Прикус це взаімосоотношеніе зубних рядів верхньої і нижньої щелеп під час їх щільного змикання. У цій статті ми розглянемо дві основні класифікації типів прикусу.
Класифікація за періодами розвитку
Відповідно до цієї класифікації, прикуси розрізняються на два тимчасових і один постійний види.
Хоча формуватися прикус у дітей починає ще в материнській утробі, а після народження і з появою перших зубів щелепи продовжують формуватися, приблизно до двох років про прикусі як такому мова не йде.
Перший вид прикусу - молочний. в свою чергу він поділяється на два періоди:
- Перший - (до 3,5 років).
- Другий - (до 6 років).
З випаданням молочних зубів у дітей у віці близько шести років вид прикусу стає змінним. Такий прикус зберігається до повної заміни всього молочного набору зубів постійним, тобто до віку приблизно тринадцяти років.
Постійним прикус стає, коли прорізається весь набір основних зубів (в кількості 28).
Прикуси по анатомічним показникам
Ця класифікація ділить прикуси на так звані фізіологічні (повністю або умовно правильні) і аномалійно (в різному ступені неправильні). Іноді додатково виділяється патологічний вид.
правильні прикуси
Фізіологічекім прикус є тоді, коли ніяк не порушує процес прийому їжі, не спотворює мова і не псує зовнішні характеристики особи. Характеризується такий вид наступними показниками при повному змиканні:
- верхній зубний ряд закриває собою максимум третину нижнього;
- все одні проти одних зуби обох щелеп добре змикаються один з одним;
- умовна центральна лінія, проведена по обличчю вертикально, ділить щелепи на однакові половини;
- між сусідніми зубами немає великих проміжків.
При правильному прикусі у дітей молочні зуби обох щелеп (і верхньої, і нижньої) ростуть по півкола, а постійні у дорослої людини - верхні по напівеліпса, а нижні - по параболі.
Правильними вважаються такі типи прикусів:
- Ортогнатіческій (ортогнатія), коли верхні зуби не більше, ніж належить, перекривають нижні.
- Прогнатіческій (фізіологічна прогения), коли нижніми зубами трохи перекриваються одні проти одних верхні.
- Біпрогнатіческій (біпрогнатія), коли передні зуби розташовані ножиці і трохи нахилені вперед.
- Прямий. при якому фронтальні зуби співвідносяться Щіпцеобразное.
аномалійно прикуси
Більшість людей мають в більшій чи меншій мірі неправильний прикус.
Аномалійно або «неправильний» прикус характеризується порушенням нормального взаімосоотношенія зубних рядів. Він часто буває змішаним (в тому випадку, якщо деякі верхні різці закривають відповідні нижні, а інші навпаки).
Ознакою аномалійного прикусу є будь-яка суттєва відхилення від характеристик правильного, що приводить до порушень функцій зубощелепного апарату і спотворення обличчя людини. Такі порушення можуть призвести до безлічі неприємних наслідків різного роду, включаючи розвиток захворювань ротової порожнини (в тому числі з-за підвищеного ризику травм ясен, щік і мови), носоглотки і пішеварітельного тракту, а також серйозні проблеми з зубами (включаючи прискорене стирання, підвищену чутливість і руйнування окремих зубів)
Аномалійно прикус часто викликається надмірним або недостатнім розвитком однієї або двох щелеп. Найпоширеніша причина цього - генетична: більшість дітей успадковують від батьків неправильну форму щелеп і розташування зубів. Але також неправильний прикус може бути придбаним через захворювання (в тому числі перенесених матір'ю під час вагітності), травм (в тому числі родових) або неправильних звичок, що вплинули на формування щелеп. У зрілому віці спотворення спочатку нормального прикусу може бути викликано втратою зубів і їх несвоєчасною імплантацією.
Різновиди аномалійного прикусу
Така стоматологічна аномалія являє собое надрозвинену верхньої щелепи або недорозвинення нижньої, що призводить до того, що при повному змиканні верхні різці по відношенню до нижніх сильно висуваються вперед.
