Вступ. Правда і неправда про німецькому охороні здоров'я та лікуванні в Німеччині.
Правда про німецькому охороні здоров'я тільки одна:
німецька система охорони здоров'я дійсно хороша. Лікування у всіх без винятку клініках Німеччини ведеться на високому стандарті. Вам не треба шукати «саму, саму» клініку, якщо у Вас неускладнений холецистит, підвищений артеріальний тиск або Вам потрібен стандартний ендопротез колінного суглоба. Тільки якщо у Вас рідкісне або особливо важке захворювання, то Вам потрібен особливо ретельний вибір клініки - як правило, це німецькі університетські клініки. І тут у Вашому виборі можуть допомогти тільки лікарі з досвідом роботи в Німеччині.
Неправда про німецькому охороні здоров'я:
Неправда 1. Німецьке охорону здоров'я дорого.
Ціна за лікування в клініках Німеччини регулюється законодавчо, відповідно до щорічно коректованим тарифами. При цьому ціна лікування в Німеччині нижче ціни за лікування в сусідніх Франції, Голландії, Австрії, значно нижчі за ціни на лікуванні в Англії, США, Ізраїлі та Швейцарії і цілком порівнянна з «елітними» московськими клініками. Чому у Вашому випадку запропонований рахунок, можливо, такий високий Ви зрозумієте, дочитавши цю статтю до кінця.
Неправда 2. Вартість лікування в університетських клініках, державних і приватних клініках відрізняється від друга.
Насправді, за німецькими законами, лікування у всіх німецьких клініках незалежно від форми власності однакова і регламентована німецьким законодавством. Є відмінності тільки для пацієнтів, які лікуються за ОМС і ДМС. Але і ці відмінності розцінок регламентовані законом. Якщо ж ціна за Ваше лікування неймовірно висока - значить, на Вас вирішили нажитися. Клініка це або посередники - розібратися в цьому не так вже й легко.
Основна частина. Як і хто заробляє на лікуванні в Німеччині.
Як заробляють на Вас клініки Німеччини. Німецькі клініки отримують за лікування хворих гроші - і це природно, кожна праця повинна бути оплачена, і не тільки в Німеччині. А німецька медицина дуже трудомістка. Інша справа, якщо ціна за лікування іноземного пацієнта значно перевищує ціну за лікування німецького пацієнта. Іноземні пацієнти важливі для німецьких клінік. Вони приносять гроші в бюджет клініки, а за моїми даними як лікаря, добре знайомого з охороною здоров'я Німеччини, будь-який з німецьких професорів отримує особливе професійне задоволення, якщо до нього на лікування приїжджає пацієнт з далекої закордону. Є кілька варіантів, як виставляють рахунок німецькі клініки:
1. Рахунок як за німецького пацієнта ОМС в розрахунку 1: 1. Це найдешевший варіант. Але він можливий далеко не у всіх німецьких клініках. А точніше, його надають тільки дуже мало хто з відомих німецьких клінік, що мають значну клієнтуру з-за кордону. Пошук таких клінік і організація лікування в них дуже складні і пов'язані з великими затратами.
2. Рахунок як за німецького пацієнта ОМС, але з встановленням підвищує адміністративного коефіцієнта. Розумним є коефіцієнт 20-30%. Звичайно ж, нікому не хочеться платити надбавку, але це законне бажання клініки при роботі з іноземцями: адже обробка заявок на лікування з-за кордону викликає значне збільшення роботи як клінічних, так і адміністративних служб клініки, а людино-години в Німеччині дуже дороги. Крім того, є ризики з недоплатою і т.д. Якщо Вам запропонували такий рахунок, то Ви можете вважати, що Ви заплатили справедливу ціну за лікування.
4. Рахунок від відділу по роботі з іноземцями без детального вказівки, що і скільки коштує. А ось тут Ви вже можете тільки гадати, скільки Ви платите професору, а скільки міжнародного відділу клініки. Тут є дуже великий розкид цін серед різних німецьких клінік.
Німецькі клініки мають право вирішувати, чи лікують вони іноземних пацієнтів за максимальними розцінками ОМС. Багато німецьких клініки лікують пацієнтів з країн СНД тільки виходячи з розрахунків ДМС.
Як виставляють рахунки за лікування в Німеччині посередницькі фірми. Перш за все, необхідно сказати: що б не було написано в інформації про фірму ( «некомерційна організація», «за цінами клінік Німеччини без посередників» і т.д.) безкоштовно цим не займається НІХТО. Але це і природно: організація лікування в закордонних клініках - це послуга, яка повинна бути відповідно винагороджена. Ваше завдання - знайти посередника, що має відповідну кваліфікацію для цього, і бере за свою працю розумну оплату.
