ЕМ. Козлов, СП. Князєв, АЛ. Савельєв
Ветеринарна клініка «Енімалз», Новосибірськ
Новосибірський Державний аграрний університет, Новосибірськ
Джерело: матеріали Московського міжнародного ветеринарного конгресу
У медичній ортопедії давно і успішно вивчаються вроджені і спадкові хвороби опорно-рухового апарату -остеохондропатіі. Ветеринарна медицина також має в своєму розпорядженні певними знаннями про подібні хворобах собак. В першу чергу це хвороба Пертеса, або асептичний некроз головки стегнової кістки, розшаровуються (розтинає) остеохондрит суглобів кінцівок. Швидше за все, подібні патоморфологічні зміни відбуваються при дисплазії тазостегнових і ліктьових суглобів, фіброзної остеодистрофії. Остехондропатиями людини і тварин мають багато спільного. Вони виникають і розвиваються за одними і тими ж біологічним законам, де пусковими механізмами є спадкові чинники.
Проведені нами дослідження істотно розширюють список хвороб собак, що об'єднуються терміном "остехондропатиями". Хвороба Шойермана-Мау (кифотическая деформація грудного відділу хребетного стовпа), перелом латерального виростка плечової кістки, хвороба Осгуда-Шлаттера (відрив (епіфізіоліз) шорсткості великогомілкової кістки) - ці три патології осьового та периферичного скелета повинні розглядатися як приклади остеохондропатии у собак.
За нашими спостереженнями, хвороба Шойермана-Мау зустрічається і у представників інших порід собак. Останнім часом ми виявили випадки типових деформацій хребта, відповідних вищеописаним формам, у собак порід англійський бульдог і шар-пей.
У новонароджених цуценят французьких бульдогів та цуценят, що мають вік менше двох місяців, ознаки деформації хребців грудного відділу не визначаються ні клінічно, ні за допомогою рентгенографічного дослідження. Ймовірно, в період інтенсивного росту цуценят відбувається процес зменшення активності деяких відділів зон зростання тіл хребців. Очевидно, що в цей момент постнатального онтогенезу проявляється "генетична помилка" - раннє закриття зон росту і відставання в розвитку окремих сегментів тіл хребців. Найчастіше це відбувається в вентральних відділах тіл хребців. Саме тому у переважної більшості пацієнтів виявляється кифотическая деформація хребетного стовпа, що виникає при вираженому вкороченні вентральної сторони одного або декількох хребців. У деяких випадках виникає раннє закриття дорсальних відділів росткових зон окремих хребців. Тоді з'являється "урівноважує" деформація, коли видима вісь хребетного стовпа виглядає прямою, але рентгенографически виявляються сусідами хребці з укороченням як вентральних, так і дорсальних сторін хребців.
У пацієнтів, що мають вік понад два місяці, можна виявити різні деформації хребців, як поодинокі, так і множинні: клиновидні з дорсальним або вентральним укорочением тіл хребців; напівхребці зі зменшенням довжини і висоти тіл хребців; бічні напівхребці; синостоз і псевдоартроз остистих відростків грудних хребців. Поодинокі і множинні деформації тіл хребців, як правило, ведуть до формування грудного кифотической горба або кіфотичних мікрогорбов протягом грудного відділу хребта. Типовими місцями формуються горбів є рівні Т4 - Т5; Т9 - Т10; Т11 - Т13. Зазвичай кут відхилення при кифотической горбі становить 25-30 °, але зустрічаються хворі, у яких кут кифотической деформації досягає 90 °.
Ненормально розвинені хребці, швидше за все, нестабільні, нестабільність спричиняє хондроідной метаплазию драглистого ядра або фіброзну метаплазию волокнистого кільця міжхребцевих дисків. У багатьох хворих цей процес супроводжується розвитком деформуючого спондильозу, протрузий дисків і гриж Шморля. Ми вважаємо, що перераховані патологічні зміни укупі з кифотической деформацією хребетного стовпа призводять до компресійним спінальним процесам, які проявляються вираженими неврологічними розладами. Спектр неврологічних відхилень широкий: від періодичних болів при русі до парезів і паралічів.
Очевидно, що хвороба Шойермана-Мау погіршує якість життя собак і може привести до таких розладів здоров'я, що захворювання стає несумісним з життям або робить собаку біологічно неповноцінною. Швидше за все, що вивчається нами феномен хвороби Шойермана-Мау французьких бульдогів максимально проявився у багатьох представників цієї породи в зв'язку з цілеспрямованою, але, на жаль, непродуманої селекцією.
