етіопатогенез
Збудник сифілісу - Treponema pallidum. що відноситься до порядку Spirochaetales. сімейства Spirochaetaeceae. роду Treponema. Під впливом несприятливих для неї умов бліда трепонема може переходити в форми виживання: цисти, L-форми, зерна (гранули) і полімембранние фагосоми, стійкі до впливу антитіл та антибіотиків. Освітою цих форм виживання пояснюють випадки тривалого латентного перебігу інфекції, виникнення рецидивів і серологічної резистентності після лікування сифілісу.
Бліда трепонема є факультативним анаеробом. У зв'язку з цим вона практично ніколи не виявляється в крові і добре розмножується в лімфоїдної, нервової та сполучної тканинах.
Антигенний склад блідої трепонеми складний і представлений білковими, ліпідними і полісахаридними антигенами. У формуванні імунної відповіді значимі переважно перші дві групи антигенів. Тому серологічна діагностика сифілісу передбачає виявлення антитіл саме проти білкових (специфічні серологічні реакції) і ліпідних (неспецифічні реакції) антигенів.
Поза людським організмом бліда трепонема швидко гине, тому що не переносить УФО, висушування.
Збудник сифілісу високочутливий до звичайних антисептиків, гине під дією звичайних лужних миючих засобів. У той же час трепонема здатна тривалий час переносити перебування у вологому середовищі поза організмом людини і заморожування.
Читайте також: Рак молочної залози - на що звернути увагу?
Природним шляхом захворювання передається тільки від людини до людини. Через неушкоджену шкіру бліда трепонема проникнути не може. Тому наявність «вхідних воріт» (пошкодження шкіри або слизових) є необхідною умовою для зараження сифілісом.
У більшості випадків зараження відбувається при прямому контакті (зазвичай статевому) з хворою людиною. Побутовий шлях передачі сифілісу зустрічається в даний час вкрай рідко (є випадки зараження маленьких дітей, які контактували з хворими батьками). Випадки професійного зараження сифілісом медичних працівників практично не реєструються. Зараження при непрямому контакті (через заражені предмети) теоретично можливо, але в наш час також не зустрічається.
Читайте також: Гиперандрогения у жінок: як вилікувати ожиріння і відновити менструальний цикл
«Заразність» хворого сифілісом залежить від давності захворювання (через 2 роки після зараження хворий стає малокон-тагеозен) і особливостей клінічних проявів захворювання. Найбільшу небезпеку становлять мокнучі висипання вторинного періоду і первинна сифілома.
Шляхи передачі сифілісу
Крім зараження при прямому контакті можливі трансфузійний і трансплацентарний шляху передачі сифілісу.
Трансфузійний ризик реально можливий тільки при прямому переливанні крові від донора, хворого на сифіліс. У таких випадках збудник хвороби потрапляє безпосередньо в кровотік і в результаті цього мінуется перша стадія захворювання ( «обезголовлений» сифіліс) і через 2-2,5 місяця після зараження сифіліс проявляється генералізованими висипаннями, характерними для вторинного періоду хвороби.
Читайте також: Фотодерматози (ураження шкіри, викликані ультрафіолетовим промінням)
При трансплацентарному шляху передачі від хворої сифілісом жінки блідітрепонеми потрапляють в плід, викликаючи вроджений сифіліс. Відбувається це не раніше 16-го тижня вагітності, після формування системи плацентарного кровообігу.
Класифікація сифілісу
Класифікація сифілісу передбачає виділення чотирьох періодів в його перебігу: інкубаційного, первинного та третинного. У той же час передбачається можливість тривалого безсимптомного перебігу захворювання.