Багато жінок, що бажають збільшити груди і поліпшити її форму, вдаються до послуг естетичної медицини. В даний час це питання практично завжди вирішується за допомогою оперативної установки імплантатів - ендопротезів різної величини і конфігурації. Будь-який з них являє собою замкнуту оболонку з перебувають в ній наповнювачем, яким може бути в'язкий силіконовий гель, водний розчин карбоксиметилцелюлози або мікроскопічні силікатні кульки. Цей практично безпечний метод маммопластики застосовується відносно недавно. Ще кілька років тому великою популярністю серед жінок користувався безопераційний спосіб збільшення грудей - шляхом безпосереднього введення в тканину молочної залози інертного біополімерного гелю. Однак більшості пацієнток незабаром довелося розплачуватися за простоту і доступність не тільки погіршенням первісного результату, але і виникненням ускладнень. Багато з них повторно зверталися і звертаються до пластичних хірургів - їм виконується видалення биогеля з грудей для усунення багатьох естетичних і медичних проблем.
Особливості перманентних біополімерних гелів
У 90-ті роки минулого століття на ринку філерів (вводяться в тканини тіла наповнювачів для об'ємної і контурної пластики) з'явилося кілька різновидів гелів на основі хімічно стійких біополімерів - похідних силікону і поліакриламіду. Вони володіли властивостями, цінними для естетичної медицини - були токсичними, не викликали реакції організму на чужорідне тіло і не вступали в біохімічні реакції. Біогелі швидко завоювали довіру лікарів і пацієнтів і стали активно використовуватися для корекції форми та об'єму різних областей тіла - губ, сідниць, статевого члена; особливо часто з їх допомогою вироблялося збільшення молочних залоз.
Привабливість виконання маммопластики за допомогою биогеля пояснюється просто. Ін'єкційний метод не вимагає розрізів і здійснюється під місцевою анестезією, реабілітаційний період дуже короткий, а післяопераційні рубці відсутні. Велике значення має і низька вартість процедури, обумовлена дешевизною гелю і простотою методики, для якої фактично потрібно тільки наявність шприца і місцевого анестетика (розчинуновокаїну або лідокаїну). За більш досконалої технології, розробленої досвідченими фахівцями, склад повинен міститися під молочну залозу в попередньо сформовану порожнину. Але для цього потрібна наявність ендоскопічної техніки, ультразвукового сканера і відповідної кваліфікації лікаря, тому в багатьох невеликих клініках і всіляких «кабінетах краси» найчастіше гель вводиться безпосередньо в тканину залози.
Негативні наслідки застосування биогеля
Через деякий час після отримання ін'єкції препарату (іноді обчислюється роками) у більшості пацієнток виникають неприємності. Хоча сам гель є безпечним для організму, опосередковано він може викликати серйозні проблеми. Хімічна інертність і пов'язана з нею нерассасиваемость обумовлює його практично «вічне» перебування в тканинах. Однак препарат не залишається в зоні введення; під дією сили тяжіння і м'язових скорочень він поступово мігрує. Процес прискорюється при природному збільшенні (набуханні) грудей в періоди вагітності та лактації. Гель може переміщатися в область живота, боків, спини, шиї та навіть нижніх кінцівок. Більш того, при ретельному обстеженні пацієнток у них виявляли незмінені частки гелю в суглобах, хребцях і внутрішніх органах - в легких і середостінні.
Природно, що міграція гелю за межі області введення викликає деформацію грудей і повністю нівелює раніше отриманий естетичний результат. Окремі скупчення препарату можуть проявлятися як видимі або пальповані грудки. Просочування гелем тканин викликає їх зміни (модифікацію), що веде до рубцювання, здавлення кровоносних і лімфатичних судин, втрати природного кольору і пружності. Порушення харчування здатне викликати місцеві некротичні явища. Приєднання інфекційного процесу, ймовірність якого зростає на тлі погіршеної кровообігу, обумовлює запалення тканини молочної залози (мастит), тяжкість якого може коливатися від невеликого набряку до освіти гнійників (абсцесів).
Перераховані явища в якийсь момент стали настільки поширеними і типовими, що була зафіксована така раніше невідома нозологічна одиниця, як ПААГ-синдром (ПААГ - поліакріламідний гель). Під цим терміном мають на увазі весь комплекс порушень і ускладнень, що виникають після введення в тканини препаратів на основі поліакриламіду і його похідних.
Видалення біополімерного гелю з молочних залоз
Поява будь-яких ускладнень є абсолютним показанням до позбавлення від колись введеного гелю. Деякі фахівці рекомендують виконати видалення биогеля з грудей навіть на тлі повного благополуччя, оскільки рано чи пізно він неминуче викличе проблеми.
Для визначення локалізації мігрували порцій гелю пацієнтці попередньо проводиться мамографія або УЗД молочних залоз. Видалення гелевих скупчень проводиться хірургічним шляхом - за допомогою відкритої операції або за допомогою ендоскопічної техніки (як правило, під загальним знеболенням). Гель здатний до вираженого просочуванню тканин; в таких випадках після видалення він часто знову виникає в тій же області, тому може знадобитися кілька повторних операцій. У реабілітаційному періоді пацієнткам рекомендується носіння компресійного білизни і обмеження фізичної активності; паралельно призначаються фізіотерапевтичні процедури, протизапальна та антибактеріальна терапія. Протипоказання до оперативного видалення гелю - періоди вагітності і лактації, декомпенсований цукровий діабет, порушення згортання крові і деякі інші патології (у всіх випадках остаточне рішення приймає лікар).
Оскільки після вилучення гелю зовнішній вигляд грудей змінюється не в кращу сторону, більшість жінок цікавиться - наскільки можливо суміщення двох операцій і попутне виконання нової маммопластики? Питання в кожному випадку вирішується індивідуально. Одночасна корекція допустима при повній відсутності запального процесу і значного рубцювання тканин, в іншому випадку правильніше буде зробити маммопластику через кілька місяців.
Для повторного збільшення і корекції форми грудей краще не використовувати філери, що вводяться без оболонки - навіть такі сучасні і біодеградірующіе, як Macrolane, оскільки залишається ризик виникнення небажаних біологічних реакцій. Найраціональніше рішення - вдатися до ендопротезування або липофилинг, що забезпечить хороший результат без шкоди здоров'ю жінки.
Видалення биогеля з грудей проводиться для корекції виниклих ускладнень або їх профілактики. В даний час в якості ін'єкційних (безоболочечних) філерів допустимо використання тільки сучасних препаратів. У переважній більшості випадків вони є похідними гіалуронової кислоти, які в організмі поступово без залишку розпадаються на нетоксичні компоненти. Застосування для будь-яких видів об'ємної або контурної пластики, що не розсмоктуються гелів на основі поліакриламіду або силікону в багатьох країнах заборонено або жорстко обмежена. Сучасна маммопластика виконується за допомогою установки безпечних імплантатів, що поєднують в собі високі естетичні та функціональні характеристики з практично повною безпекою.
Шановні відвідувачі нашого сайту, якщо ви робили ту чи іншу операцію (процедуру) або користувалися будь-яким засобом, залиште будь ласка ваш відгук. Він може бути дуже корисний нашим читачам!