Дистальне порушення збільшує ризик розвитку карієсу і захворювань пародонту, на його тлі з'являються порушення ковтання і іноді до періодичні болі в щелепних суглобах.
Лікується таке порушення у дітей в ранньому віці за допомогою знімних кап, а в підлітковому і дорослому - брекетами. У складних випадках деякі зуби може знадобитися видалити.
Така аномалія по суті - протилежність дистальної. Тобто, нижня щелепа, що перевершує розміром верхню, занадто висунута вперед. Зовні така аномалія характеризується сильно виступаючим вперед підборіддя і увігнутим профілем, при цьому нижні фронтальні зуби при повному змиканні щелеп виявляються перед верхніми.
Мезиальная порушення може викликати захворювання пародонту, періодично виникають болі різної інтенсивності в лицьових суглобах, спотворення обличчя.
У дітей лікування проходить досить просто і швидко. Для дорослої людини необхідна установка брекетів або у важких випадках хірургічне втручання.
При такому вигляді щелепної аномалії спостерігається значна звуженість однієї з щелеп у порівнянні з нормою, супровід зміщенням нижньої в праву або ліву сторону. Це призводить до виникнення помітною асиметрії особи.
Перехресна аномалія сильно ускладнює жування, так як воно можливе тільки з одного боку. Це призводить до недостатнього пережовування їжі і, відповідно, виникають різного роду порушення в роботі травної системи.
Така аномалія може також викликати порушення дихальної функції у дітей і значно збільшує ризик розвитку карієсу.
Лікуванням перехресної аномалії служать ортодонтические конструкції, в тому числі призначені для розширення щелепи.
Це досить складне порушення будови щелеп, що несе в собі небезпеку для всіх систем організму людини.
Діагностується відкритий тип аномалії в разі, коли при не відбувається повне змикання щелеп, тобто між зубами залишається щілину. Найчастіше така аномалія з'являється в чентральной фронтальної області зубних рядів, але може з'явитися і збоку.
Основними зовнішніми ознаками відкритої аномалії є занадто подовжене в нижній частині обличчя і помітні порушення дикції.
Такий вид аномалії формується в будь-якому віці, як у дітей, так і у дорослих.
Щелепне порушення відкритого типу буває:
- істинним (рахітичним)
- травматичним.
Перший вид розвивається досить повільно і дуже складний в лікуванні. У цьому випадку порушується вся структура кісток обох щелеп.
Другий вид найчастіше виникає до зміни молочних зубів і лікується набагато легше, особливо у маленьких дітей.
Лікування відкритого типу до остаточного формування щелепи здійснюється за допомогою застосування кап і брекетів, а в дорослому найчастіше потрібне хірургічне втручання.
Це досить часто зустрічається порушення, при якому верхні зуби занадто сильно перекривають нижні.
І хоча найчастіше таке порушення призводить тільки до погіршення естетичності особи, воно також іноді може ускладнювати прийом їжі і приводити до травм слизової оболонки ротової порожнини.
Стоматологи вважають, що глибокий прикус іноді сприяє розвитку і інших, більш складних аномалій, найчастіше дистального типу.
Лікується таке порушення прикусу, як і будь-яка інша, найпростіше до остаточного завершення формування щелеп. У лікуванні застосовують брекети і пластинки. До 6 років можна обійтися і іншими заходами, наприклад, введенням в раціон великої кількості твердих овочів і фруктів.
Деякі фахівці в окремий вид виділяють так званий паталогічна прикус. Виникає він на тлі як фізіологічного, так і аномалійного типів з різних причин, наприклад, через сильну стертості зубів, руйнування пародонту або порушеною комплектації зубних рядів.
Як таких підвидів у патологічного типу не виділяють, відрізняється він тільки причинами, його викликали.
Часто наслідком такого прикусу стає синдром патології прикусу, ознаками якого є шум у вухах, ниючі головні болі, сухість у роті.
Рекомендуємо почитати
