Від уретриту до простатиту
Уретрит - це запалення сечовипускального каналу (уретри). Розрізняють дві великі групи уретритів - інфекційні і неінфекційні. Інфекційні уретрити викликаються різними збудниками - бактеріями, гонококами, вірусами, мікоплазмами, уреаплазмами, хламідіями, гарднереллами, трихомонадами і ін. Бактріальних збудники уретриту бувають специфічні (гонококи, хламідії, гарднерели та ін.) І неспецифічні (стафілокок, кишкова паличка, стрептокок). У цій статті буде розглянуто уретрит, викликаний неспецифічною бактеріальною флорою.
Неінфекційні уретрити можуть розвинутися в результаті травми сечовипускального каналу, що можливо при цистоскопії, катетеризації сечового міхура, проходженні каменя. Іншими причинами можуть стати алергічна реакція, звуження сечовипускального каналу, застійні явища в області малого тазу. Як правило, при розвитку неінфекційного уретриту в сечівнику активізуються умовно-патогенні мікроорганізми (в першу чергу стафілококи), і неінфекційний уретрит швидко переходить у вторинний неспецифічний бактеріальний.
Зараження відбувається найчастіше під час статевого контакту з хворим. Тут слід зазначити, що уретрит може протікати без виражених проявів, непомітно, і сам хворий може не знати про те, що він хворий. Також слід знати, симптоми захворювання з'являться не відразу після статевого акту, а через деякий час (для неспецифічного бактеріального уретриту - від декількох годин до декількох місяців), яке носить назву інкубаційного періоду.
Основними скаргами при уретриті є білі або слизові виділення з уретри вранці, свербіж, біль і різі в сечівнику, прискорені позиви на сечовипускання. Чоловіки можуть відзначати злипання вранці губок зовнішнього отвору сечовипускального каналу і їх почервоніння. Уретрит може протікати без виділень з уретри тільки з неприємними відчуттями при сечовипусканні. До того ж, як було сказано вище, прояви уретриту можуть бути настільки незначними, що хворі не надають їм значення. Однак це не означає, що захворювання не треба лікувати, що воно "пройде само собою".
Саме це і є причиною того, що більше 50% чоловіків будучи інфікованими і "небезпечними" для своїх партнерок не пред'являють ніяких скарг.
Якщо хворий гострим уретритом вирішив не звертати уваги на виділення, "потерпіти" неприємні відчуття при сечовипусканні і не турбувати доктора "по таких дрібницях", то через деякий час всі симптоми можуть зникнути самі собою. Але збудник не загине, а залишиться в організмі "чекати слушної нагоди проявити себе". Тоді час від часу хворий відчуватиме неприємні відчуття при сечовипусканні, вранці помічати крапельку виділень на білизну, але ці прояви настільки незначні і швидко зникають, що рідко хто звертається до лікаря з подібними скаргами.
В іншому випадку гострий уретрит переходить в хронічний при неправильному або недостатньому лікуванні. Захворювання протікає тривало (місяці, роки) і рано чи пізно все ж змушує хворого звернутися до лікаря. Але це відбувається, як правило, коли вже розвинулися ускладнення, в першу чергу, хронічний простатит. Також при довгому перебігу хронічного уретриту може розвинутися таке неприємне ускладнення, як стриктура уретри - звуження просвіту сечівника. Це проявляється посиленням болю при сечовипусканні і слабким струменем сечі.
Простатит - це найбільш поширене серед чоловіків урологічне захворювання. І в цьому немає нічого дивного, оскільки чинники, що ведуть до його розвитку, занадто поширені в нашому житті. Для розвитку простатиту зі всією його неприємною клінікою потрібні ще і сприяючі чинники. До цих факторів належать:
- Загальне переохолодження організму. Ви можете провалитися в ополонку, дві години їхати в покритій памороззю електричці, відпочити на холодному камені або у вас удома погано топлять.
- Часті закрепи. Захворювання може викликати не епізодичний запор, а регулярні порушення стільця.
- Робота в сидячому положенні. В першу чергу ризикують водії, оператори ЕОМ і всі ті, хто весь робочий день сидить і не має можливості (або лінується) встати і розім'ятися.
