Hallux Valgus - вальгусна деформація великого пальця стопи, захворювання, що характеризується викривленням плюснефалангового суглоба першого пальця і деформацією інших пальців. Наочно воно має вигляд щільного освіти біля основи великого пальця, тому в народі отримало назву «шишка» на нозі.
причини
- Поперечна плоскостопість - основна причина Hallux Valgus. Воно порушує амортизуючі властивості стопи, що призводить до неправильного розподілу навантаження на ноги і деформації пальців.
- Носіння незручного взуття, може, як посилити деформацію, так і бути основною причиною хвороби. Найчастіше до недуги призводить взуття на високих підборах з вузьким носком, тому ¾ пацієнтів складають жінки. Зазвичай Hallux Valgus проявляється у віці 30-40 років.
- Вроджена слабкість м'язово-зв'язкового апарату.
- Професійна діяльність. У зону ризику потрапляють люди, які займаються спортом, балетом, танцями.
- Травми.
Нерідко до вальгусной деформації великого пальця стопи призводять вроджені патології, ускладнення після хвороб і ендокринні зміни. Встановити причину здатний тільки досвідчений фахівець.
Захворювання починається з відхилення великого пальця стопи в сторону. Через деякий час він накладається на другий палець і між ним і першої плеснової кісткою утворюється кут.
В суглобі виникає підвивих, і головка плеснової кістки починає виступати. Так формується «кісточка» або «шишка», яка натирається, обмежуючи вибір взуття. До симптомів вальгусной деформації великого пальця стопи відносять:
- відхилення великого пальця стопи;
- поступове збільшення кісточки;
- швидка стомлюваність ніг;
- біль в суглобах стоп;
- дискомфорт при ходьбі.
стадії захворювання
Розвиток захворювання має кілька стадій. Після утворення «шишки» можуть виникнути запальні процеси в суглобової сумці (бурсит) і суглобі (артроз). Вони супроводжуються почервонінням, припухлістю і болем в області «кісточки».
Якщо вчасно не звернутися до лікаря, розвивається третя, найважча, стадія: великий палець накладається на інші пальці і стопа «перекручується». Крім цього, можливі ускладнення у вигляді хвороби Дейчлендера, яка характеризується перебудовою структури плюсневих кісток. Всі стадії розвитку хвороби і утворення «шишки» можна знайти на фото.
діагностика
При перших симптомах хвороби варто негайно звернутися до ортопеда. Він проведе спеціальну діагностику, щоб встановити діагноз і стадію розвитку захворювання. Діагностика Hallux Valgus включає:
- Огляд стоп ортопедом. У деяких випадках навіть поверхневий огляд дає можливість встановити діагноз.
- Рентгенографію стоп в трьох проекціях, в результаті якої встановлюється ступінь викривлення. Крім цього, вона дає зрозуміти про стан зв'язкового апарату і фасцій, про наявність запалених або відмерлих ділянок тканини, дефіциті кальцію та інших мінералів.
- Плантографія - відбитки ніг для виявлення плоскостопості.
Рентгенографія і плантографія
Дає наочне уявлення про хвороби. На фото чітко видно всі викривлення і деформації. Якщо діагностика встановлює наявність артрозоартрити або бурситу, додатково проводять пункцію.
Пункція дозволяє уточнити діагноз і виключити інші захворювання. Справа в тому, що симптоми вальгусной деформації великого пальця стопи характерні для розтягнення зв'язок, подагри і ревматоїдного артриту.
Це основні методи діагностики, які дають можливість сказати про розвиток захворювання, його перебігу та ускладненнях. Завдяки знімкам рентгена лікар може судити про проблему з фото, що багато в чому спрощує його завдання.
Лікування вальгусной деформації першого пальця стопи залежить від стадії захворювання. Вона встановлюється за фото з рентгена та огляду ортопеда.
Медикаментозне лікування буває консервативним і хірургічним. Перше, як правило, застосовується на ранніх стадіях захворювання. Воно включає лікувальну гімнастику для стопи (пальців ніг), вправи, фізіотерапію, носіння коректорів: спеціальних прокладок і устілок.
коректори
Коректори використовуються для усунення плоскостопості і в якості профілактики. Найкраще, якщо вони будуть виготовлені за індивідуальними мірками. Устілки знижують втому в ногах, покращують кровообіг і зменшують навантаження на суглоби ніг. Якщо вони не підходять для вашого взуття, як коректор можна використовувати напівустілки.
Оперативне втручання
Хірургічне лікування Hallux Valgus включає більше ста методів. Найбільш розповсюджені:
- екзостектомія - висічення частини головки плеснової кістки;
- фіксація суглоба першого пальця;
- видалення частини плюснефалангового суглоба;
- видалення плеснової кістки або частини фаланги;
- заміна ураженого суглоба штучним.
Сучасний розвиток медицини дозволяє використовувати менш травматичні і більш ефективні способи лікування. Наприклад, лікування лазером, що дозволяє уникнути хірургічного втручання. Після такої операції період реабілітації триває всього кілька днів.
При класичному лікуванні реабілітація займає набагато більше часу. Ходити, не наступаючи на хвору ногу, можна через 7-10 днів, а давати навантаження - через місяць. Але навіть тоді слід всіляко берегти себе. Тільки через півроку дозволяється займатися спортом і ходити на високих підборах.
народне лікування
Крім медичного втручання існують традиційні народні методи лікування вальгусной деформації великого пальця.
Народні засоби можуть бути доповненням до основного лікування, але всі процедури обов'язково погоджувати з лікарем.
- теплі ванни з коренем лопуха і ложкою солі, солі з йодом, ромашкою;
- зафарбовування хворого місця йодної сіткою;
- прикладання до вогнища компресів з шматочками розм'якшеного прополісу, капустяного листя, листя лопуха, змащених скипидаром;
- втирання в хворе місце ялицевої олії, гірчиці.
Більшість народних рецептів застосовуються для розігрівання хворого місця і зняття запалення. Але якщо ці кошти не поєднувати з фізіопроцедурами, ортопедичними устілками або іншими коректорами, то рано чи пізно доведеться вдатися до операції.
Перші ознаки - привід звернутися до лікаря
Вальгусна деформація першого пальця стопи, або по-народному «шишка» на нозі, - одне з найпоширеніших захворювань ніг. Причинами його розвитку стають плоскостопість, слабка м'язова активність і носіння неправильного взуття. Тому найчастіше захворювання зустрічається у жінок.
Hallux Valgus розвивається поступово, тому при перших її ознаках слід звернутися до лікаря. Це дасть можливість уникнути операції і обмежитися виконанням вправ, фізіопроцедурами, носінням ортопедичного взуття і коректорів.