Сьогодні я вирішив відкрити в своєму блозі нову рубрику, до якої постараюся щомісяця звертатися. Вона буде присвячена коротким відповідей на ті питання, які люди задають Яндексу і Гуглу в пошуках відповіді, потрапляють до мене на сайт і. не знаходять те, що шукали. Тепер це буде виправлено.
Іноді переглядаючи статистику заходів на свій сайт через пошукові системи, я виявляю досить цікаві запити, які не вимагають докладного висвітлення: з купою наочних прикладів, логічними обґрунтуваннями і т.п. Але при цьому вони досить популярні, а, значить, дійсно хвилюють багатьох. Крім того, трапляються і досить «оригінальні» пошукові запити.
Почнемо з дуже поширеного запиту.
1. «які імпланти краще»
2. «видалення зуба мудрості при вагітності»
Не хотілося б виступати в ролі буркухи, але, їй-богу, видаляти зуби мудрості - це не те, чим потрібно займатися під час вагітності. Підходити до продовження роду бажано вдумливо, і тому потрібно постаратися вирішити всі свої реальні і гіпотетичні проблеми з зубами ЗАРАНЕЕ. Чому? Тому що під час вагітності не можна або ДУЖЕ небажано застосовувати багато препаратів, які змушені іноді призначати хірурги після складних вилучень (до яких майже завжди ставиться і видалення 8-ок) - протизапальні, знеболюючі, антибіотики. Крім того, рекомендовані для вагітних анестетики мають менш тривалу дію. Це не те, що потрібно при складному видаленні. Та й взагалі зайвий стрес для вагітної жінки - це зовсім не зайва норкова шуба, тобто він явно не потрібний. Але якщо вже так сталося, що позбутися від зуба треба, а факт вагітності незаперечний, то займатися цим краще в середньому триместрі (тобто приблизно з 12-ої по 24-й тиждень).
3. «як відбілити зуби в домашніх умовах»
Вибілювати зуби в домашніх умовах потрібно тільки під контролем лікаря. І це не тому що стоматологам треба заробляти на хліб з маслом. Причин дві: безпека і ефективність.
Спочатку два слова про безпеку. Перед початком будь-яких відбілюючих процедур лікар повинен оцінити, чи є дефектні пломби, каріозні процеси в зубах, які будуть піддаватися впливу відбілюючих препаратів. Якщо почати відбілюватися, що не вилікувавши такі зуби, є ризик отримати ускладнення у вигляді пульпіту і періодонтиту. Тобто Ви все одно потім змушені будете звертатися до стоматолога, тільки вже за більш серйозним і дорогим лікуванням.
Тепер про ефективність. Будь-яке домашнє відбілювання краще проводити з індивідуально виготовленими для Вас каппами. Всі стандартні, які поставляються з деякими препаратами, набагато менш ефективні. Чому так? Тому що під час, поки Ви ходите з гелем, під капу потрапляє слина, розбавляє концентрацію препарату, і процес стає менш ефективним. З цієї ж причини майже не приносять користі препарати, які треба просто наносити на зуби без всяких кап (різного роду лаки, смужки і т.п. дурниця). Результат з такими системами Ви отримаєте, тільки якщо у Вас добре розвинене самонавіювання.
4. «чому не можна видалити зуб мудрості»
Ось вже запит, так запит ... не видаляється зубів (навіть зубів мудрості) не буває. Видалення не завжди може виявитися простим, тому що часом 8-ки залягають з таким подвиподвертом, що дістатися до них дуууже важко. Але для таких випадків є комп'ютерна томограма (3хмерний рентген), яка дасть лікаря можливість у всіх нюансах зрозуміти, як саме розташовується нещасливий зуб. Іноді видаляти такі надто хитро розташовані зубки доводиться в стаціонарних умовах відділень щелепно-лицевої хірургії.
5. «навіщо розширювати канал зуба»
Дійсно, навіщо стоматологи стільки колупаються і пихтять над зубними каналами? А робиться це для однієї лише мети - гарненько їх відмити різними препаратами. Бо це основа і сенс всього лікування. Ми повинні розчинити і видалити з головного каналу і всіх його відгалужень-закутків недоноски загиблої пульпи. Тому що саме вони є наілюбімейшім ласощами для мікробів. Як і люди, залишившись без їжі, наші одноклітинні співмешканці довго не живуть. А значить, Ви не загрожуватимуть подальші руйнівні для зуба процеси (aka періодонтит, «кісти» і т.п.). Тому мета розширення зубних каналів складається саме в створенні зручної для їх промивання форми.
