10. Чи потрібні якісь додаткові заходи в цей період, якщо вихованець старий?
Старість, як відомо, це не діагноз. Тому якихось спеціальних заходів в постопераційному періоді у вікових пацієнтів немає. Може трохи подовжуватися період регенерації тканин і зрощення швів, що пов'язано зі зниженням регенеративних здібностей організму.
11. Чи існують ще якісь особливості догляду за твариною в післяопераційний період?
Для того, що б післяопераційний період пройшов максимально швидко і безболісно, необхідно чітко слідувати інструкціям свого лікуючого лікаря. Ні в якому разі не займатися самолікуванням і не застосовувати диво-мазі створені бабусею-сусідкою або чудо-ліки, про які ви прочитали в інтернеті. Знайдіть лікаря, якому ви повністю довіряєте, і чітко виконуйте всі його рекомендації.
Лаврова Ксенія Андріївна лікар пластичний хірург
Нестерова Світлана Валеріївна лікар-анестезіолог
Клініка працює цілодобово, без перерв, святкових і вихідних