Видалення матки відповідаємо на питання

Видалення матки: відповідаємо на питання

  • Видалення матки (гістеректомія) - це одна з найбільш поширених операцій в гінекології. В яких випадках її застосовують, як вона проводиться і, головне, чи змінюється життя після.

    Чому видаляють матку

    Найчастіше видалення матки показано при злоякісних або доброякісних пухлинах. Найбільш поширеними причинами гістеректомії є такі жіночі захворювання:

    • міома матки;
    • вагінальні кровотечі аномального характеру;
    • випадання матки;
    • ендометріоз;
    • рак шийки матки;
    • хронічні тазові болі;
    • рак матки;
    • рак маткових труб;
    • рак яєчників.


    Що стосується міом матки, то якщо дана патологія не робить негативного впливу на здоров'я жінки, то операцію можуть і не проводити. У разі, коли міома матки приводить до здавлення інших органів, аномальним кровотеч з піхви, недостатності червоних кров'яних тілець і інших порушень, то приймається рішення видалити матку, щоб убезпечити жінку від розвитку серйозних ускладнень. Часто міома матки не потребує операції. Жінці можна допомогти консервативними методами або специфічними втручаннями, які дозволяють зберегти матку.

    Болі внизу живота потребують проведення ретельного обстеження для з'ясування точної причини їх появи, після чого лікарі роблять висновок про доцільність виконання гістеректомії.


    Як видаляють матку: види гістеректомії

    Залежно від поставленого діагнозу, жінці показані ті чи інші види хірургічного втручання на матці. Сьогодні виділяють наступні види гістеректомії:

    • Субтотальная гістеректомія. В даному випадку видаляють тільки матку, залишаючи шийку недоторканою.
    • Тотальна гістеректомія - видалення матки і шийки матки.
    • Гістеросальпінгооваріектомія - видалення матки з матковими трубами і яєчниками.
    • Радикальна гістеректомія - видалення матки, шийки матки, лімфатичних вузлів, придатків і верхньої частини піхви.


    Якщо жінці показана операція з видалення матки, то лікарі намагаються проводити такі втручання, щоб зберегти якомога більше здорових органів і тканин. До радикальних заходів (коли необхідно видалити не тільки матку, а й інші органи) вдаються лише в тих випадках, які реально загрожують життю жінки. Зокрема, при просунутих стадіях злоякісних захворювань, коли високий ризик важких ускладнень, приймається рішення про видалення значної частини органів жіночої репродуктивної системи.

    При плануванні операції з видалення матки важливо не тільки що будуть видаляти, але і як буде проходити операція. Сьогодні хірургія має широкий спектр методик з видалення органів. Існують наступні методи проведення гістеректомії:

    • Порожнинна операція. Сьогодні близько 70% операцій з видалення матки виконується порожнинних методом. При такій операції розріз робиться на животі, а ширина розрізу становить приблизно 20 сантиметрів. Як правило, така операція проводиться під загальним наркозом.
  • Видалення матки через піхву. При такому підході розріз робиться навколо шийки матки, а саму матку витягають через піхву. При випаданні матки, збільшених її розмірах, більших миомах матки і великих кістах така операція протипоказана. Зазвичай вагінальна гістеректомія виконується у жінок, які народили, так як у них піхву досить розширено для виведення через нього матки та інших ампутованих тканин і органів. Перевагою вагінального видалення є те, що після такої операції не залишається ніяких рубців. Зазвичай при вагінальної гістеректміі потрібно всього два дні перебування в лікарні. Через два тижні жінка може повернутися до звичної активності.
  • Лапароскопія. В даному випадку застосовується лапароскопічна техніка. Це малоінвазивне втручання, за допомогою якого посічені органи витягуються через піхву. При лапароскопічної операції лікар робить кілька невеликих проколів в області живота, куди вводяться інструменти. На екрані монітора лікар бачить все, що відбувається всередині.



    • Ускладнення після видалення матки

    Видалення матки часто супроводжується різними ускладненнями, втім, як і видалення будь-якого іншого органу. При цьому ці ускладнення носять не тільки фізичний, але і психологічний характер. Іноді справа доходить і до депресії, що вимагає втручання кваліфікованого лікаря-психотерапевта.

