Під лікуванням жовчнокам'яної хвороби зазвичай мають на увазі видалення каменів з жовчного міхура, але спочатку потрібно розібратися, що це за патологія і які чинники її провокують. Жовчнокам'яна хвороба (ЖКХ) - захворювання, для якого характерне утворення мінералів в органі або його протоках, причиною чого зазвичай стає порушення обмінних процесів в організмі за участю холестерину або білірубіну.
Патологія, в результаті якої відбувається утворення твердих сполук в жовчному міхурі, є однією з найпоширеніших і займає третє місце після захворювань серця і діабету.
Жінки страждають від ЖКХ в 3-4 рази частіше, ніж чоловіча частина населення. Число оперативних втручань через ЖКХ збільшилася, що пов'язано зі зростанням поширеності жовчнокам'яної хвороби. Зараз за кількістю проведених операцій холецистектомія на другому місці в світі після операції з видалення апендициту.
Причини утворення каменів в жовчному міхурі
- занадто велике вживання їжі, голодування, харчування без режиму;
- спосіб життя з низькою рухливістю;
- вагітність;
- ожиріння;
- порушення моторики жовчного міхура;
- хвороби підшлункової залози.
Жовчнокам'яна хвороба і її симптоми
Поки камені лежать в жовчному міхурі і не вийшли в проток, людина може і не підозрювати про хворобу. Перші дзвіночки, які повідомляють про ймовірну жовчнокам'яної хвороби, це тяжкість справа під ребрами, невелика гіркота в ротовій порожнині і відрижка. Коли камінь виходить в протоку, то виникає напад гострого болю в правому підребер'ї або в верхній частині живота. Больові відчуття можуть віддаватися в праву ключицю, руку або в спину. Біль супроводжується нудотою і блювотою, яка не приносить полегшення.
У разі якщо мінералу невеликого розміру вдалося минути проток і потрапити в дванадцятипалу кишку - біль проходить, а камінь в підсумку вийде з калом.
Якщо ж відбувається закупорювання шляхів, то виникає ймовірність розвитку гострого холециститу.
Медикаментозне лікування захворювання
Медикаментозне лікування має деякі недоліки:
- Велика ймовірність нового появи каменів, тому що після припинення прийому ліків рівень холестерину знову підвищиться.
- Довгий період прийому препаратів (від півроку до трьох років).
- Висока вартість аптечних ліків.
Розбивання каменів за допомогою ультразвуку та лазера
Ця процедура показана пацієнтам, у яких знайдено до 4х каменів, розміри їх не повинні перевищувати 3 см. У цьому методі дроблення утворень в жовчному міхурі здійснюється за допомогою ударної хвилі. Вона проводиться ультразвуком і подрібнює великі камені на дрібні, розміром близько 3 мм. Ці дрібні освіти спокійно виводяться по жовчних протоках.
Недоліками методу є:
- Закупорювання жовчних проходів через вібрацію.
- Імовірність нанесення травм на стінках жовчного міхура гострими краями роздроблених каменів.
Недоліки лазерного видалення:
- Можливість нанесення опіку слизовій оболонці жовчного міхура, який може перерости з часом в виразку.
- Нанесення травм стінок жовчного міхура.
- Необхідність в спеціальному обладнанні.
Дроблення застосовують і для видалення каменів з жовчних проток, якщо вони великих розмірів і немає можливості їх витягнути за допомогою щипців. У цьому випадку застосовують метод пневматичної літотрипсії.
Лапароскопія при жовчнокам'яній хворобі
Лапороскопіческой камені видаляють під загальним наркозом. Дана операція при жовчнокам'яній хворобі передбачає використання металевих провідників, які вводять через розрізи в очеревині. Через один з них вводиться в черевну порожнину камера, дивлячись на яку хірург видаляє камені через прокол. При розвитку гострого холециститу і інших патологічних захворювань в черевній порожнині вкрай необхідне оперативне втручання. У такому випадку застосовують традиційну або лапараскопічної холецистектомію.
При традиційному способі відбувається розріз черевної порожнини довжиною близько 15 см і проводиться видалення органу, з яким відбулися патологічні зміни. Щоб видалити жовчний міхур, як і при лапороскопії, роблять 3-4 проколу в черевній стінці приблизно розміром в 5-10 мм. У ці отвори вводяться спеціальні трубки, а в черевну порожнину укачувати вуглекислий газ.
Багато хто задається питанням: хіба жовчний міхур грає настільки останню роль в організмі людини, що його можна так просто видаляти? Здоровий жовчний міхур є важливим органом в системі травлення. Його функція полягає в наступних діях: коли їжа надходить зі шлунка в дванадцятипалу кишку, він скорочується і виділяє в кишечник жовч в обсязі 50 мл, яка бере участь у травленні. Але якщо відбулися патологічні зміни в стані міхура, то нормально функціонувати він не може і приносить власнику лише незручності і постійне хворобливий стан, також в організмі присутній вічне джерело інфекції.
З цих причин видалення органу, виконане за показаннями, тільки поліпшить загальний стан людини і значно не вплине на травлення.
Пацієнти, яким зробили холецистектомію, повинні від двох до чотирьох місяців дотримуватися дієти, поки травна система не пристосується до відсутності жовчного міхура. Після операції спостерігається іноді послаблення стільця. Приблизно через півроку після того, як видалили жовчний міхур, людина може вести колишній спосіб життя, практично нічим себе не обмежуючи.