Види пародонтиту зуба
За клінічним перебігом виділяють гострий, хронічний і загострився пародонтит. За поширеністю розрізняються локалізований (на обмеженій ділянці, викликається місцевими причинами) і генералізований (охоплює всю область пародонту, частіше викликається спільними причинами) пародонтит.
У початкових стадіях пацієнти скаржаться на кровоточивість ясен під час чищення зубів, на неприємний запах з рота, помірний біль при прийомі їжі, відкладення невеликих кількостей зубного нальоту і зубного каменю, невелику рухливість зубів. Видно гіперемія ясенного краю, набухання міжзубних сосочків, з'являються неглибокі (до 3,5 мм) зубодесневиє кишені. При більш важких формах пародонтиту збільшується глибина зубоясенних кишень (до 5-6 мм), а відкладення зубного каменю і нальоту набагато ширший.
Основними методами діагностики пародонтиту є зондування і рентгенографічні дослідження. На рентгенограмі при пародонтиті чітко виявляється та чи інша ступінь деструкції кісткової тканини і міжзубних перегородок. При середнього та тяжкого ступеня пародонтиту з зубоясенних кишень виділяється гній.
Лікування кісти зуба лазером по посиланню.
генералізований
Причина генералізованого пародонтиту - поява на зубах нальоту. При відсутності належного догляду за ротовою порожниною наліт стає основою для виникнення наддесневого зубного каменю, на поверхні якого починається активне розмноження шкідливих мікроорганізмів, що сприяють запальним процесам в ясенних тканинах.
Перші симптоми генералізованого пародонтиту:
кровоточивість і набряклість ясен під час чищення зубів;
дискомфорт при прийомі їжі;
неприємний запах з рота.
Якщо вчасно не звернутися до стоматолога, ці симптоми поступово посилюються. Хвороба починає супроводжуватися больовими відчуттями в області шийок зубів від гарячого або холодного, зміною структури і кольору ясен.
Генералізований пародонтит у важкій формі характеризується сильним болем і кровоточивістю зубів, їх рухливістю і навіть зміщенням.
Лікування генералізованого пародонтиту
Генералізований пародонтит успішно лікується, але важливо виявити хворобу на її початкових стадіях. Для цих цілей призначається рентгенологічне дослідження.
Як показує практика, при генералізованому пародонтиті по-справжньому ефективно тільки комплексне лікування - як терапевтичними методами, так і за допомогою хірургічних процедур. При загостренні хвороби застосовують і медикаментозні методи - зокрема, імуномодулюючі препарати і антибіотики, поряд з общеукрепляющей терапією.
Якщо пародонтальні кишені мають глибину понад 4-5 мм, виконується кюретаж - операція, при якій вискоблюється вміст кишень і видаляються підясенні відкладення.
Крім того, в окремих випадках застосовується шинирование зубів, а також зубне протезування.
хронічний
Хронічний пародонтит може з'явитися в будь-якому віці, але найбільш поширений у дорослих. Захворювання характеризується запаленням несучих конструкцій зубів і ясен у зв'язку з руйнуванням тканин пародонта. Поширеність і тяжкість захворювання збільшується з віком. Стадії хронічного пародонтиту можуть бути класифіковані як:
1) Незначний або початкова стадія пародонтиту: спостерігається процес запалення ясен і невелика втрата кісткової тканини, в результаті чого пародонтальні кишені глибиною від 1 до 4 мм.
2) Помірна стадія пародонтиту: зростає ступінь руйнування кісткової тканини, наявність пародонтальних кишень від помірних до глибоких - від 5 до 7 мм, з'являється рухливість зубів, коріння зубів оголюються.
3) Важкі пародонтит: спостерігається сильна втрата кісткової тканини, збільшення глибини пародонтальних кишень - 7 мм і більше, збільшилася рухливості зубів і інтенсивне оголення коренів зубів.