Переломи латерального виростка плечової кістки по Salter зустрічаються у собак всіх порід. За нашими спостереженнями, цуценята французьких бульдогів (44%) і американських стаффордширських тер'єрів (29%) більше схильні до таких травм, на відміну від представників усіх інших порід собак (27%). Причому такі переломи набагато частіше зустрічаються у псів, ніж у сук. Переломи латерального виростка у цуценят названих порід собак найчастіше відбуваються у віці 3-5 місяців. До перелому в переважній більшості випадків призводять незначні фізичні навантаження, наприклад, стрибок з півметрової висоти або прискорення під час бігу.
Лікування переломів латерального виростка плечової кістки проходить без ускладнень, якщо використовується досить простий, але ефективний метод остеосинтезу спонгіозним компресійним гвинтом, стягує кісткові фрагменти, і антіротаціонной спицею Кіршнера, проведеної через пошкоджений мищелок в диафиз плечової кістки.
Перелом (епіфізіоліз) шорсткості великої гомілкової кістки, як і вищеописане захворювання, зустрічається у собак обмеженого числа порід. За нашими даними, таких травм схильні щенята французьких бульдогів (62%) і американських стаффордширських тер'єрів (25%). За винятком однієї суки - американського стаффордширського тер'єра, - всі інші пацієнти були кобелями. Цікаво, що вік хворих має вельми обмежені часові рамки: 93% пацієнтів були цуценятами в віці 4-5 місяців. Всі хворі отримували ушкодження "на рівному місці" при прискореннях під час бігу або стрибках в висоту.
Подібне захворювання давно відомо в медичній ортопедії як хвороба Осгуда-Шлаттера, яка зустрічається частіше у юнаків 14-15 років і може призводити до відриву шорсткості (бугристости) разом з прямою зв'язкою колінної чашки.
Кращим методом лікування перелому (епіфізіоліз) шорсткості великої гомілкової кістки є остеосинтез спонгіозним компресійним гвинтом або натягує дротяною петлею. Результати лікування з використанням обох методів остеосинтезу рівнозначні - всі хворі одужували: повністю відновлювалася функція кінцівки, були відсутні атрофія м'язів і біль. Однак у багатьох пацієнтів рентгенографічна картина і макроскопічна картина вказують на хондроідной метаплазию шорсткості. Ми вважаємо, що остеосинтез призводить до зрощення прямий зв'язки колінної чашки з гребенем великої гомілкової кістки, приводячи до повного відновлення функції кінцівки, але не зупиняє розвитку остехондропатиями шорсткості великої гомілкової кістки.
На нашу думку, в розвитку переломів латерального виростка плечової кістки і переломів (епіфізіоліз) шорсткості великої гомілкової кістки грають роль привертають і виробляють фактори, що призводять до руйнування кістки.
Факторами є породоспеціфіческіе, можливо успадковані, порушення остеогенезу в процесі індивідуального зростання і розвитку, тобто остеохондропатии. Слід зауважити, що ми спостерігали деяких хворих, імевшіхпоследовательно відбулися переломи латерального виростка плечової кістки і шорсткості великої гомілкової кістки, або двосторонні переломи латеральних виростків лівої і правої плечових кісток, або двосторонні переломи шорсткості великих гомілкових кісток. Крім того, зареєстровані випадки лікування названих переломів у цуценят-однопометніков.
Виробляють фактором, але аж ніяк не провідним в етіопатогенезі хвороби, є фізичне навантаження при тренуваннях цуценят і молодих собак, яка веде до переломів уражених остеохондропатій кісток.
У французьких бульдогів, крім переломів кісток периферичного скелета, завжди виявляли деформацію хребетного стовпа.
Ми вважаємо, що у деяких порід собак, наприклад, французьких бульдогів, генетично стійко закріплена системна остеохондропатия, що виявляється, з різною ступінь інтенсивності, в осьовому і периферичному скелети у вигляді хвороби Шойермана-Мау, перелому зовнішнього виростків плечової кістки по Salter, хвороби Осгуда- Шлаттера.
Summary
Kozlov EM. Knyazev S.P. Saveljev A. A. The rare forms of osteochondropathies among several dog breeds. "Animals" Veterinarian Clinic Novosibirsk State Agrarian University, Novosibirsk.
In the article a broadened list of osteochondropathies among dogs and their reasons and peculiarities are investigated including a new inherited abnormality for dogs, early well studied in Human Biology, Scheuermann's disease (juvenile kyphosis) as well as other forms. The genetic, morphological, developmental and surgical aspects of these canine diseases are discussed.