Варикозне розширення вен нижніх кінцівок (варикозна хвороба) - розширення поверхневих вен нижніх кінцівок, що супроводжується неспроможністю клапанів і порушенням кровотоку. Термін «варикоз» походить від лат. varix - «здуття».
Пусковим механізмом у розвитку варикозної хвороби вважається порушення нормальної роботи венозних клапанів з виникненням зворотного струму (рефлюксу) крові.
Формування варикозного розширення вен. Нормально функціонуюча вена без патології венозних клапанів (А). Варикозне розширення вен з деформованим клапаном, порушенням припливу крові, і тонкими, розтягнутими стінками вен (B).
Як правило, першими уражаються клапани, схильні до максимальної механічного навантаження. В цьому випадку патологічний скид крові відбувається через гирло великої і малої підшкірних вен, іноді - через великі перфорантні вени. Надлишковий обсяг крові, що виникає в поверхневих венах, поступово призводить до перерозтягнення венозної стінки. Наростає загальний обсяг крові, що міститься в поверхневому венозному руслі нижніх кінцівок. Цей зрослий обсяг крові продовжує дренувати в глибоку систему через перфорантні вени, перерозтягуються їх. В результаті в перфорантних венах виникає дилатація і клапаннанедостатність.
Провідною ознакою варикозної хвороби є розширення підшкірних вен, через якого хвороба і отримала свою назву. Варикозне розширення вен. як правило, з'являється в молодому віці, у жінок - під час або після вагітності. У початкових стадіях захворювання з'являються нечисленні і досить неспецифічні симптоми. Хворих турбують відчуття тяжкості і підвищеної стомлюваності в ногах, розпирання, печіння і іноді нічні судоми в литкових м'язах. Одним з частих симптомів, що з'являються вже на самому початку захворювання, бувають минущі набряки і біль по ходу вен (найчастіше ще не розширених). При варикозі ніг відзначається невелика набряклість м'яких тканин, зазвичай в області стоп, щиколоток і нижньої частини гомілок. Весь цей симптомокомплекс настільки відрізняється від пацієнта до пацієнта, що практично єдиним вдалим його назвою слід визнати «синдром важких ніг». Не обов'язково наявність даного синдрому привертає до подальшої варикозної трансформації вен. Однак, більшість хворих з варикозним розширенням вен нижніх кінцівок на початку захворювання відзначали будь-які з перерахованих симптомів. Всі ці симптоми зазвичай більш виражені у вечірній час, після роботи, або при тривалому стоянні, особливо в жарку погоду.
Захворювання розвивається повільно - роками, а деколи і десятиліттями. Надалі до перерахованих суб'єктивних симптомів приєднуються регулярно виникають до вечора і зникаючі до ранку набряки. Спочатку набряки спостерігаються в області щиколоток і тилу стопи, а потім поширюються на гомілку. При появі таких набряків слід говорити про розвилася хронічної венозної недостатності. Колір шкіри набуває синюшного відтінку. Якщо пацієнти на цій стадії не отримують необхідного лікування, у певної їх частини виникає гіперпігментація шкіри гомілок і ліподерматосклероз. У більш запущених випадках виникають трофічні виразки.
Профілактика варикозної хвороби
Будь-яку хворобу легше попередити, ніж лікувати.
Цілий ряд простих порад спрямований на запобігання розвитку варикозної хвороби.
Уникайте застою крові в ногах
- При тривалому сидінні або стоянні докладете всіх зусиль для зміни пози, по можливості більше рухайтеся.
- Не носіть занадто обтягуючі джинси, тугі пояси і корсети, панчохи і шкарпетки з тугими резинками;
- Чи не бажана взуття, тісно облягає гомілку (ікру).
Тривала дія підвищеної температури навколишнього середовища, може привести до розширення вен, тому небажаний
- Прийом гарячих ванн, відвідування саун, турецьких лазень;
- Тривале перебування на сонці;
- Застосування гарячого воску в якості епілятора.
Уникнути можливого захворювання вам допоможе:
- Контроль за надмірною вагою;
- Чи не піднімати важких предметів;
- З обережністю приймати гормональні протизаплідні засоби (контрацептиви).
Для поліпшення стану ніг бажано
- Тримати ноги в піднятому положенні під час сну і відпочинку;
- Приймати контрастний душ;
- Носити при навантаженнях медичні профілактичні колготи (для чоловіків - гольфи);
- Носити зручне взуття з каблуком висотою не більше 3 - 4 см;
- Виконуйте спеціальну гімнастику для ніг.
Якщо ви змушені сидіти протягом тривалого часу:
- Встаньте і пройдіться в швидкому темпі;
- Частіше міняйте положення ніг.
Водні процедури
Щодня обливайте ноги тугим контрастним душем, чергуючи теплу і прохолодну воду. Це особливо необхідно в жарку пору року.
Уникайте занять спортом, пов'язаних з короткочасними навантаженнями на ноги:
- Теніс, сквош, стрибки в висоту, аеробіка, важка атлетика, футболом, гірськими лижами, сноубордом.
- Найбільш простий і доступний спосіб - ходьба пішки, біг підтюпцем.
- Найкращий варіант - плавання;
Компресійний трикотаж - одне з кращих профілактичних засобів при спадкової схильності до варикозу. Лікарі рекомендують компресійний трикотаж при тривалих авіаперельотах, для спортивних тренувань, що дають більше навантаження на прес.
При будь-яких проявах захворювання необхідно звертатися до лікаря-флеболога.