Вагітність і захворювання нирок

Ще на стадії планування вагітності жінка з хронічними захворюваннями нирок повинна обстежитися в центрі планування сім'ї. У список фахівців обов'язково увійдуть: нефролог або уролог, акушер-гінеколог. При виявленні патології нирок або сечовивідних шляхів її направлять в спеціалізований заклад для більш детального обстеження функціонування цих органів.

В яких випадках вагітність дозволена?

При нирковій недостатності з організму погано виводяться токсичні речовини такі як: аміак, сечова кислота, креатинін, і ін. Кількісне визначення їх в крові покаже, на скільки нирки справляються зі своєю функцією і чи зможуть вони впоратися з додатковим навантаженням при вагітності. При значному підвищенні кількості цих речовин вагітніти і народжувати не можна. Так як це загрожує важкими наслідками як для дитини так для породіллі.

  • Пієлонефрит при вагітності не шкодить, якщо хвороба в стадії стійкої ремісії (без загострень).
  • Гломерулонефрит вимагає не тільки дослідження стан нирок, але і контроль артеріального тиску. Якщо у жінки раніше спостерігалося підвищення артеріального тиску, то вагітність погіршить становище. Може виникнути велика ймовірність того, що її потрібно буде перервати на 20-21 тижні, а іноді й пізніше. Тому гломерулонефрит повинен бути в стадії стійкої ремісії плюс нормальний артеріальний тиск.
  • Досить гостро піднімається питання про можливість виношування дитини у жінки після видалення однієї нирки. Дозволи отримають ті, у кого друга нирка повністю здорова, і виконує функцію за двох, а також після операції повинно пройти більше 1.5-2 року
  • При вадах розвитку нирок і ниркових судин вагітність і пологи дозволені після відновної операції.

    Жінки, які хочуть мати дітей не дивлячись на те що перераховані вище захворювання, обов'язково повинні враховувати стан свого здоров'я, адже під час вагітності можуть виникнути ускладнення які приведуть до пороків розвитку плода, а іноді і його загибель.

    Чи впливає вагітність на захворювання нирок?

    У цей період нирки жінки «працюють за двох», а значить, навантаження може привести до загострення: сечокам'яної хвороби. пієлонефриту, гломерулонефриту.
    Загострення можливі на будь-якому терміні, але частіше виникають на 15-16 тижні.
    Якщо з'явився хоч один ознака:

    • набряки рук і ніг під час вагітності;
    • зменшення або затримка сечі;
    • біль при сечовипусканні;
    • біль в попереку

    потрібно терміново звернутися до лікаря і ні в якому разі не відмовлятися від запропонованої госпіталізації.
    Пам'ятайте, збільшена матка здавлює сечовивідні шляхи. Це призводить до порушення відтоку і затримки сечі в нирках, а, отже, активізації інфекції. Це частіше відбувається на 27-36 тижнях, коли матка вже досягла великих розмірів.

    Як впливають хвороби нирок на вагітність.

    Захворювання нирок може ускладнити токсикоз другої половини вагітності.
    При цьому лікувати ці стану досить важко. Може розвинутися ниркова анемія, яка загрожує порушення розвитку плоду.

    Перед пологами (36-37 тижнів) жінку госпіталізують. Проводиться терапія для
    поліпшення стану плода та попередження ускладнення під час пологів і після пологів. Пологи ведуть через родові шляхи. Кесерово розтин не показано.

    Схожі статті