    Основними наслідками операції з видалення матки є:

    • Емоційні проблеми. Часто після такої операції у жінок виникають емоційні розлади. Як правило, це тривоги, недовірливість і депресивні розлади. До цього ще можна додати і швидку стомлюваність і мінливий настрій. В глибині душі жінка сильно переживає про те, що трапилося, через що може відчути себе не потрібною. На цьому грунті розвивається маса комплексів. У ряді випадків видалення матки супроводжується і втратою (як правило, тимчасової) статевого потягу. Це пов'язано з гормональними перебудовами, які відбуваються після операції. Втрата лібідо погіршує і без того поганий душевний стан жінки. Однак потрібно постійно пам'ятати про те, що все можна виправити, а складності, які виникають безпосередньо після операції, носять тимчасовий характер, і з ними можна справитися.
  • Втрата дітородної функції. Після видалення матки і придатків жінка ніколи не зможе завагітніти. Крім того, зникають місячні і назавжди припиняється менструація. Жінки старшого віку, які вже мають дітей, переносячи таке ускладнення набагато легше молодих жінок, у яких ще немає дітей.
  • Виникнення проблем зі здоров'ям. Після видалення матки і придатків можливий розвиток ряду ускладнень і проблем зі здоров'ям. Зокрема, це може бути остеопороз, опущення піхви або поява хворобливих відчуттів під час статевого акту. Остання проблема, як правило, виникає у випадках, коли під час хірургічної операції скорочується довжина піхви.
  • Клімакс. При видаленні матки і яєчників у жінки настає клімакс, оскільки припиняється вироблення жіночих статевих гормонів естрогенів. З цієї причини після операції в жіночому організмі виникає масштабний гормональний збій, на тлі якого практично всі функції організму починають перебудовуватися. Так виникають припливи, в результаті яких жінка втрачає чуттєвість і статевий потяг.


    • На відміну від природного клімаксу (який настає з віком), клімакс після видалення матки переноситься складніше, оскільки відбувається різка зміна гормонального фону. При цьому, чим молодша жінка, тим важче виявляються симптоми клімаксу після гістеректомії. Для подолання цих побічних ефектів лікарі призначають жінці спеціальні препарати, здатні замінити природні естрогени. За допомогою синтетичних гормонів жінка покращує своє самопочуття.


    Як проходить реабілітація після видалення матки

    Після видалення матки відновний період зазвичай займає 1,5-2 місяці. Це за умови, що операція пройшла успішно, і у жінки немає ніяких серйозних ускладнень. Найбільш частими симптомами, які турбують жінок після видалення матки, є:

    • Болі. Жінкам не варто лякатися, больові відчуття після видалення матки є нормальним явищем. Для знеболення пацієнтці можуть призначити знеболюючі уколи, поки не заживуть післяопераційні рани. У рідкісних випадках болі носять нестерпний характер, і в такому випадку жінці потрібно звернутися до лікаря.
  • Кровотечі. Після операції з видалення матки кровотечі можуть тривати протягом місяця. Якщо після цього періоду кровотечі не припиняються, то жінці потрібно звернутися до лікаря.


    • Крім нестерпних болів і безперервних кровотеч, існує ще кілька ознак і станів, які вимагають звернення до лікаря:

    • висока температура;
    • занепад сил;
    • почервоніння в області гомілки;
    • порушення сечовипускання;
    • інші симптоми.


    Якщо в процесі відновлення у жінки виникає хоча б один з перерахованих вище ознак, то це є приводом для звернення до лікаря.

    Які саме наслідки можуть виникнути у конкретної жінки після видалення матки, передбачити досить складно. У зв'язку з цим реабілітація після видалення матки буває різною. Варто мати на увазі, що не завжди вона буває швидкою. У ряді випадків потрібна тривала психотерапія, щоб домогтися позитивного психологічного настрою. Крім того, для успішної реабілітації жінці слід дотримуватися спеціальної дієти, дотримуватися режиму дня і беззаперечно виконувати всі розпорядження лікаря.

    Статеве життя після видалення матки

    Чи є секс після видалення матки? Це найпоширеніший питання, яке хвилює жінок перед операцією. З цього приводу існує безліч різних міфів. Так, існує думка, що після видалення матки секс неможливий, а якщо жінка і займається статевим життям, то задоволення ніякого не отримає. Однак це не так.

    Природно, після операції протягом 6-8 тижнів лікарі просять жінок утриматися від статевих контактів. Однак по закінченню цього періоду, коли всі рани загояться і скоректується гормональний фон, то жінці можна вести звичний спосіб життя, в тому числі це стосується і статевого життя.

    Що стосується відчуттів під час занять сексом, то потрібно розуміти, що всі чутливі зони розташовуються в піхву і зовнішніх статевих органах, тому навіть якщо жінці і видалили матку, то оргазм вона зможе отримувати, як і раніше.

    Як правило, проблеми зі статевим життям після видалення матки виникають у жінок через неправильне психологічного настрою. Багатьох жінок (а також їх партнерів) лякають наслідки видалення матки. Така зацикленість в даному питанні призводить до того, що ні про що інше жінка думати не може, через що їй складно отримати задоволення. Єдина проблема - неможливість мати дітей, а все інше залишається без змін, і жінка, як і раніше може отримувати задоволення від статевого життя.

    Схожі статті