Дуже часто, коли мова заходить про штучні способи настання вагітності якраз видається один найпоширеніший метод - ЕКО (екстракорпорального запліднення яйцеклітини). Дійсно - ефективність ЕКО доведено часом. На нього, в даний час, не просто погоджуються, а вибудовуються в чергу, щоб настала довгоочікувана вагітність. Крім того, що є екстракорпоральне запліднення яйцеклітини мало хто знає, що існують інші методи штучного запліднення. Кожен із способів проводиться за певних умов, має показання та протипоказання і ін. Розглянемо більш докладно найбільш поширені види штучного запліднення, до яких відносяться: ІСМ, ІСД, ІКСІ, ЕКЗ, ЕКО ОД, ЗІФТ, ГІФТ.
Внутрішньоматкова інсемінація спермою чоловіка, скорочено називається ІСМ. Дане запліднення яйцеклітини застосовується у випадках: коли в репродуктивній системі жінки немає ніяких змін, тобто її маткові труби прохідні і не мають звивин, спайок та ін. Штучне запліднення за допомогою ІСМ здійснюється при зниженні здатності сперми до повноцінного зачаття. При ІСМ створюються особливі умови, які наділяють сперматозоїди достатніми властивостями і запліднення, після введення сперми в матку штучним шляхом, відбувається успішно. Так само ІСМ застосовується при несумісності подружжя, причина якої - негативний вплив слизу матки на сперматозоїди. Процес введення сперматозоїдів відразу в матку попереджає контакт сперми зі слизом піхви, що збільшує шанс сприятливого злиття яйцеклітини зі сперматозоїдом. Скільки можна раз проводити инсеминацию? За один менструальний цикл у сприятливий час для зачаття инсеминация може проводитися 2 - 4 рази.
У тому випадку, коли виявляється, що сперма чоловіка неякісна або бар'єр несумісності нездоланний, подружній парі на підставі спільного згоди пропонується штучне запліднення донорською спермою. Скорочено дане запліднення називається ІСД. Процес введення сперми від донора мало чим відрізняється від введення сперми від чоловіка. ІСД і ІСМ відбуваються при однакових умовах. Скільки разів можна проводити ІСД? Рівно стільки, скільки і ІСМ - від 2 до 4 разів за один менструальний цикл. Роблять штучне запліднення, попередньо підготувавши організм жінки. У день сприятливого зачаття в порожнину матки вводиться підготовлена сперма донора. Одна процедура ІСМ прирівнюється до скоєного статевого акту. Згідно зі статистикою ефективність ІСМ середньому дорівнює 40%, а ІСД в 70% випадків.
ГІФТ - штучне запліднення, при якому в маткову трубу переносяться перемішана сперма і попередньо взята у жінки яйцеклітина. Умови, при яких відбувається успішне запліднення: своєчасність проведення маніпуляції методу ГІФТ, а також повноцінна прохідність маткових труб. Показання для проведення ті ж, що і при чоловічому безплідді. Скільки разів можна здійснювати спроб з'єднання яйцеклітини і сперматозоїда методом ГІФТ? З огляду на, що овуляція за один менструальний цикл відбувається один раз, то, відповідно, можна здійснити лише одну спробу.
Метод ЗІФТ - запліднення яйцеклітини поза організмом жінки, після якого відбувається перенесення ембріона в маткову трубу. Вважається, що метод ЗІФТ - сильно підвищує ймовірність нової вагітності. Методи ЗІФТ і ГІФТ роблять в умовах стаціонару з використанням лапароскопії під контролем УЗД.
Відмінність двох методів полягає в наступному. При ГІФТ методі введення суміші сперми і яйцеклітини відбувається з боку черевної порожнини (робиться невеликий прокол), а при ЗІФТ методі сформувався ембріон вводиться через шийку матки.
Скільки разів за один цикл можна проводити ЗІФТ? Вважається що тільки один раз, після овуляції в підготовлену гормональними препаратами матку жінки.
Примітно, що останні два методу практично не роблять в нашій країні.
ІКСІ - процедура запліднення яйцеклітини, в процесі якої роблять внутріплазматіческую ін'єкцію сперматозоїда. Всього лише один єдиний сперматозоїд, найбільш активний і життєздатний поміщається в найтоншу голку і всприсківают в яйцеклітину. Метод застосовується в тому випадку, коли спроби ЕКО, а так само інші методи запліднення залишилися неефективними. Даним методом здійснюється штучне запліднення і при чоловічому безплідді, коли в спермі є зовсім небагато «повноцінних» сперматозоїдів. Їх шляхом проколу витягують з яєчок і з'єднують з яйцеклітиною. Метод ІКСІ вважається досить ефективним, так як після нього запліднення яйцеклітини настає у кожної третьої жінки.
ЕКО - найпоширеніше запліднення, здійснюване в штучних умовах поза організмом жінки. Показання для проведення ЕКЗ: повна непрохідність маткових труб або їх відсутність (вроджене, придбане), при якій ніколи не зможе наступити запліднення яйцеклітини і зародок ніколи не зможе потрапити природним шляхом в порожнину матки; гормональні порушення; ендометріоз; безпліддя неясного походження і ін. Ефективність ЕКЗ доведена численними вдалими вагітностями.
Як відбувається процедура ЕКО. Перш за все, за допомогою спеціальних гормональних препаратів перебудовується гормональний фон жінки. З їх допомогою можна придушити секрецію і зробити процес дозрівання яйцеклітини керованим. Під час підготовки жінка перебуває в домашніх умовах і лише в міру необхідності відвідує фахівця. Після цього, стимулюється дозрівання яйцеклітин в яєчнику. Дозрілі яйцеклітини під контролем УЗД витягуються за допомогою пункції. У цей час чоловік здає сперму, яка в особливих умовах з'єднується з яйцеклітиною і поміщається на кілька днів в інкубатор. Після того, як настав запліднення яйцеклітини - ембріолог стежить за розвитком зародків. Найбільш життєздатні переносяться за допомогою спеціального катетера в порожнину матки. Після цього, вже в домашніх умовах жінка чекає результатів успішного злиття сперматозоїда і яйцеклітини. Жінці призначається гормональні препарати для закріплення вагітності і через 15 днів можна робити тест на вагітність. Поява двох смужок на ньому свідчить про вироблення ХГЧ - хоріонічного гонадотропіну людини. Його наявність свідчить про настання довгоочікуваної вагітності. У тому випадку, коли у жінки не відбувається дозрівання повноцінних яйцеклітин можна спробувати метод ЕКО ОД, при якому використовується донорська яйцеклітина. Всі інші етапи проходять точно так само як і при методі ЕКО.