Видалення каменів з нирок вибір методу операції, причини виникнення, профілактика

• Основні причини виникнення каменів в нирках
• Симптоматика і види утворень
• Вибір методу видалення
  • Відкрита порожнинна операція з видалення каменів з нирок
  • лапароскопічне видалення
  • літотрипсія
• Профілактика повторного утворення каменів

Сечокам'яна хвороба в даний час займає перше місце за поширеністю серед усіх реєстрованих урологічних захворювань. Камені в нирках щодня піддають мільйони людей моторошним страждань. Камінь може утворюватися в нирках з різних причин. Видалення каменів з нирок на сьогоднішній день поширена по всьому світу.

Основні причини виникнення каменів в нирках

Причинами виникнення утворень в нирках можуть бути різні фактори, а також їх комбінації.
Для визначення групи ризику, потрібно розглянути основні з них:

• інфекції сечовивідних органів;
• захворювання травної системи;
• неправильне і неповноцінне харчування;
• малорухливий спосіб життя;
• спадковість;
• кліматичні чинники.

Повернутися до списку

Симптоматика і види утворень

Камені в нирках можуть утворюватися протягом тривалого періоду (від 1 місяця до 1 року), мати різний розмір і не турбувати людину тривалий час. Як тільки камінь починає рух по сечоводу у пацієнта виникає напад сильного болю, проявляються інші характерні симптоми.
Це можуть бути:

• гострий біль в спині, в боці, в животі трохи вище пояса;
• наявність домішки крові в сечі;
• нудота блювота;
• болю при сечовипусканні;
• прискорені позиви до сечовипускання;
• наявність в сечі білка і солей;
• підвищення температури тіла.

Дані освіти описують і піддають лікуванню в залежності від їх хімічного складу, розмірів, форми і розташування.

Незалежно від виду утворень видалення каменів з нирок проводять у кілька етапів:

1. Висновок каменів з нирок найбільш підходящим способом.
2. Реабілітація після їх видалення.
3. Профілактика рецидиву.

Повернутися до списку

Вибір методу видалення

Камені і пісок в нирках, які не піддаються консервативним методам лікування, підлягають видаленню оперативними, інструментальними способами, а також за допомогою літотрипсії.

Видалити освіти можна за допомогою декількох поширених методів.

Повернутися до списку

Відкрита порожнинна операція з видалення каменів з нирок

Найдавніша, найбільш травматична методика видалення каменя. Така операція на нирці передбачає виконання великого розрізу шкірного покриву, жирової клітковини і м'язової тканини, має великий ризик виникнення кровотеч і розвитку супутніх хвороб.

Післяопераційне відновлення проходить дуже довго (іноді до місяця), вірогідні післяопераційні ускладнення. Вибір цього методу є крайнім рішенням, коли альтернативні способи виявилися неефективні.

Повернутися до списку

лапароскопічне видалення

Цей метод відносять до малоінвазивному втручанню і проводять із застосуванням сучасних ендоскопічних апаратів і нефроскопов. Суть методу полягає в отриманні освіти через невеликий розріз.

У разі видалення каменів лапароскопічним методом проводиться пункція нирок.

Така операція має на увазі виконання невеликих надрізів, через які вводиться камера, нефроскоп. Через нефроскоп можливе введення додаткових медичних інструментів. Діаметр інструментів не повинен перевищувати 10 мм. Пункція нирок дозволяє роздрібнити освіту і безпечно видалити його спеціальними щипцями.

Завдяки виведеному на екран зображення операція на нирці проводиться під постійним контролем, в стислі терміни, не вимагає тривалих періодів госпіталізації і реабілітації; зводяться до мінімуму косметичні дефекти, ризики розвитку кровотеч і післяопераційних ускладнень.

Видалення каменів з нирок лапароскопічним методом рекомендується при наявності досить великих утворень. Цей метод надійний і ефективний. Для їх видалення досить однієї процедури.

Повернутися до списку

літотрипсія

Літотрипсія - сучасний ендоскопічний метод, що дозволяє видалити освіти шляхом ділення, без пошкодження шкірного покриву. Видалення їх сприяє вплив рентгенівських або ультразвукових хвиль різної генерації.

Така операція на нирці має ряд переваг - малий відсоток ускладнень, швидкий відновлювальний період, безболісність, порівняно низька вартість процедури.

Цей метод рекомендується застосовувати при розмірах каменів від 0,5 до 2,5 см, причому ефективність видалення залежить не стільки від розміру, скільки від фізико-хімічного складу утворень.

Виділяють дистанційну і контактну літотрипсії.

Руйнування каменю при дистанційної літотрипсії відбувається за рахунок впливу наведеним ультразвуковим променем з заданими характеристиками.

Застосування ультразвуку виправдано для утворень з низькою щільністю, впливу на камені середньої і високої щільності не спостерігається. Лазер здатний зруйнувати освіти будь-якого ступеня міцності незалежно від їх місцезнаходження. Пневматичний імпульс руйнує їх практично миттєво, але для видалення утворень безпосередньо в нирці, а також для руйнування дуже щільних утворень не підходить.

Ендоскопічні методи сприяють видаленню утворень без хірургічних надрізів. Всі маніпуляції проводять за допомогою інструментів, введених через природні шляхи людського організму. Ендоскопічні методи засновані на процесі дроблення утворень ударною хвилею електромагнітної, п'єзоелектричної або електрогідравлічної природи.

При використанні цього методу руйнується тільки камінь, а травматичної дії на довколишні тканини не відбувається. Дистанційні, подрібнені утворення виводяться з організму самостійно або за допомогою спеціального інструменту.

Повернутися до списку

Профілактика повторного утворення каменів

Сам факт видалення утворень з сечовивідної системи не говорить про повне вилікування від недуги. Тому профілактика рецидивів є не менш важливим і відповідальним етапом в лікуванні сечокам'яної хвороби.
До методів профілактики відносять спеціальну дієту, лікарську терапію і періодичний контроль складу сечі.

Дієта розробляється фахівцем в індивідуальному порядку, залежно від складу утворень.
Дотримання точних рекомендацій лікаря і здоровий спосіб життя зведе до мінімуму наступний ризик утворення каменів в нирках.

Схожі статті

• Операції з видалення каменів з нирок

• Дермоїдна кіста яєчника причини виникнення, симптоми, лікування й видалення