Що спадає на думку при думці про коня? Скачки, полювання, великосвітські прогулянки верхи, нарешті, селянин, що везе на возі хмиз із лісу. Навряд чи хтось подумає про те, що кінь - це ще й унікальний живий тренажер. Саме завдяки цій її здатності виник метод лікувальної верхової їзди, або іпотерапії, який став одним з ефективних способів реабілітації інвалідів. Про користь верхової їзди для відновлення хворих і поранених, було відомо з античних часів. Гіппократ стверджував, що поранені і хворі одужують швидше, якщо їздять верхи. Він же відзначав, що крім загальнозміцнюючий ефекту спостерігається і психологічний ефект занять верховою їздою. Він радив їздити верхи меланхолікам, оскільки це звільняє людину від "темних думок" і викликає "думки веселі і ясні". При цьому давньогрецький вчений надавав особливого значення "ритмічному і плавному руху" коня. Французький філософ Дені Дідро, оглядаючи досягнення всіх сучасних йому наук, написав в 1751 році трактат "Про верхову їзду і її значення для того, щоб зберегти здоров'я і знову його знайти".
В Європі іпотерапія стала розвиватися інтнсівно в останні 30-40 років: спочатку в Скандинавії, потім в Німеччині, Франції, Голландії, Швейцарії, Грузії, Великобританії, Польщі. Даний метод лікування був визнаний Німецькій фізіотерапевтичної асоціацією (Deutsche Verband fur Physiotherapie - Zentriverband der Krankengymnasten). Науковим обґрунтуванням дії іпотерапії на організм в кінці XIX століття займався французький доктор Перон, який стверджував, що сприятливо впливає верхової їзди на організм полягає, зокрема, в активізації рухової і дихальної функцій, а також кровообігу. У Норвегії Елізабет Бодікер, застосовувала протягом 9 років іпотерапію в заняттях з колишньою спортсменкою-кіннотою Ліз Харел, не тільки домоглася майже повного лікування, а й уможливила її участь в Олімпійських іграх в Гельсінкі. Е. Бодікер стала в порядку експерименту садити на коня інших молодих інвалідів. Успішні результати викликали в Норвегії сенсацію. Норвезькі власті погодилися на відкриття в 1953 році спеціального центру лікувальної верхової їзди (ЛВЕ) для дітей-інвалідів. Центри з іпотерапії стали відкриватися в багатьох країнах світу. У США сьогодні працює понад 1000, а у Великобританії близько 700 груп, в яких оздоровлюються більше 26 тис. Чоловік. У Франції займаються підготовкою фахівців з іпотерапії: відкритий факультет іпотерапії в Паризькому університеті спорту і здоров'я. У Тбілісі в Грузинській медичній академії відкрита кафедра ЛФК і райттерапіі.
Питанням іпотерапії був присвячений спеціальний конгрес в Гамбурзі в (1982).
Іпотерапія впливає на організм людини через два фактори: психогенний і біомеханічний. Співвідношення питомої ваги цих механізмів в кожному випадку залежить від захворювання і завдань, що вирішуються за допомогою іпотерапії. Так, при лікуванні неврозів, дитячих церебральних паралічів, розумової відсталості, раннього дитячого аутизму основним впливає чинником є психогенний. При лікуванні ж постінфарктних хворих, хворих з порушеннями постави, сколиозами, остеохондрозами хребта провідним чинником впливу виявляється біомеханічний. Лікування з використанням коня як посередника полегшує особистості, яка страждає неврозом, позбавлення від загальмованості, пом'якшує тривожний стан і дає можливість робити правильні вчинки. При психозах у дорослих лікування з використанням коня як посередника полегшує хворим доступ до реальності, як в часі, так і в просторі. При аутизмі у дітей лікування здійснюється з використанням коня як посередника і з використанням не словесного діалогу "мова жестів", з дотриманням тиші, дистанції.
Кінь вимагає постійної уваги до себе і за рахунок цього зростають здібності людини адаптуватися до реальності. Для людини страждає на психічні розлади положення верхи на коні виявляється "виграшним" в порівнянні з положенням терапевтів: "Я вгорі, вони внизу". Верхова їзда вимагає від індивіда концентрації уваги, усвідомлюваних дій, уміння орієнтуватися в просторі. На заняттях іпотерапією дотримуються основні принципи психотерапевтичної дії: єдність місця і дійових осіб; єдність часу; єдність дій.
У психотерапевтичних взаєминах кінь є:
- істинним посередником у взаєминах іпотерапевта і вершника, - одержувачем інформації, (команда вершника подається коні - стояти, рухатися, поворот і т.д.),
- підсилювачем послання (реакція коня на команду вершника),
- негайним передавачем відповіді (покора коня і виконання нею команд вершника).
Використання методу іпотерапії в реабілітації осіб, які страждають різними видами порушень розумового розвитку, дає позитивні результати:
1. Полегшує зняття загальмованості.