6. «голлівудська посмішка вартість»
Для початку непогано б зрозуміти, що для Вас означає «голлівудська посмішка». Нав'язаний глянцем стандарт «дуже білий, дуже рівний, дуже симетричний паркан із зубів»? Тоді він може не коштувати для Вас ні копійки. Все, що ми бачимо в глянцевих журналах, часто це зуби від «д-ра Фотошопа». Якщо Вам просто потрібно убити своїх однокласників в соцмережі своєї голлівудською посмішкою, Ви можете абсолютно безкоштовно зробити собі її самі на Вашому комп'ютері. Благо, що в нинішній час навіть необов'язково купувати Фотошоп, можна скачати його безкоштовно.
А ось якщо Ви хочете отримати дійсно реальну красиву і здорову усмішку, то ніхто в інтернеті Вам її вартість не підкаже. Хоча мені доводиться періодично стикатися з питаннями типу «у мене 3 зуба відсутня, 5 зруйновано, а скільки буде коштувати протезування?» Без будь-яких інших уточнень ... Пошук вартості голлівудської посмішки. мабуть, з цієї ж опери. У магазинах вона не продається, в прайсах стоматологічних клінік Ви теж не знайдете такого пункту. Тому що вона є результатом, як правило, досить об'ємного комплексного лікування. Причому воно може тривати до декількох років (наприклад, якщо серед іншого необхідно ортодонтичне лікування). І підрахувати загальну вартість, можна тільки пройшовши певні етапи діагностики.
А може бути, навпаки, у Вас гарні і красиві зуби, і Вам рукою подати до «Голлівуду» - відбілили зубки, і Ви вже зірка!
Вобщем вартість лікування, необхідного саме Вам, в інтернеті дізнаватися марно. Тому що Ви ніколи не будете знати точно, з чого саме буде складатися Ваша дорога до зубів, про які Ви мрієте.
7. «зуби мудрості зазвичай з'являються у людини до»
Так і хочеться закінчити цю пошукову фразу "... ак Бог на душу покладе". Ось такі це непередбачувані зуби. Якщо Ви хвилюєтеся, що Вам би вже пора помудреть, а мудрість зі своїми однойменними зубами все ніяк не приходить, то можете зробити рентгенівський знімок (найкраще ортопантомограмму) і показати його лікаря. Можливо, що Ваші зубки застрягли десь в кістки, і самі вони на світ Божий уже пробитися не зможуть. Тоді їм доведеться допомогти, правда, при цьому з рота вони моментально перекочують в плевашку хірургічного кабінету.
Якщо ж все відбувається в нормі (що буває не так вже й часто), то очікувати прорізування зубів мудрості можна приблизно років з 16 і до 25. Раніше 16 навряд чи, а ось пізніше 25 - буває. З'являються 8-ки досить болісно, так що навряд чи це знаменна подія пройде для Вас непоміченим.
Про проблеми, пов'язані з появою зубів мудрості у людини. можна почитати в замітці "Зуби мудрості. Стратити не можна помилувати".
8. «чим промивають зубні канали»
Ми вже трохи вище з'ясували, навіщо канали зуба розширюють ... як раз, щоб промити. Чим же промивають зубні канали стоматологи (або, скажімо так, повинні промивати, оскільки робиться це, на жаль, далеко не всіма)?
- гіпохлорит натрію в концентрації від 3 до 6%. Це банальна «хлорка». Найголовніший, мабуть, препарат в ендодонтії. Він не тільки вбиває мікробів, а й розчиняє всю органіку в каналі (тобто залишки м'яких тканин пульпи). Це найбільш важливе і корисне його дію. Особливо добре він це робить, якщо його трохи підігріти (приблизно до 50⁰С) або / та активувати ультразвуком. Що і роблять хороші ендодонтист.
При цьому скорочується час, необхідний для повного розчинення всіх органічних недоносків в каналі. Замість 1-1,5 годин, до 30-40 хв. І це мінімальний час, який повинен працювати в каналах доктор, щоб лікування було якісним і ефективним.
- хлоргексидин в концентрації від 0,05 до 2%. Він забезпечує хороший бактерицидний ефект. Незамінний при лікуванні періодонтитів, сильно інфікованих каналів.
