Кров'яний відтік з нижніх кінцівок здійснюється за рахунок глибоких і поверхневий вен. Судини правої і лівої нижньої кінцівки з'єднуються спеціальними сполучними, або комунікантних венами.
Відня мають клапани, які допомагають подолати силу гравітації: закрився, вони запобігають скидання крові вниз. При порушенні роботи клапанів, відбувається застій венозної крові в судинах нижніх кінцівок. і. як правило, збільшується тиск на судинні стінки і вони розширюються.
В результаті цього, клапанний апарат зазнає значних порушень: стулки клапанів не можуть повністю закрити просвіт вени, венозна кров перемішається вниз і не може просунутися вгору або просувається незначно. Це називається венозною недостатністю.
Це захворювання є поширеним. Близько 40% населення піддаються захворюванню недостатністю кровообігу.
Часто люди звертаються за допомогою до фахівців пізно, коли перебіг хвороби піддається останнім стадіях. А це становить велику небезпеку. Люди мало обізнані симптоматикою небезпечних захворювань і виникли прояви вважають наслідками перевтоми за день роботи
А коли з'являються характерні розширені вени на ногах, часто плутають їх з варикозним розширенням вен. Венозна недостатність може проявиться і в ногах, і в мозку.
Класифікація венозної недостатності
- Гостра венозна недостатність (з'являється в магістральних судинах);
- Хронічна венозна недостатність (з'являється в підшкірних венах);
- Клапанна перфоративная венозна недостатність.
За етіології виникнення:
- вроджена;
- Первинна з нез'ясованої причиною;
- Вторинна хронічна венозна недостатність з з'ясування причин (травма, тромбоз і інші).
За анатомії ділянки ураження:
- Глибоких вен;
- Поверхневих вен;
- Коммунікантівних вен.
За ступенем ураження при хронічної венозної недостатності:
- Ступінь 0 - не проявляється об'єктивними симптомами.
- Ступінь 1 - проявляється відчуттями відчуття тяжкості в ногах, болі, судомами вночі. Набряки на ногах мають мінливий характер. Протягом цієї стадії характеризується сохраняемостью працездатності без підтримуючих засобах.
- Ступінь 2 - проявляється постійними набряками, пігментацією на шкірі, екземою. Працездатність зберігається тільки при медикаментозному лікуванні.
- Ступінь 3 - проявляється трофічними виразками. Працездатність не зберігається.
НАШІ ЧИТАЧІ РЕКОМЕНДУЮТЬ!
Для швидкого позбавлення від варикозу наші читачі рекомендують Гель «ЗДОРОВИЙ». Варикоз - жіноча "чума XXI століття". 57% хворих помирають протягом 10 років від тромбів і раку! Небезпечними для життя ускладненнями є: ТРОМБОФЛЕБІТ (згустки крові у венах є у 75-80% варикозом), трофічні виразки (гниття тканин) і звичайно ОНКОЛОГІЯ! Якщо у вас є варикозне розширення вен - діяти необхідно терміново. У більшості випадків можна обійтися без операції і інших важких втручань, своїми силами за допомогою.
Причини виникнення
Розвиток венозної недостатності можливо при станах:
- травми кінцівок;
- вроджені патології судин;
- варикоз;
- флеботромбоз;
- посттромбофлебітичний синдром.
- препарати, що містять гормони;
- спадковий фактор;
- жіноча стать (естрогени, вагітність і пологи);
- Зайва вага;
- гіподинамія
- підвищення внутрішньочеревного тиску (підйом вантажів, при кашлі, чханні, при носінні тісного одягу і корсетів).
- вік;
- статичні навантаження;
- Мікротромби, які пошкоджують венозні клапани, можуть виникати в результаті побутових і спортивних травм;
- Хронічні закрепи.
- Люди з сидячою роботою;
- Люди, які тривалий час перебувають у вертикальному положенні;
- Люди з надмірною вагою;
- Люди, які приймають гормональні препарати;
- Вагітні жінки.
Клінічні прояви
Хронічна венозна недостатність
- Підсилює після тривалого стояння важкість у ногах,
- Прогресивні набряки,
- Судомні напади вночі.
- пігментація шкіри в дистальної третини гомілки,
- суха і нееластична шкіра нижньої частини ноги,
- виражені трофічні ушкодження (виразки).
- запаморочення, непритомність, серцева недостатність;
- погана переносимість фізичних і розумових перенапруг.
Гостра венозна недостатність
Після гострої облітерації вени виникає цианотичная шкіра з вираженим проявом порушення гемодинаміки. Пацієнт відчуває розпираючий біль в нозі і відчуття тяжкості, які стають більш інтенсивними під час руху. Не рідко, виникає підвищення температури тіла, втомлюваність.
Порушення гемодинаміки в капілярах менш виражені. Некроз (гангрена кінцівки) як результат захворювання зустрічається рідко.