2. Зменшує почуття тривоги
3. Організовує адаптацію до реального простору і часу.
4. Сприяє досягненню самостійності.
Показано, що іпотерапія (райттерапія) робить позитивний вплив на дітей з диспластическом сколіозом, що обумовлено біомеханічними властивостями верхової їзди.
Під час руху коня тулуб вершника виконує ті ж рухи, як і при ходьбі. Функцію нижніх кінцівок виконують кінцівки коня так як сидячи верхи вони вимкнені з антигравітаційної системи і хребет знаходиться в безпосередньому контакті зі спиною коня (через сідло), навантаження на м'язи тулуба акцентована, ефект високий і загальна витрата енергії невелика. Досягнення синхронності руху дитини і коня, тобто створення єдиної біологічної системи і є основа самокорекції викривленого хребта. "Основою позитивного впливу при диспластическом сколіозі є створення навколо хребта сильного м'язового корсету, внаслідок чого відбувається корекція викривлення в сторону зменшення градусів викривлення. райттерапіі є унікальним методом патогенетичного лікування диспластичного сколіозу, сутність, якого є в його комплексній дії одночасно на пульпозне ядро міжхребцевого диска, моб сть хребта, розгиначів тулуба, що сприяє створенню міцного м'язового корсета навколо хребта.
Під час занять іпотерапією забезпечується одночасне включення в роботу всіх груп м'язів тіла вершника. Причому це відбувається на рефлекторному рівні, оскільки займається інстинктивно прагне зберегти рівновагу, щоб не впасти з коня, і тим самим спонукає до активної роботи всі основні м'язові групи. Крім того, жоден з видів реабілітації не викликає у займається такий різноспрямованою мотивації до самостійної активності, яка супроводжує занять іпотерапією: дитина, відчуває величезне бажання сісти на коня відчути себе вершником, подолати страх, набути впевненості в своїх силах. Така сильна мотивація сприяє максимальній мобілізації вольової діяльності, завдяки якій досягається не тільки придушення почуття страху, а й одночасне зменшення кількості та обсягу гіперкінезу "при дитячому церебральному паралічі", що, дає можливість навчати клієнта правильній побудові основного поведінкового фону.
Можна назвати два основні чинники впливу іпотерапії на займаються: це емоційний зв'язок з твариною і достатньо жорсткі, що вимагають активної мобілізації фізичних і психічних зусиль умови їзди на коні. Саме їх поєднання і створює унікальну терапевтичну ситуацію, властиву виключно цим методом. До найбільш важливим терапевтичним факторів іпотерапії відносяться: комплексна активізація і мобілізація організму - фізична, мотивація, психологічна. Характерною особливістю даного методу реабілітації є те, що заняття іпотерапією, що проходять в емоційній насиченій атмосфері супроводжуються, як правило, загальним підйомом активності що займаються, підвищенням настрою, психічного статусу.
Іпотерапія сприяє активності пізнавальної сфери психіки займаються.
Необхідність постійної концентрації уваги при верховій їзді, зосередженості, максимально можливої зібраності і самоорганізації, потреба запам'ятовувати і планувати послідовність дій, як при їзді, так і при догляді за твариною активізує психічні процеси. Відбувається розвиток слухо-моторної і зорово-моторної координації займаються. У поєднанні з сильною мотивації наїзників в процесі навчання навикам верхової їзди і процесу верхової їзди в цілому ситуація, що виникає при верховій їзді, свідчить про те, що іпотерапія може і повинна бути використана в якості методу психологічної реабілітації, як метод психотерапії і психо-корекції.
Подібність іпотерапії з іншими видами ЛФК полягає в тому, що іпотерапія - лікування рухом коня. Принциповою відмінністю іпотерапії від інших методів реабілітації є комплексність впливу іпотерапії на фізичну і психічну сферу займаються. Під комплексністю впливу іпотерапії слід розуміти одночасне реабілітаційне вплив на фізичний і психічний стан здоров'я клієнтів. Принциповою відмінністю іпотерапії від інших технологій є те, що вона має в своєму розпорядженні фізіотерапевтичними можливостями, так як температура коня на 1-1,5 градусів вище тіла людини. Можна відзначити також одночасне надання тренувального і послабляє впливу на м'язи займається через тривимірні коливання спини коня. Коли людина приходить на заняття іпотерапією він бачить перед собою не людей в білих халатах, а манеж, коня і інструктора. Процес реабілітації сприймається вершником як процес навчання навичкам верхової їзди. Під час цього процесу, вершники долають свої психічні та фізичні труднощі, завдяки великій мотивації, яка формується при навчанні верховій їзді.
До медичних критеріїв належать:
а) відбувається зміцнення і тренування м'язів тіла пацієнта, причому особливістю впливу є те, що відбувається одночасно тренування слабких м'язів і розслаблення спастичних.
