вазомоторні розлади

Хвороба Рено. У дитячому віці ця хвороба зустрічається нечасто, причому майже виключно в шкільному та підлітковому віці. Сутність захворювання полягає в швидко розвиваються зміни кровообігу на периферії (судинні кризи), протягом декількох хвилин виникає похолодання, збліднення, оніміння одного або декількох пальців, зазвичай симетрично на обох руках. Через деякий час спазм артерії і всі об'єктивні ознаки проходять.

Іноді, коли приєднується спазм вени, розвивається не стільки побіління, скільки ціаноз пальців. Такі напади збліднення і посиніння можуть наступати одночасно або чергуватися у одного і того ж хворого.

Частота таких кризів може бути різна. Іноді, крім скороминуче розладів кровообігу, розвиваються і стійкі розлади трофіки шкіри і нігтів. У дорослих описують випадки подальшого розвитку гангрени - іноді сухий, а часом вологою.

Етіологія і патогенез цього страждання поки не ясні. Лікування також поки не дає надійних результатів.

За механізмом розвитку близько до хвороби Рено примикає мігрень.

У дитячому віці, крім типових нападів мігрені у вигляді нападоподібний головних болів, іноді зустрічаються такі ж болі у животі як вираз вегетоневроза травного тракту. Діагноз таких проявів кишкових вегетативних кризів слід ставити після виключення більш серйозних органічних захворювань органів живота (нодозной периартериита судин черевних органів, атромбопеніческой пурпура та ін.).

На кордоні з патологією знаходиться акроціаноз. Під цим терміном розуміють спостерігаються у підлітків, частіше у дівчаток, в препубертатном періоді розлади кровообігу на дистальних відділах кінцівок - як верхніх так і нижніх; ці розлади зводяться до постійного ціанозу, іноді суцільному, іноді у вигляді мраморности шкіри, коли ділянки ціанотичною забарвлення чергуються з блідими ділянками. Крім постійного ціанозу, у таких дітей є схильність до похолодання рук і ніг і посилена їх пітливість.

У таких дітей, крім вазомоторних розладів, спостерігається нестійкість емоційної сфери, швидко наступає стомлення, нестійкий апетит і сон.

Особливого лікування акроціаноз не вимагає, так як з настанням статевого дозрівання всі прояви описаної аномалії проходять. У випадках більш важких доводилося вдаватися до «гімнастики вазомоторов», що зводиться до застосування по черзі (по 30-40 секунд) то теплих (близько 40 42 °), то прохолодних ванн для рук і ніг з наступним розтиранням їх волохатим рушником до почервоніння шкіри.

На межі норми і патології знаходиться також симптомокомплекс «ортостатического коллаптоіда». Сутність цього стану полягає в тому, що у частини підлітків в препубертатном періоді і на початку пубертатного, в період посиленого зростання в довжину, спостерігаються розвиток тахікардії, напади збліднення, запаморочення, потемніння в очах під час різкого згинання тулуба і при швидкому переході його з лежачого положення в стояче. За спостереженнями Інституту робочого підлітка імені Обуха, такі стани швидко проходять при застосуванні лікувальної гімнастики і не вимагають щадного режиму. Такі діти виростають здоровими і фізично витривалими.


Жіночий журнал www.BlackPantera.ru: Я. І. Осиновский

Ще по темі:

Схожі статті