Клінічна депресія, по-іншому, ще її називають велика депресія, монополярная депресія, велике депресивний розлад (скорочено БДР), - це форма захворювання, при якій у пацієнта спостерігається не просто знижене і пригнічений настрій, а цілий комплекс характерних симптомів.
Вони можуть проявлятися протягом тривалого часу. Це робить депресію більш вираженою і її легше діагностувати. У разі, коли велика депресія носить прихований характер, така ознака, як тужливий настрій взагалі не спостерігається. БДРтребует обов'язкового звернення до психотерапевта, який призначить необхідне лікування.
поширеність захворювання
Етіологія великого депресивного розладу
Як правило, симптоми БДР розвиваються внаслідок очевидних ендогенних або екзогенних факторів. Однак, нерідко захворювання може початися через невеликого стресу або зовсім без видимих причин. Фактори, що підвищують ризик розвитку клінічної депресії:
- психічна травма (сюди відноситься смерть або важке захворювання когось із близьких, втрата роботи, розлучення, розрив громадських зв'язків та ін.);
- хронічні болісні головні болі;
- жорстоке ставлення до людини в дитячому або юнацькому віці підвищує ризик розвитку у нього БДР в три рази, у таких людей, коли вони дорослішають, загальний рівень кортизолу підвищений, і навіть незначна стресова ситуація викликає сильний його стрибок;
- наявність близьких родичів, що страждають біполярним розладом, на шизофренію або іншими афективними розладами психіки;
- генетичні або біохімічні дефекти.
Сучасна теорія виникнення великої депресії передбачає поєднання внутрішніх і зовнішніх чинників. Спадкові причини і дитячі психотравми створюють схильність до депресивних розладів і низьку стресостійкість, а який-небудь зовнішній фактор, що викликає сильний або хронічний стрес, провокує розвиток вираженої депресії.
Симптоми клінічної депресії
- недолік енергії і швидка стомлюваність навіть після легких фізичних вправ і розумових навантажень;
- втрата можливості відчувати задоволення від колись улюблених занять, поганий настрій протягом дня;
- нерішучість, низька самооцінка, нездатність зосереджуватися;
- виражене почуття провини, думки про смерть або нанесенні собі шкоди, похмура песимістична оцінка перспектив;
- порушення сну і апетиту, втрата ваги навіть при нормальному харчуванні, рухова загальмованість;
- при прихованій формі розлади спостерігаються соматичні симптоми: шлункові і головні болі, скачки тиску, напади тахікардії, загальне нездужання.
Методи діагностики клінічної депресії
Для того, щоб подальше лікування було ефективним, необхідно вчасно діагностувати велике депресивний розлад. Одним з методів виявлення захворювання і визначення його тяжкості є спеціальний опитувальник, розроблений ВООЗ. Це тест самооцінки, в якому пацієнт відзначає ступінь вираженості у нього депресивних симптомів, описаних в пунктах опитувальника. Клінічна депресія досить легко діагностується в ході бесіди з психіатром. Спеціаліст вислуховує скарги пацієнта, виявляє ознаки розладу і ставить діагноз щодо критеріїв МКБ-10. В окремих клініках в останні роки використовують метод виявлення в крові особливих біомаркерів. Цей діагностичний підхід застосуємо до підлітків, у яких підозрюють велике депресивний розлад. Існує такий різновид даного захворювання, як резистентна депресія. Для цього типу розлади характерно відсутність клінічно вираженого ефекту або його недостатність протягом як мінімум двох адекватних курсів лікування антидепресантами. Причинами може бути природна опірність організму до препаратів, їх непереносимість пацієнтом або неправильно підібране медикаментозне лікування.
Основи ефективної терапії вираженої депресії
Як полегшити перебіг БДР і прискорити одужання?
Дослідження показують, що якщо велике депресивний розлад супроводжується больовим синдромом, при якому хворий відчуває різні соматичні симптоми, то одужання дається набагато важче і настає рідше. Тому при соматизации захворювання лікувати БДР слід із застосуванням протибольовий терапії. Що в таких випадках рекомендують лікарі своїм пацієнтам, так це здоровий режим сну і харчування, виключення алкоголю і регулярні фізичні вправи. Причому зовсім необов'язково посилено займатися якимось видом спорту, навіть прості щоденні вправи, які виконуються в домашніх умовах, добре знімають больові симптоми і допомагають в боротьбі проти похмурого настрою. Звичайно, в схемі лікування основне місце займають антидепресанти і психотерапія, а фізичні вправи - це лише додатковий засіб проти депресії, але дуже ефективний.
Обов'язково в щоденні заняття слід включити дихальні вправи і вправи на розтяжку, щоб не накопичувалася в м'язах фізичне напруження, а при виконанні силових комплексів навантаження потрібно збільшувати поступово. Які саме виконувати фізичні вправи: нахили, присідання, віджимання або все відразу - це не суттєво, головне забезпечити активну роботу м'язів. М'язове навантаження позитивно впливає на біохімію мозку, тому є відмінним засобом проти БДР. Якщо виконання фізичних вправ вдома вас не особливо радує, можете сміливо вибирати біг, плавання, теніс або тренажерний зал, але перед цим обов'язково проконсультуйтеся зі своїм психотерапевтом. Пам'ятайте, що навіть після того, як напад важкої депресії пройшов, підтримуючу терапію, що включає фізичні вправи, здорову дієту і повноцінний сон, рекомендується проводити ще протягом декількох років.
Нема схожих постів (