Що Ви повинні дізнатися, вибираючи посередницьку фірму.
1. Наскільки Ваш посередник професійний як медик, адже саме він радить Вам клініку! Всі посередники обіцяють «професійний підбір клініки саме для Вашого індивідуального випадку». Але хто він, професіонал, що вибирає цю клініку? Чому він вибрав цю клініку? Яке його освіту і як він прийшов в цю галузь? Чому він взагалі може судити про якість роботи в клініці? Де я можу почитати про нього? Можу я поговорити з ним особисто? Не соромтеся задати ці питання!
2. Дуже багато посередників пропонують лікування тільки в клініках, що знаходяться в безпосередній близькості від самої фірми. Можете самі здогадатися, де виявиться «найкраща клініка Німеччини саме стосовно Вашого захворювання». Запитайте, в яких клініках може бути надано лікування даної фірмою. Подивіться, зі скількома клініками працює ця фірма і географію цих клінік.
3. Як відбувається оплата праці? Це нормально, якщо серйозний посередник бере за організацію лікування певний гонорар. Але важливо, що б розмір гонорару не перевищував розумних меж і що б рахунок був прозорий. Нормальним є гонорар в 3-10% від суми лікування, хоча для особливо дорогого лікування Ви маєте право вимагати зниження гонорару до 1%, а то і до 0% після певної межі. У цю суму повинні вже входити консультації щодо окремих клінікам Німеччини, запити в клініки, переклад документації на німецьку мову, консалтинг, бронювання готелів і т.д.
На наш погляд найзручнішим варіантом як для пацієнта, так і для посередницької фірми є форма оплати не по відсотку від вартості лікування, а фіксована ціна за організацію лікування, адже основна робота по організації лікування виникає на початковому етапі, після чого кількість трудочасов для посередника значно знижується. Однак дуже важливо, що б при цьому він гарантував Вам, що ви дійсно лікуєтеся по "держрозцінками", а не переплачуєте як в клініці, так і йому.
4. Праця медичного перекладача в Німеччині доріг і оплачується окремо. Вартість години роботи перекладача може навіть стати одним з критеріїв вибору посередницької фірми, тому що розкид цін залежно від міста Німеччини, де знаходиться клініка, становить від 20 до 70 євро на годину. Якщо Ви володієте німецькою або англійською мовою, то перекладач Вам може і не знадобитися. Хоча я б Вам наполегливо порекомендував взяти перекладача хоча б на годину для, наприклад, передопераційного розмови.
5. Особливості спеціальних відділів по роботі з іноземцями при деяких клініках. Це окрема і дуже складна тема. Міжнародні відділи німецьких клінік працюють за зовсім різними друг від друга стандартам. Найчастіше співробітники відділу можуть дати Вам цінну інформацію по планованому лікуванню і оперативно допомогти в організації терапії, іноді ж вони виявляються абсолютно непотрібної прошарком між пацієнтом і німецьким професором.
Коли ж варто звертатися безпосередньо в міжнародний відділ німецької клініки і коли до посередника? Безпосередньо в клініку можна звернутися в разі, якщо Ви впевнені, що це найкраща клініка по Вашому профілю, тому що співробітник цього відділу швидше за все не скаже Вам, що є клініка, де лікують краще. Хороший же посередник порадить Вам найбільш підходящу клініку з багатьох на території всієї Німеччини. Якщо Ваш посередник гарантує, що лікування в Німеччині, організоване ним не дорожче, ніж лікування, організоване міжнародним відділом німецької клініки, то звернутися краще до посередника, тому що Ви отримаєте набагато більше індивідуальний підхід. В іншому випадку, краще звернутися безпосередньо до німецької клініки.
Чи можливо організувати лікування в обхід націнок міжнародного відділу? Так! Це трудомістке, але це можливо. Як це зробити, я ще напишу.
Заключна частина. Як же діяти? Порівняйте фірми - Де є професіонали? Яка націнка? Чи справляється плата за оформлення документів? Чи пропонує посередник можливість оплати за цінами ОМС? Скільки коштує трансфер і перекладач? Чи може фірма знайти клініку, що лікує за максимальними розцінками ОМС і який гонорар вона за це візьме. Задавайте питання і порівнюєте пропозиції. І ще: за нашим досвідом ми набагато більш серйозно ставимося до пацієнтів, котори після першого листа дзвонять нам і задають детальні питання, ніж до тих, які пишуть десятки листів, схожих на спам. Обробка "спамових" листів відходить в нашій роботі на другий план. Можливо, в інших фірмах це по-іншому.