Всім нам неодноразово доводилося чути твердження типу: «Після відпустки у неї такий здоровий вигляд: відпочила, засмагла». Під «здоровим видом» можна, звичайно, розуміти різні речі, проте майте на увазі: загар і здоров'я аж ніяк не синоніми. Безперечно, ультрафіолет стимулює синтез вітаміну D. Однак численні дослідження свідчать, що ультрафіолетове випромінювання в надлишкових дозах небезпечно для здоров'я. А якщо ви регулярно «перебирає» ультрафіолету, то шкідливий вплив сонячних променів підсумовується і накопичується. Темніють на сонце шкіра, так що радує любителів бронзового загару, насправді просто захищається від повторюваного впливу ультрафіолетових променів.
Чому вагітним потрібно ховатися від сонця?
Для вагітної жінки довготривале перебування на сонці перетворюється в зовсім вже нездорове проведення часу:
По-перше, гормони, концентрація яких під час вагітності підвищується, особливо естрогени, під впливом сонця можуть викликати на обличчі утворення так званої «маски вагітності» - темних плям, що з'являються переважно на лобі і носі. У деяких випадках вони зникають після пологів, а іноді залишаються на все життя.
По-друге, інсоляція може привести до підвищення температури внутрішніх органів вагітної жінки, що, в свою чергу, підвищує температуру плоду. Якщо плід знаходиться в «перегрітому» стані тривалий час, це може викликати пошкодження його мозку.
По-третє, деякі дослідники вбачають зв'язок між ультрафіолетовим випромінюванням і пороками розвитку нервової системи дитини. Вони грунтуються на тому, що під впливом випромінювання знижується рівень вмісту в організмі фолієвої кислоти. Якщо це відбувається незадовго до зачаття або в ранні терміни вагітності, підвищується ризик народження дитини з spina bifida (розщеплення остистих відростків хребців) і іншими дефектами розвитку нервової трубки.
А в солярій можна?
Частенько любителі «покрасуватися» засмаглою шкірою вдаються до штучного загару. Однак пристрої для отримання штучної засмаги використовуються не так давно, і їх вплив на організм, особливо в період вагітності, практично ніколи не було предметом серйозних наукових досліджень. Тому багато лікарів на питання вагітної пацієнтки про те, чи можна їй відвідувати солярій, в роздумі відповідають: «Гм ...» - і, неодмінно знизуючи плечима, в кінцевому підсумку радять про всяк випадок утриматися і від штучної засмаги. Хоча при штучному засмагу знижується, в порівнянні з сонячним, ризик перегріву, інші проблеми залишаються.
А якщо я користуюся кремами для штучної засмаги?
І взимку і влітку жінки інтенсивно використовують найрізноманітніші креми і лосьйони для штучної засмаги. Ефект від їх застосування заснований на дії дігідроксіацетона (ДГА), який проникає через шкіру в кровотік. У вагітних ДГА проходить через плаценту і потрапляє до плоду, надаючи на нього несприятливий вплив. У якій кількості - залежить від частоти застосування засобів для засмаги, площі поверхні шкіри, на яку вони наносяться, і наявності на шкірі пошкоджених ділянок (подряпин, саден і т.п.).
Майже у кожної жінки ні-ні та й виникає нагальна потреба провести деякий час на сонці. Вагітність тут практично нічого не змінює. Так що якщо ви:
- проживаєте в місцевості з жарким кліматом;
- з яких-небудь причин змушені багато часу проводити під відкритим небом;
- одна з тих любительок присмажуватися на сонечку, яку не зупинить навіть необхідність подбати про здоров'я майбутньої дитини, то постарайтеся прийняти відповідні запобіжні заходи, основними з яких є наступні:
Визначте свій тип шкіри і час, який ви можете провести на сонце - Під впливом сонця в шкірі інтенсифікується синтез вітаміну D і може розвинутися опік. Ступінь опіку обернено пропорційна кількості міститься в шкірі пігменту меланіну. Меланін синтезується особливими клітинами - меланоцитами. Ці клітини розташовані під шкірою, а меланін, «запакований» в спеціальні «мішечки» - меланосоми, транспортується по відростках цих клітин в шкіру. Меланін захищає шкіру, відображаючи промені ультрафіолетового спектра. Опік розвивається, коли опромінення перевищує захисні можливості меланіну. Залежно від змісту меланіну можна виділити п'ять типів шкіри:
тип I - завжди згоряє, ніколи не загоряє;
тип II - іноді згорає, ніколи не загоряє;
тип III - іноді згорає, іноді загоряє;
тип IV - іноді згорає, завжди загоряє
тип V - ніколи не згорає, завжди загоряє.
Чим менше «номер» вашого типу, тим більше вам слід остерігатися сонячних променів.
Випивайте достатню кількість рідини - бажано чистої води - Пийте уволю - ще до того, як відчуєте сильну спрагу: поява почуття спраги може свідчити про те, що організм вже зневоднений. Зневоднення веде до зменшення об'єму циркулюючої крові, а це призводить до підвищення концентрації в крові окситоцину - гормону, що викликає скорочення матки, що в кінцевому підсумку може призвести до передчасних пологів.
До речі, вагітним не завадило б знати ознаки зневоднення організму, щоб тільки вони з'являться терміново звернутися до лікаря. Ознаки зневоднення такі:
• неясність, сплутаність думок;
• нудота, головний біль;
• м'язові судоми;
• підвищення температури тіла.
Щоб уникнути перегріву - не носіть вузької, що облягає одягу: вона порушує процес природного охолодження шкіри і сприяє перегріву. Намагайтеся не залишатися на сонці; сонячні ванни допустимо приймати тільки в ранні ранкові години і на заході дня.
Майте на увазі. що в спекотні літні дні у вагітних, особливо на пізніх термінах, часто виникають набряки. Взагалі в третьому триместрі вагітності набряки, які проходять після відпочинку, вважаються нормою. Потрібно вміти відрізняти їх від патологічних набряків, які свідчать про порушення роботи нирок і серця, - вони зазвичай з'являються після сну і не зникають після відпочинку. Звичайні набряки можна зменшити, оптимізувавши вживання солі (до речі, появі набряків сприяє як пересолена, так і недосолена їжа). Крім того, рекомендується кілька разів в день відпочивати, піднявши ноги вище рівня тулуба (підклавши під них подушку або валик). Поява патологічних набряків є ознакою прееклампсіі1 і вимагає негайної консультації з лікарем.
Використовуйте захисні креми - для того щоб звести до мінімуму шкідливу дію сонця на шкіру ... Найбільш поширеним способом запобігання сонячного опіку служить захист шкіри за допомогою засобів, що містять сонячні фільтри. Однак застосування цих кремів гальмує іншу найважливішу функцію шкіри - синтез вітаміну D, так що постарайтеся не «переборщити» з використанням таких засобів.
Закінчити хотілося б досить банальною думкою: вагітність - унікальний час, коли життя, що розвивається всередині жінки, допомагає їй гостріше відчувати радість життя зовнішньої. Недобре, якщо це дивний стан робить з неї «людини у футлярі», похмуро ховається від ласкавого вітерцю і весняного сонечка. Але і «пускатися у всі тяжкі», звичайно, не варто. Найкраще почути раді давньоримського поета Горація і дотримуватися «золотої середини».
Раїса Зябликова, Центр планування сім'ї та репродукції, лікар акушер-гінеколог