- перекис водню в концентрації 3%. Використовується рідко або зовсім не використовується. Вона нейтралізує гіпохлорит натрію, а також може допомогти впоратися з видаленням крові з каналу. В обох випадках виділяється атомарний кисень, який так само забезпечує корисний бактерицидний ефект.
- лимонна кислота (40%) або ЕДТА (10-20%) - етилендіамінтетраоцтової кислоти - спробуйте сказати швидко і не спіткнутися. Використовуються обидва препарати для розкриття мікроскопічних пір на стінках каналу, щоб у них краще проник пломбувальний матеріал і надійно запечатав корінь.
- спирт. Використовується для підняття пацієнтові настрою для активної дегідратації (тобто простіше кажучи висушування каналу) безпосередньо перед самою пломбуванням. До речі жарти жартами, а у мене був один пацієнт, який, відчувши мабуть такий милий серцю запах алкоголю, просив в наступний раз лікувати канали без коффердама.
- дистильована вода. Використовується для нейтралізації всіх вищенаведених розчинів для проміжного промивання. Наприклад, якщо випадково змішати в каналі гіпохлорит натрію і хлоргексидин, то вийде веселенька хімічна реакція з випаданням рудих пластівців в осад. Вони прекрасно засмітять канал, і вимити їх звідти буде дуже складно. Так що тим, лікарям, хто в школі часто хворів і пропускав уроки хімії, корисно запам'ятати, що між гіпохлоритом і хлоргексидином обов'язково повинна йти водичка.
9. «поставили пломбу зуб болить»
Нерідко виникає така ситуація, коли зуб не хворів-не турбував, а послелеченія карієсу раптом захворів. Лікар винен? Не завжди! Якщо зуб після постановки пломби болить на накусиваніе, причому десь в конкретній точці, то, можливо, був допущений деякий технічний огріх при роботі. Швидше за все, перед нанесенням на зуб спеціального «клею» (бондів), на який приклеюється пломба до зуба, доктор занадто сильно пересушити тканини. Тоді допоможе часткова або повна заміна пломби.
Також при накусиваніі зуб може занепокоївся, якщо раптом лікар не дуже уважно перевірив зуб «по прикусу». Причому не тільки при вертикальному постукуванні, але і при бічних рухах щелепою вправо-вліво. Якщо на зуб доводиться надлишковий тиск, то він цілком може захворіти. При цьому для виправлення ситуації достатньо всього лише трохи шліфувати пломбу.
Буває також, що в зубі непомітно без симптомів протікав хронічний пульпіт, а після лікування і постановки пломби, він просто загострюється. Зуб починає реагувати на холодне, нити ... У таких випадках доктор навряд чи винен, якщо тільки грубо не порушував правила обробки зубів (в першу чергу відбувалося достатнє охолодження зуба водою і повітрям при препаруванні). Що буває в цих випадках і як визначити, що ж саме з зубом відбувається, я писав зовсім недавно в замітці «Чи видаляти нерв в зубі? Ось у чому питання!" .
10. "я не бачу карієс а лікар каже що він є"
11. "я хочу вилікувати зуб за полісом зобов'язані лікувати?"
Ну, і наостанок ...
12. "Яноша сьмние Протези що робити щоб з рота не смердить"
Так ... буває і таке. І як не дивно треба просто зуби чистити, навіть штучні. Чомусь дехто вважає, що якщо в роті зуби пластмасові і карієсу не схильні до, то і чистити їх уже не треба. Насправді, знімні протези треба обов'язково знімати і промивати водою після кожного перекусу. І обов'язково, як мінімум, раз на добу чистити їх щіткою і мильною водою. Можна користуватися і спеціальними аптечними засобами у вигляді очищувальних таблеток і розчинів.
Також існують спеціальні ультразвукові ванночки для чищення знімних протезів (вони ж використовуються і для догляду за ювелірними прикрасами).
Не варто чистити пластмасові знімні протези абразивними речовинами - зубною пастою, зубним порошком, содою або порошком для чищення раковин. У цьому випадку Ви подряпаєте протез, і він ще більше буде збирати на себе всю несмачно пахне і фарбувальну субстанцію. Якщо виконувати ці нехитрі правила, то «з рота смердіти» ніколи не буде.
На цьому все. В наступному місяці я продовжу розбирати найцікавіші пошукові запити.