Отруєння тварин зоокумарином (варфарином)
Отруєння тварин зоокумарином зазвичай відбуваються випадково в результаті поїдання собакою отруєної приманки чи кішкою отруєного гризуна. Зоокумарин входить до складу родентицидів - препаратів для знищення гризунів. А так як отруту поміщають в привабливу для гризунів форму - фарш або м'ясо, то це може виявитися привабливим і для собак. Родентициди хронічної дії (антикоагулянти) найбільш ефективні і безпечні для людей. Їх дія як антагоністів вітаміну К1 засноване на пригніченні синтезу протромбіну, в результаті чого порушується згортання крові тварин. Найбільше значення і поширення отримав зоокумарин (за кордоном відомий під умовною назвою «ВАРФАРИН», що позначає поєднання початкових букв випустила його американської фірми). Згодом до варфарину може виробитися стійкість, тому були розроблені родентициди 2 покоління на основі куматетраліла, діфенакума і бромадіолон. У цих препаратів більш тривалий період виведення - до 4-6 днів проти 14 годин варфарину, т. Е. Вони залишають ще менше шансів на виживання. Всі ці препарати порушують вироблення факторів згортання крові, т. Е. Є причиною спонтанних кровотеч - найменше порушення цілісності судин викликає непереборне кровотеча. Поява симптомів може бути відстроченим до 3-5 днів по мірі дестабілізації згортають систем. Симптоми включають утворення гематом, кровотечі з природних отворів і внутрішньопорожнинні кровотечі. Їх тяжкість визначається кількістю, концентрацією і періодом напіврозпаду родентициди і способом його попадання в організм. Багаторазові малі дози небезпечніша, ніж одна велика доза. З симптомів на першому місці - спонтанні кровотечі (зазвичай з п'ятого дня), анемія і слабкість, до яких приєднуються локальні кровотечі в органах і тканинах. Після пошкодження вилилася кров згортається неповністю, рана кровоточить. Гостре протягом зі смертельними наслідками спостерігалося при мозкових крововиливах. Блювота з кров'ю, неприємний запах з пащі внаслідок крововиливів в слизову оболонку, задишка і кашель, кровохаркання належать до найбільш помітним підгострим симптомів. Кровотеча може проявлятися у вигляді блювоти з кров'ю, стільця з кров'ю, носової кровотечі, гематурії (кров у сечі), підшкірнихкрововиливів у вигляді петехій (точкові крововиливи) або більш великих підшкірних геморагій. Слизові оболонки можуть бути гіперемійовані. Щоб уникнути нових кровотеч, потрібно укласти собаку на м'яку підстилку і проводити обстеження з максимальною обережністю і мінімальної інвазивністю. При підозрі на внутрішні кровотечі показані рентген та УЗД. При лабораторних дослідженнях виявляється анемія високого ступеня, лейкоцитоз із зсувом вліво і подовження протромбінового часу; рівень фібриногену і кількість тромбоцитів залишаються без змін. Для початку лікування досить обгрунтованої підозри на те, що собака могла з'їсти отруту, так як симптоми можуть з'явитися не відразу. Специфічним діагностичним тестом можна вважати зміни коагулограми (збільшення протромбінового часу, часу активного згортання). Специфічним антидотом при отруєнні родентицидами-антикоагулянтами є вітамін К1 (фитоменадион, торгова назва Конакіон). Так як цей препарат відсутній у вільному доступі, то необхідно почати його пошуки одразу, не чекаючи появи симптомів. Всі інші антикоагулянти неефективні при отруєнні зоокумарин, в тому числі викасол (менадион, вітамін К3). Дози конакіона 0.5-5 мг / кг (1 мл містить 10 мг діючої речовини). Препарат вводиться підшкірно або всередину у вигляді драже. Часом краще пероральний прийом препарату, щоб уникнути Постін'єкційних кровотечі. Ризик кровотечі менше при підшкірному введенні у порівнянні з внутрішньом'язовим. Початкові дози варіюють в межах 0,5-2 мг / кг 2 рази на день підшкірно або перорально (драже) до 5-10 мг / кг раз на день. Подальша терапія передбачає використання конакіона 1-2 мг / кг 2 рази на день протягом 3-4 днів, потім можна перейти на прийом препарату через рот. Тривалість лікування від 5 днів до 8 тижнів для пролонгованих форм. Ефективність лікування визначається по протромбінового тесту. При масивної крововтрати (гематокрит менше 20%) і важкому загальному стані може знадобитися переливання крові або плазми. Якщо ви виявили, що собака щось з'їла під час прогулянки, особливо в місцях масового вигулу собак, краще відразу дати сорбент (ентеросгель, активоване вугілля, смекта, фосфалюгель, полисорб і ін.) І не залишати вихованця без нагляду хоча б кілька годин . При перших ознаках нездужання потрібно мати можливість негайно звернутися до лікаря.