Аборт для жінки негативно впливає на органи репродуктивної системи. Але про те, які ускладнення можуть бути після такої процедури, відомо не всім. Для більшості представниць прекрасної половини населення актуальним є питання - ймовірність вагітності після аборту, що робити для того, щоб підвищити шанси зачати, виносити дитину після проходження неприємною, але вимушеної процедури.
Різновиди аборту, коли проводиться
Аборт являє собою будь-які усвідомлені маніпуляції, основним завданням їх є переривання вагітності. Виділяють такі різновиди:
- Вакуумна процедура - це міні-аборт, здійснюють до 5 тижневого терміну.
- Медикаментозне переривання вагітності - дозволено до 6 тижневого терміну.
- Інструментальне переривання вагітності - дозволяється проводити до 16 тижнів.
Застосування вакууму є одним з найбільш безпечних методів переривання виношування плоду. Аспірація полягає в наступному - в порожнину матки за допомогою шийки вводять одноразовий катетер, на кінці зафіксовано спеціальний пристрій - аспіратор. За допомогою цього пристрою в порожнині органу створюється певна негативна компресія, за рахунок неї плодове яйце відшаровується самостійно.
Існують свої плюси процедури - виконується без додаткового розширення шийки, практично не виявляється негативний вплив на поверхню епітелію всередині, це дає можливість органу швидко відновитися, процедура є простою, швидко виконується. Після того, як жінці роблять вакуумне відсмоктування, вона в обов'язковому порядку повинна пройти ультразвукове дослідження, щоб виключити можливі фрагменти плодового яйця в порожнині матки. Якщо ж такі фрагменти виявляються, буде потрібно повторне втручання - аспірація або вже проводиться вишкрібання за допомогою медичних інструментів.
Менш небезпечний і травматичний аборт за допомогою спеціальних медикаментозних препаратів. Така процедура простіше, ніж вищеописана. У присутності медпрацівника (лікаря) жінкою приймається медикаментозний засіб, завданням якого є загибель плода. Це обумовлено блокуванням продукування прогестерону, потрібного для розвитку ембріона. Через два дні після прийому препарату в піхву жінки вводиться медикаментозний засіб, дія якого спрямована на скорочення матки. Як підсумок - плодове яйце самостійно виходить з порожнини тим же способом, що і незапліднена яйцеклітина (у вигляді менструальних виділень). У порівнянні з різновидами аборту, таке переривання вагітності вважається найбільш простим, безпечним.
Проведення інструментального аборту - найбільш ускладнене. Цю процедуру здійснюють під загальною анестезією. Штучно розширюють шийку за допомогою спеціальних інструментів, проводиться вишкрібання ембріона або плодового яйця за допомогою медичних пристосувань. Оскільки вишкрібання проводиться безпосередньо по стінках порожнини матки, такий різновид аборту - найбільш небезпечна, має безліч різних ускладнень.
Важливо: Після проходження аборту жінка повинна знаходитися під наглядом лікаря три-чотири години. При відсутності ускладнень її виписують. Надалі рекомендовано планове відвідування гінеколога.
Наслідки і ускладнення
Така процедура, як аборт, практично завжди залишає наслідки. Це обумовлено кардинальними змінами в гормональної середовищі. Коли настає вагітність, відбуваються перебудови гормональної середовищі, щоб виношування пройшло успішно. Відбуваються також зміни в продукуванні гормонів. Перебудови розвиваються поступово.
Після аборту організму потрібно в короткі терміни повертатися до попереднього стану, це непросто, можуть відбутися порушення в гормональному фоні. Ці процеси відбуваються, незалежно від виду аборту, коли він проводився, на якому терміні було переривання. Але встановлено, що чим менше був термін вагітності, коли провели аборт, тим менш небезпечні і серйозні наслідки. Незалежно від терміну при настанні наступної вагітності існує небезпека викидня. Найчастіше це обумовлено дисфункцією в продукуванні гормону прогестерону, він відповідає за збереження вагітності. Щоб унеможливити такий небезпечне явище, може знадобитися проходження гормональної терапії після аборту.