діагностика
хронічна ВН
Постановка діагнозу спирається на дані анамнезу, об'єктивні і суб'єктивні дослідження, і інструментальну діагностику. Ступінь вираженості ураження венозного відтоку визначається УЗДГ вен нижніх кінцівок і дуплекснеангіосканування. Також, для визначення причини ХНН проводиться рентгенконтрастное дослідження (флебографія).
Основні методи діагностики гострої венозної недостатності - ультразвукова доплерографія (УЗДГ), ультразвукове дуплекснеангіосканування (УЗДАС), антеградная і ретроградна флебографія і радіоізотопна флебосцінтіграфія.
Інструментальні методи дослідження проводяться для вияленіе рівня і протяжності оклюзії вен, зміни судинної стінки. Функцію клапанного апарату досліджують пробою Вальсальви - натуживание в вертикальному положенні тіла.
Лікування спрямоване на усунення причини захворювання і попередження рецідірованія захворювання.
- Лікування проводиться курсами. Вони тривалі, тривають близько двох місяців.
- При лікуванні, проводиться комбінування медикаментозної терапії та інших видів лікування.
- Терапія проводиться індивідуально спільно з пацієнтом, адже йому потрібно буде відмовитися від певних факторів (дотримуватися правильне харчування, носити компресcіонную одяг, проводити профілактичні заходи);
- Лікування венозної недостатності проводиться комплексно. медикаментозне лікування (флеботропні препарати) спільно з еластичною компресією, яка створюється додатковий каркас венах і утримує стінки судин, запобігаючи їх раcтяженіе.
- Оперативне лікування проводиться з метою усунення патологічного венозного скидання і видалення варикозних розширених вен (флебектомія). На тлі варикозу часто вдаються до малоінвазивної мініфлебектомії.
- Місцеве лікування:
- На рану (свідерм, гешіспон, альгипор);
- Креми (цикло 3 крем, гинкор);
- Мазі (ліотон 1000, гепариновая мазь);
- Антиагрегаційні препарати;
- антикоагулянти,
- Препарати, спрямовані на поліпшення реологічних властивостей крові,
- НПЗЗ,
- Ангіопротектори (троксевазін),
- флеботонікі (детралекс, гинкор форт).
оперативне лікування
- радикальне (тромбектомія, регіональна перфузія і ін.)
- паліативні (не полная тромбектомія, тромбектомія з перев'язкою або видаленням вени, просто флебектомія або перев'язка вени).
народне лікування
- Обгортання ніг марлею, змоченою в молочній сироватці.
- Застосування часнику. Для цього потрібно перемолоти часник з медом в рівних частинах. Тиждень настояти і приймати по 1 ложці 3 рази на день за півгодини до їди протягом двох місяців.
- Кінський каштан. Потрібно приготувати настоянку кінського каштана. Застосовувати по 40 крапель (можна розбавити водою) за півгодини до їди тричі на день.
- Помідор. Знімає запальні прояви і біль шматочки помідора.
- Виключити жирні та солодкі продукти
- Свіжі фрукти та овочі потрібно вживати у великій кількості, замінюючи ними неправильну їжу. Особливо корисними є сирі овочі, також їх можна готувати на пару, гасити, запікати, припускати. Яблука, ягоди, помідори, огірки, зелень, моркву, перець, кабачки, капуста.
- У їжу потрібно включати сечогінні морси і чаї, відвари з журавлини і брусниці.
- Робіть розвантажувальні дні.
- Обмеження солі.
- Вода (не менше 2 л в день).
- Їсти потрібно дрібно, маленькими порціями, ретельно пережовуючи продукти; кількість прийомів харчування має становити до 6 разів на добу;
- Немає Алкоголю;
- Вживати в їжу крупи, бобові, рибу;
- Під забороною газована, міцний натуральна кава і чай.
профілактика
- Фізичні вправи;
- Прогулянки на свіжому повітрі,
- попередження запорів;
- обмеження час перебування в статичному положенні
- виключення безконтрольного прийому гормональних препаратів.
- Пацієнтам із групи ризику, показано носіння еластичних панчіх.
Функціональна венозна недостатність
Прояв функціональних порушень характеризується появи патогенезу при відсутності патологія венозних судин ніг.
Типи функціональної венозної недостатності:
- Ортостатический (виникає при тривалому проводження стоячи, сидячи);
- Гормоніндуцірованний (виникає при прийомі гормональних препаратів);
- Конституційний (виникає при надмірній масі тіла).
Лікування включає в себе носіння компресійного білизни, панчіх або тугий еластичною пов'язки. Також, застосовують склеротерапію і інші медикаментозні засоби. Функціональна венозна недостатність часто виникає під час вагітності, ускладнюючи її
Тому, всім вагітним жінках починаючи з другої половини вагітності, потрібно носити компресійні колготки. Особливо, жінкам з групи ризику, потрібно одягати тугі еластичні пов'язки на обидві кінцівки під час пологів.
Коли людина знає клінічні прояви небезпечних захворювань, він може під час виявити і звернеться за допомогою, тим самим, попередити ускладнення захворювань.
При дотриманні засобів профілактики, людина може полегшити перебіг захворювання або зовсім уникнути його виникнення.