Найчастіше з приводу ендопротезування до ізраїльських ортопедів звертаються пацієнти з проблемами великих суглобів, в основному тазостегнового і колінного. Ендопротези суглобів розрізняються за кількома критеріями - способом кріплення, застосовуваним для виготовлення матеріалів, виробникам і т.д. Нижче ми розглянемо основні види протезів колінного і тазостегнового суглобів.
Ендопротези колінного суглоба
Двосторонній протез. Якщо мова заходить про ендопротезуванні колінного суглоба, найчастіше мається на увазі саме двосторонній протез. Установка двостороннього імплантату означає заміну як і зовнішньої, так і внутрішньої сторін пошкодженого суглоба.
Односторонній протез (або одномищелковое ендопротезування). Оскільки вся поверхня суглоба в результаті захворювань і травм уражається не завжди, виникає необхідність в односторонніх протезах. Навантаження на внутрішню сторону колінного суглоба, як правило, вище, наслідком чого стає односторонній артроз внутрішньої поверхні. При такій патології показано одностороннє ендопротезування колінного суглоба із заміною медіального або латерального суглоба.
Комбінований протез. Іноді лікарі виявляють ушкодження поверхні між колінної чашечки і стегном; одностороннє протезування в цьому випадку не буде достатньо ефективним, а тотальна імплантація видається надмірною. В такому випадку можлива установка комбінованого протеза, створеного за індивідуальним проектом на основі даних комп'ютерної томографії.
Інтерпозіціонний протез. Максимальне збереження кісткової тканини - це посильне завдання для кваліфікованого ортопеда. У деяких випадках можливе використання імплантату, що заміняє функцію суглобового хряща тільки в пошкодженій частині суглоба. При такому протезуванні суглобова поверхня не страждає, між пошкодженими суглобами встановлюють досить тонку прокладку. Протез хряща виготовляється в індивідуальному порядку.
Hemicap. Це малотравматичні вид протеза, який застосовується для лікування локальних дефектів суглобового хряща. При установці даного різновиду протеза через невеликий розріз під контролем артроскопа в кістку вставляється гвинт, покриття якого може замінити дефект хряща. Природна биомеханическая конструкція при цьому не порушується.
Ендопротези кульшового суглоба
CFP-протез (або безцементний протез). Такі імплантати роблять зазвичай з титану, а поверхня покривається речовиною, структура якого нагадує кісткову тканину, що забезпечує зрощення природних тканин і протеза. Шийка стегна в цьому випадку зберігається краще, ніж при інших видах протезів кульшового суглоба. Вертлужная западина в ряді випадків також може закріплюватися безцементного.
Гібридний (частково цементовий) протез. Займають проміжне положення між імплантатами з цементним кріпленням і бесцементимі протезами. Одна частина протеза кріпиться за допомогою цементу, інша - безцементним способом.
Стандартний протез (з цементним кріпленням). Застосування подібних імплантатів і сьогодні являє собою ефективний варіант лікування захворювань кульшового суглоба. Збираються з окремих компонентів різної довжини і діаметру, що дозволяє підібрати для кожного хворого протез з урахуванням індивідуальної будови його кісток.
Спеціальний протез. Часом ортопеди стикаються з унікальними анатомічними умовами, в яких жоден з видів суглобових протезів не підходить. У цьому випадку на підставі знімків комп'ютерної томографії може бути створена тривимірна модель пошкодженого суглоба, а потім і індивідуальний протез, відповідний пацієнту найкращим чином.