Істміко-цервікальна недостатність
Ускладнення після аборту обумовлено травмуванням шийки матки при аборті, оскільки її примусово розширюють. Дуже часто такий наслідок після аборту зустрічається у тих жінок, які перервали першу вагітність. Це обумовлено нееластичністю шийки, її важко розширити, тому існує велика небезпека пошкодження під час лікарських маніпуляцій. При перериванні першої вагітності небезпека травмування вище, ніж при наступних вагітностях.
При бажаному зачатті проявляється передчасним розкриттям шийки матки, яке виникає найчастіше з 16 по 18 тиждень. Протягом всього терміну виношування дитини ця частина матки виконує захисну функцію. Якщо ж її розкриття відбувається передчасно, плодове яйце починає відшаровуватися, і воно виходить з порожнини матки на тлі сильної кровотечі. Такі процеси незворотні, їх зупинити неможливо. У багатьох випадках визначити наявність ІЦН можливо вже після того, як відбулося переривання вагітності.
В такому випадку цю патологію враховують при наступних вагітностях. Але іноді пошкодження шийки матки під час аборту лікар виявляє раніше, під час огляду. Призначаються додаткові обстеження, на критичних термінах вагітності шийка матки закривається за допомогою спеціального кільця або швів, завдяки яким стає можливим виносити дитину до кінця вагітності.
Низьке прикріплення ембріона
При перериванні вагітності інструментально відбувається пошкодження ендометрія, до якого прикріплено яйце. Після вискоблювання ендометрій відновлюється, але на місці вискоблювання нерідко залишається рубцева тканина. Такі негативні наслідки виникають і в тому випадку, якщо травмується під час операції мускулатура органу.
Порушення цілісності ендометрія, глибокі шрами, запальні процеси - це ускладнення після аборту, внаслідок яких ембріону важко закріпитися на слизовій, він починає шукати відповідне місце для прикріплення. Нерідко таким ділянкою є нижня частина органу. Як результат - передлежання плаценти або низьке розташування плодового яйця.
Такі ситуації можуть спровокувати негативні наслідки при вагітності, серед яких - розвиток гіпоксії плода в результаті недостатнього надходження крові в плаценту. Порушення в кровопостачанні пояснюються тим, що в нижній ділянці органу мало кровоносних судин. Передлежання плаценти є протипоказання для природного розродження, при такому стані малюк з'являється на світ шляхом кесаревого розтину.
Затримка розвитку плода
Фетоплацентарна недостатність - з'являється при прикріпленні ембріона до рубцевої тканини. Наслідком такої патології виступає погане харчування плаценти, до неї надходить мало кисню і поживних елементів, підсумком стає відставання у розвитку плоду. При такій патології існує висока небезпека того, що дитина народиться з малою вагою, його доведеться помістити в кювез, проводити інтенсивні заходи по набору ваги дитиною.
Щоб своєчасно виявити патологію вчасно, на кожному прийомі гінеколог, провідний вагітність, проводить оцінку зростання і розвитку плоду - вимірює розмір живота, висоту матки, прослуховує серцебиття. У цих же цілях призначається ультразвукове дослідження, яке дає можливість оцінити відповідність зросту, ваги дитини і термін вагітності.
Якщо буде виявлено фетоплацентарна недостатність, малюк відстає в розвитку, жінка повинна пройти інтенсивне лікування. Найчастіше його здійснюють у стаціонарі, під наглядом лікаря.
Резус-конфлікт
Після аборту або мимовільного переривання вагітності підвищується небезпека виникнення резус-конфлікту (якщо у майбутньої мами негативний резус-фактор). Це обумовлено тим, що при штучному перериванні вагітності в кров'яну рідина матері проникає безліч еритроцитів ембріона. Як підсумок - активне продукування антитіл, які ліквідують чужорідні кров'яні тільця. Ці антитіла довго зберігаються в кров'яної рідини жінки, викликаючи при наступній вагітності гострий резус-конфлікт.