б) відбувається зміцнення рівноваги. Цей ефект досягається через те, що під час лікувальної верхової їзди (ЛВЕ) має місце постійна необхідність в збереженні вершником рівноваги протягом усього заняття без перерв ні на один момент.
в) поліпшується координація рухів і просторової орієнтації. Це відбувається, тому що під час тренувань має місце постійна необхідність в орієнтуванні вершника на просторі манежу.
г) поліпшується психо емоційний стан займаються, підвищується рівень самооцінки особистості. Цей результат досягається за рахунок того, що під час занять ЛВЕ людина починає відчувати себе не хворим і слабким, яким він відчуває в звичайному житті, а вершником, який управляє великою сильною і граціозному тваринам, який слухається і виконує його команди.
д) в процесі верхової їзди вони не використовують ніяких пристосувань, що пов'язують їх з їх інвалідністю. Вони використовують те ж саме, що і звичайні вершники. Успіхи в освоєнні навичок верхової їзди і мистецтва управління конем підвищують, як ніщо інше, самооцінку особистості і надають хворим людям впевненість у своїх силах, віру в себе. Не можна не відзначити етичний аспект впливу іпотерапії як на інвалідів, так і на їхніх батьків. Батьки бачать свого скаліченого хворобою дитину по іншому - на красивому граціозному тваринному, які викликає у них асоціації прекрасних кентаврів. Вони із задоволенням фотографують і з гордістю показують фотографії своїх дітей. Також не можна не врахувати, що в наш час технічних, хімічних засобів існування інвалідів, з'являється можливість спілкування з природою, екологічно чистою твариною. Лікувальна їзда дає реабілітованих повноцінне відчуття руху тіла в просторі, дає можливість відчути роботу своїх м'язів.
Доведено, що кінь може виступати в якості посередника між хворим аутизмом і навколишньою дійсністю. Це відбувається за рахунок того, що взаємодія з конем відбувається на НЕ вербальному рівні, що дозволяє хворому як би залишатися усередині свого комфортного світу і одночасно виходити зі стану ізоляції від навколишньої дійсності, адаптуватися в ній.
а) Поліпшуються комунікативні функції займаються. Цей результат досягається за рахунок того, що під час занять, вершники спілкуються і діють спільно з иппотерапевтами і коноводами і один з одним.
б) Проведення змагань з кінного спорту серед осіб з особливостями розвитку сприяє підвищенню рівня самооцінки клієнтами самих себе, своїх можливостей і свого потенціалу. Проведення змагань так само сприяє зміні ставлення суспільства до людей з обмеженими можливостями. Бачачи вершника на коні, люди бачать в ньому саме вершника, а не людину з проблемами. Бачачи, що люди з обмеженими можливостями можуть займатися таким складним видом спорту як кінний, нормальні люди починають розуміти, що інваліди це такі ж люди як вони, можуть те саме, що і всі, але навіть більше, тому що не всякий здоровий чоловік вміє їздити верхом.
в) За допомогою поліпшення фізичного, психологічного та емоційного стану, іпотерапія сприяє поліпшенню ефективності і якості процесу соціалізації особистості реабілітується.
г) За рахунок спільної діяльності іпотерапія сприяє інтеграції інвалідів у суспільство, розширює горизонти їх можливостей, допомагаючи долати бар'єри інвалідності.
д) Чи по кишені занять іпотерапією відбувається розвиток трудових навичок по догляду за тваринами. Для деяких людей з обмеженими можливостями, особливо з розумовою відсталістю це пов'язано з тим, що люди з розумовою відсталістю можуть під контролем успішно виконувати роботу конюха і ця робота може стати для них професією, яка стане для них опорою в майбутньому самостійному житті і послужать засобом їх інтеграції в життя суспільства, що є основним завданням реабілітації.
Від лікувальної фізкультури іпотерапія відрізняється тим, що вона здатна викликати у займається сильну різноспрямовану мотивацію. З одного боку, дитина боїться великого норовистого тварини, він не впевнений в собі, а з іншого боку - випробовує бажання проїхати верхи, навчитися управляти конем. Це бажання допомагає йому подолати страх і підвищити самооцінку. Тривалість сеансів варіюється в залежності від хвороби, фізичної підготовки дитини. У проведенні уроків беруть участь коновод, інструктор і один-два страхують, якщо тяжкість захворювання вимагає особливих запобіжних заходів. Все ж управляти твариною вершник повинен самостійно, щоб йшов процес подолання власних комплексів і страхів. Інструктор задає різні вправи, в яких повинна застосовуватися фізична сила, кмітливість, і фантазія. Навантаження дають цілеспрямовано, наприклад, підтягнувши або послабивши стремена.
Лорія М.Ш. Д.М.Цверава. Райттерапія у хворих з інфарктом міокарда, - Тбілісі - 1985.