лікування хронічного
Для успішного і результативного лікування важливо встановити і ліквідувати ті причини, які могли викликати або спровокувати пародонтит. Консервативне лікування застосовують на ранніх стадіях захворювання. У цьому ж випадку можливо лікувати пародонтит народними засобами. На пізніх стадіях таке лікування не дає належного ефекту, а застосовується хірургічне втручання (кюретаж, «клаптевий» метод очищення і інші). Як альтернативу, можна використовувати лікування пародонтиту лазером. Лазер - компроміс між класичним, медикаментозним лікуванням і хірургічним втручанням.
Незалежно від обраного методу, в комплекс оздоровлення зубів має входити наступне:
Медикаментозні засоби, що поліпшують кровообіг в м'яких тканинах і прискорюють процес регенерації тканин.
Фізіотерапевтичні процедури (масаж ясен, дарсонваль, електрофорез, ясенний душ і ін.)
Поліпшення гігієни порожнини рота.
Обробка зубів фторвмісними складами, глибоке фторування зубів.
Кращою мірою профілактики є відвідування стоматолога не рідше 2 разів на рік для огляду м'яких тканин і своєчасного лікування пародонтиту.
Важливим видом лікування пародонтитів є безпосередній вплив на запалення. З цією метою перевагу віддають нестероїдних протизапальних препаратів у вигляді аплікацій на ясна, і введення в зубодесневой кишеню.
Одним з ланок лікування пародонтиту є усунення патологічної рухливості зубів. Зазвичай встановлюють тимчасові шини до або після хірургічного лікування пародонтиту. Тимчасові шини при необхідності потім замінюють на постійний протез.
До усунення місцевих факторів ризику відносять пломбування каріозних порожнин, заміну неякісних протезів, виправлення прикусу, неправильного положення зубів.
Т. І. Лемецкая виділяє наступні моменти в лікуванні пародонтиту:
I. Усунення місцевих дратівливих факторів.
1. Видалення зубних відкладень, зубного нальоту.
2. Пломбування зубів з відновленням контактних пунктів.
3. Вирівнювання оклюзійної поверхні.
4. Видалення ортопедичних конструкцій, які не відповідають вимогам.
5. Лікування аномалій зубів і прикусу.
6. Усунення шкідливих звичок.
7. Рекомендації щодо раціональної гігієни порожнини рота
.
II. Усунення клінічних симптомів пародонтиту.
1. Лікування гінгівіту з урахуванням виду його і тяжкості.
2. Ліквідація пародонтальних і кісткових кишень.
3. Усунення рухливості зубів.
4. Усунення дефекту зубного ряду.
5. Лікування підвищеної чутливості твердих тканин зуба.
6. Усунення травматичної оклюзії.
7. Патогенетичне вплив на запальні тканини пародонту.
III. Поліпшення обмінних процесів в пародонті, стимуляція регенерації.
1. Поліпшення кровообігу трофіки пародонту.
2. Стимуляція коллагенообразования.
3. Стимуляція остеогенезу.
У більшості випадків, вогнищевий пародонтит може розвиватися після перенесеної травми, наприклад, що нависла пломби або ж помилки, допущеної стоматологом - неправильно виготовлений зубний протез, погано поставлена коронка і т.п. Крім того вогнищевий пародонтит часто виникає через апроксимальні карієсу, який викликає пошкодження контактних поверхонь зубів.
Дане захворювання зазвичай починається раптово. Симптоми, з якими протікає вогнищевий пародонтит, носять яскраво виражений характер: сильний біль при жуванні, почервоніння, кровоточивість і набряклість ясен на конкретній ділянці.
Локалізований ювенальний (дитячий) пародонтит, що вражає постійні зуби, діагностується у багатьох пацієнтів в підлітковому віці. Через проникнення в м'які тканини бактерій, вогнищевий пародонтит вибірково вражає пародонт (в 99% випадків - це область задніх зубів або різців).