Щоб уникнути цього, приймаються лікарські заходи після операції. Потрібно ввести антирезус-імуноглобулін, він покликаний нейтралізувати чужорідні кров'яні тільця до того, як почнеться вироблення антитіл для боротьби. Рекомендується ввести речовину протягом двох годин після аборту, в крайньому випадку, цей термін збільшується до трьох діб.
розрив матки
Внаслідок стоншення шару епітелію в органі після неодноразово проведених вискоблювання або внаслідок перфорації при аборті, наступ нового запліднення загрожує розривом порожнини органу. Травматизація буває при вискоблюванні, при вакуумної аспірації, коли глибина порожнини досліджується спеціальними інструментами. Якщо порушення цілісності невеликого розміру, знадобитися консервативна терапія для відновлення. Якщо прокол великий, лікування проводять оперативно.
Незалежно від методів терапії, на місці перфорованих тканин формується рубцева тканина, в ній відсутня еластичність. Підсумком стає розрив матки при розтягуванні, напрузі в період вагітності після аборту. Це негативно для дитини і матері.
Можливість зачаття після аборту
Негативні наслідки вискоблювання, аспірації нерідко стають перешкодою для подальшого успішного зачаття і виношування дитини. Іноді наслідком стає безпліддя. Але при правильно проведених заходи профілактики зачаття і виношування проходить успішно.
Наступ зачаття після аборту за відсутності ускладнень можливо через місяць. Організмом жінки ця процедура сприймається у вигляді нового менструального циклу, яйцеклітина готується до запліднення. Через два тижні може настати овуляція. Якщо відбувається запліднення, воно часто закінчується викиднем, оскільки ендометрій не встигає відновитися за такий короткий термін.
Після операції лікарями рекомендується не вести статеве життя протягом місяця, щоб не допустити інфекційних процесів. Не можна перегріватися (відвідувати баню, засмагати), переохолоджуватися. Якщо відзначається гіпертермія, кров'янисті виділення з піхви - звертатися до гінеколога. Важлива правильна гігієна зовнішніх статевих органів - миття, носіння білизни з натуральних тканин, виняток купань у відкритих водоймах.
За рекомендаціями фахівців, нова вагітність після аборту повинна плануватися через півроку. Перед зачаттям потрібно пройти обстеження, огляд. Якщо виявляються запалення або патології, пройти курс призначеного лікування.
Щоб запобігти наслідкам і небезпеки після процедури, її потрібно проводити тільки в умовах медичного закладу, дотримуючись терміни (до 5 тижнів - аспірація, регуляція, до 12 тижнів - вишкрібання, понад - штучні пологи). Не намагатися позбутися дитини самостійно.
Про що потрібно знати при плануванні зачаття
Планування вагітності після аборту припускає планове відвідування гінеколога, від огляду і результатів обстежень залежить успішне зачаття і виношування плоду. Слід налагодити баланс гормонів в організмі. Може знадобитися курс вітамінотерапії. Важливо правильно харчуватися, щоб отримувати необхідні вітаміни, мікроелементи. З раціону виключити солодкі, борошняні, гострі страви, спиртні напої. Додати в раціон молочну продукцію, морську рибу, свіжі овочі, фрукти, ягоди. Відмовитися від куріння.
Важливі прогулянки на свіжому повітрі, дотримання режиму контрацепції, який дозволить організму повністю відновитися. Виконувати лікарські приписи, дотримуватися особистої гігієни, не жити статевим життям після втручання протягом одного місяця (це запобіжить можливе інфікування порожнини органу, дозволить йому відновитися).
Найскладніший і найнебезпечніший - аборт за допомогою інструментів, після нього часто з'являються наслідки, труднощі із зачаттям і виношуванням. Найпростішою - медикаментозний аборт, після нього рідко виникають ускладнення. Незалежно від обраного виду процедури, в період планування малюка потрібно відвідувати гінеколога, проходити відповідні обстеження і при необхідності, підтримуючу терапію. Якщо при вискоблюванні пошкоджується шийка, для успішного виношування ставлять кільця або зашивають шийку матки.