- Тривала статева стриманість і, навпаки, надмірна статева активність. І те, і інше однаково шкідливо для організму в цілому, але в першу чергу негативно позначається на стані простати.
- Малорухливий спосіб життя.
- Хронічні запальні захворювання організму (наприклад, хронічний бронхіт) і хронічні вогнища інфекції у вашому організмі (наприклад, тонзиліт, не лікування каріозні зуби).
- Перенесені венеричні і урологічні захворювання (гонорея, уретрит).
- Будь-які інші стан, сприяючі пригнобленню імунної системи вашого організму (наприклад, перетренована у спортсменів, регулярне недосипання, перероблення, неповноцінне і нерегулярне харчування, хронічний стрес і інш.).
Всі ці чинники або полегшують мікробам шлях проникнення в передміхурову залозу, або приводять до погіршення кровопостачання органів малого тазу, застійних процесів, що сприяє розмноженню мікроорганізмів і розвитку запального процесу. Хоч би якими були чинники призводять до розвитку простатиту, основна і першочергова роль в цьому належить уретриту, бо запалення по ходу сечівника поступово поширюється в передміхурову залозу, з усіма витікаючими з цього наслідками.
Перебіг хронічного простатиту хвилеподібний, періодичні загострення змінюються більш-менш тривалими ремісіями, під час яких хвороба ніяк не дає про себе знати. В цьому випадку в перебіг захворювання можуть відзначатися лише дуже незначні зміни - неприємні відчуття при сечовипусканні стають трохи сильніше, до них приєднуються незначні болі в промежині, виділення з сечовипускального каналу при дефекації. Зміни і без того не надто яскравої клінічної картини захворювання можуть бути настільки несуттєві, що хворі зовсім не звертають на них ніякої уваги.
Внаслідок цього багато чоловіків вважають за краще відсидітися вдома, ніж звернутися до лікаря. Однак це не кращий вихід з положення, оскільки під час кожного загострення запальний процес поширюється все далі і далі. Якщо він буде поширюватися по сечовий системі, це призведе до розвитку циститу і пієлонефриту. Але частіше ускладненнями простатиту є везикуліт - запалення насінних бульбашок, і епідідімоорхіт - запалення яєчок і їх придатків. В кінцевому підсумку це може призвести до безпліддя, лікування якого буде вкрай складним і довгим, якщо взагалі буде можливо. Все описане в рівній, і навіть більшій мірі відноситься до хронічного простатиту специфічної етіології, який розвинувся в результаті ЗППП викликаному гонококами, мікоплазмами, уреаплазмами, хламідіями, гарднереллами, трихомонадами.
Через деякий час захворювання простатитом, як правило, у чоловіка з'являються проблеми з ерекцією. Це пов'язано із залученням до запального процесу нервів, відповідальних за еректильну функцію, які проходять через передміхурову залозу.
Масаж передміхурової залози вже протягом багатьох десятиліть був і залишається наріжним каменем лікування простатиту.
Дія масажу на передміхурову залозу полягає у витісненні пальцем запального секрету, що скупчився в ній, в протоки і, в кінцевому рахунку, в сечовипускальний канал. З іншого боку, при масажі передміхурової залози поліпшується її кровопостачання (а застійні явища в малому тазу - один з важливих чинників розвитку простатиту, як вже говорилося вище), що підсилює дію антибактеріальної терапії. Ефективність масажу передміхурової залози при простатиті обумовлена унікальністю її будови і розташування, особливою будовою її проток.
Фізіотерапія при простатиті може бути використана в самому різному варіанті, але в будь-якому випадку її дія спрямована на посилення кровообігу в органах малого тазу, що підвищує ефективність антибактеріальної терапії. Для фізіотерапії можуть бути використані електромагнітні коливання, ультразвукові хвилі, лазерна дія, або просто підвищення температури в прямій кишці. Якщо немає можливості проводити фізіотерапію, іноді можна буває обмежитися мікроклізмами різних лікарських препаратів і теплою водою.
Таким чином, на сучасному етапі проблема від уретриту до простатиту зачіпають всі аспекти життя людини, впливає на народжуваність, захворюваність вагітних, плода, новонароджених, багато в чому визначають сімейні відносини, оскільки нерідко призводять до безпліддя (чоловіків і жінок), інших порушень репродуктивної системи.