Профілактика і лікування осередкового пародонтиту
На початкових стадіях осередкового пародонтиту лікування може проводитися терапевтичним шляхом з обов'язковим виконанням комплексу стоматологічних процедур і призначенням пацієнтові таких антибіотиків, як метронідазол або тетрациклін (вони ліквідують вогнище інфекції). Вельми дієво лікування пародонтиту апаратом вектор. Сучасне лікування локалізованого пародонтиту повинно включати в себе антибактеріальну терапію, видалення накопичених зубних відкладень, а також зняття пломб і травмуючих коронок. У тих випадках, коли під час огляду були виявлені абсцеси і глибокі пародонтальні кишені, стоматологи для обробки зубоясенних кишень, очищення пошкодженої поверхні і розкриття вогнищ нагноєння змушені вдаватися до хірургічних методів.
На відміну від генералізованого, вогнищевий пародонтит набагато ефективніше схильний лікуванню, проте це справедливо лише в тому випадку, коли лікування починається на початковій стадії захворювання, поки воно ще не встигло перерости в хронічну форму. Щоб уникнути небажаних рецидивів всім пацієнтам рекомендується подбати про дотримання заходів, спрямованих на профілактику пародонтиту (вживання в достатніх кількостях різних вітамінів і мікроелементів, використання фітнес-програм, масаж ясен).
локалізований
Локалізований пародонтит - це поразка невеликої групи зубів. До причинами виникнення відносяться: неправильно встановлена пломба, вкладка або коронка, а також травми.
Для лікування перш за все віддаляється причина захворювання. Потім проводиться професійна гігієна порожнини рота, видаляється зубний камінь, обробляється область кишені кореня зуба. Якщо глибина кишені складає більше 4 мм, то показано хірургічне лікування.
Процес лікування пародонтиту спрямоване на усунення причини захворювання.
Проводять професійну чистку порожнини рота, видаляють зубний камінь, обробляють поверхню кореня зуба в області кишені спеціальними засобами.
Застосовують медикаментозні засоби для нормалізації кількості потрібних і корисних мікробів у ротовій порожнині.
Показано хірургічне лікування, якщо глибина кишені 4 мм і більше.
Якщо ж захворювання призвело до розхитування зуба і поразки кісткової тканини, необхідна клаптева операція. Під час такої операції видаляється запалена тканина і за допомогою біопластіческіе матеріалу відновлюють уражену кісткову тканину.
Лікування захворювання вимагає комплексного підходу.
Локалізований пародонтит, поряд з медикаментозним лікуванням, бажано пролікувати народними засобами.
живокіст лікарський
Позитивний вплив робить живокіст лікарський.
Його лікувальні властивості впливають на ясна: хворі тканини поступово відходять, а наростають здорові.
Рецепт: взяти 25 гр. живокосту і покласти в термос, залити 250 мілілітрах води.
Настояти ніч, і полоскати рот протягом дня.
В арсеналі сучасної медицини є профілактичні та лікувальні зубні пасти.
Лікування локалізованого пародонтиту необхідно проводити під наглядом лікаря.
Захворювання може мати гостру і хронічну форму. Гостра форма нерідко розвивається після травми, в результаті нелеченного карієсу, як ускладнення гінгівіту, після хімічного впливу або як алергічна реакція на сильнодіючі лікарські препарати. У деяких випадках причиною можуть стати погано встановлені зубні протези або пломби.
При пародонтиті пацієнтів як правило турбують такі симптоми:
Свербіж і біль в яснах;
Відчуття дискомфорту при жуванні;
Кровоточивість ясен під час чищення зубів;
Неприємний запах з рота;
Рухливість зубів;
Набряклість і почервоніння ясен;
Випадання зубів (остання стадія).
При важкій формі захворювання можливе погіршення загального самопочуття хворого: слабкість, підвищення температури тіла і т.д. З огляду на, що гігієна порожнини рота ускладнюється через хворобливих відчуттів, можуть виникнути й інші захворювання травної системи.
Гостра форма без своєчасного лікування переходить в хронічну, яка в свою чергу може бути легкою, середньої і важкої. Тяжкість захворювання визначається ступенем руйнування зв'язкового апарату зуба і глибиною ясенний борозни. При легкій формі глибина ясенної борозни становить приблизно 3 мм, при середній - від 3 до 5, а ось більш 5 мм - важка форма.